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痛风患者的治疗中，控制饮食，改善生活方式，药物治疗，这“三架马车”一个也不能少。然而，不少患者严格控制饮食和规律运动后，仍然不能降尿酸降至正常。这个时候，就需要启动药物治疗。痛风治疗药物众多，有非布司他，别嘌醇，苯溴马隆，碳酸氢钠等。在这里，不得不提痛风一线治疗药物，非布司他。使用过程中，一定要知道这五点，否则等于白吃。 一、不用于高尿酸血症 非布司他不推荐用于无症状高尿酸血症的患者。这主要是由于非布司他开始时，降尿酸作用过于强烈，而速度过快就会导致关节内的尿酸盐晶体发生溶解，进而出现大量游离的尿酸盐结晶，从而诱发急性痛风性关节炎。最终会使得原来无症状的高尿酸血症，向有症状的痛风性关节炎转变，并不划算。 二、用药时机 各大指南中均推荐在痛风急性发作完全缓解后2-4周后方可启动非布司他等降尿酸治疗。主要是要在急性痛风性关节炎症状消失后才可使用。 三、不良反应 非布司他引起的最常见的不良反应为肝功能异常，因此，使用前要进行肝功能的测定。使用过程中，也要留意是否出现食欲减退，腹部不适，黄疸，疲劳等不适。 四、备孕 备孕期间，建议停用非布司他90~180天左右。 五、起始剂量 非布司他建议每天早晨后服用，主要是由于该药物不受食物和胃酸的影响。但对于起始剂量，建议从小剂量开始，因为该药物起始药效过强，因此，建议起始剂量从20mg开始，然后根据尿酸水平，调整剂量。 综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物。但在使用过程中也需要注意用药时机，起始剂量等。  |
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