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01：泌尿系统 1、组成：泌尿系统是由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。 2、功能：排出机体新陈代谢过程当中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。 ①「肾」——负责生成尿液： （1）位置：位于脊柱的两侧，腹膜后隙内，为腹膜外位器官。左肾是在第11胸椎体下缘至第2-3腰椎椎间盘之间；右肾是在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。右肾较左肾略低一些。 （2）毗邻：
（3）构造： 强烈推荐观看以下B站视频，清晰明了： https://www.bilibili.com/video/BV1U14y1H7hU/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click
😁肾门的体表投影位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处，称肾区，肾病病人触压或者叩击该处可引起疼痛。 （4）肾的被膜由内向外：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 😁活动腰大肌会牵扯到肾脏：因为肾通过后筋膜和腰大肌的筋膜是融合在一起的。所以可以通过腰大肌的活动，来按摩肾脏，不易于肾脏排空过程中产生结石。 😭人如果太瘦，缺少脂肪，对肾脏的固定也会产生负面影响。 😭肾动脉分支在肾内部呈阶段性分布，称为肾段动脉。肾段动脉阻塞可导致肾坏死，但因为呈阶段性分布，如果一旦一段出了问题，直接把这一段切除，剩余部分还可以用。但肾静脉不分段。 （5）肾的畸形：马蹄肾、多囊肾、双肾盂或者双输尿管、单肾、低位肾 ②「输尿管」——输送尿液至膀胱： （1）位置：从肾盂一直进入了膀胱，平第2腰椎上缘起自肾盂的末端，终于膀胱。 （2）分为输尿管的腹部、盆部和壁内部这么三个部分。 （3）三个狭窄（结石容易卡顿的地方）：上狭窄位于肾盂输尿管移行处；中狭窄是位于输尿管跨越髂血管处；下狭窄，是位于输尿管进膀胱的壁内部。 😁防止尿路结石，要适当多喝水多运动。 ③「膀胱」——储存尿液： （1）形态：
（2）内部： 「膀胱三角」：膀胱底内面，呈△，位于左、右输尿管口和尿道内口之间。是肿瘤、结核和炎症的好发部位。 「输尿管间襞」：膀胱内，两个输尿管口之间的皱襞称为输尿管间襞，是临床寻找输尿管口的标志。 「膀胱垂」：男性特有。在男性尿道内口后方的膀胱三角处，受前列腺中叶推挤而形成的一个纵嵴状的隆起。 （3）毗邻：前方为耻骨联合。男性膀胱后方与精囊、输精管壶腹和直肠相毗邻；女性膀胱后方与子宫和阴道相毗邻，两侧邻输卵管和卵巢。 ④「尿道」——排出尿液： （1）女性较男性短、宽、直，所以不适合憋尿，更容易引起尿道感染。 （2）男性尿道：具有排精和排尿的功能，起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口。分为前列腺部（尿道穿过前列腺的部分）、膜部（尿道穿过尿生殖隔的部分，很短）和海绵体部（尿道穿过尿道海绵体的部分）三个部分。 😭很多男性因长期久坐，在性生活时射精没有精子，反而在尿液中能检测出精子，这就是「逆向射精」，因为精子从射精管出来后，没有排出，而是逆向进入了膀胱，混在了尿液里。 😭骨折容易损伤男性尿道的膜部。 （3）男性尿道三个狭窄（尿道结石容易卡顿）：尿道内口；尿道膜部；尿道外口； 男性尿道三个膨大：尿道前列腺部；尿道球部；舟状窝； 男性尿道两个弯曲；耻骨下弯；耻骨前弯 😭随着年龄增长，年长女性容易憋不住尿，因为尿道括约肌松弛，容易漏尿；年长男性容易尿不出来，因为前列腺容易增生，卡压尿道。 02：生殖系统 1、组成：
2、男性生殖系统： ①「睾丸」 位置：阴囊内。一般左侧略低于右侧。 功能：产生精子和分泌雄激素 精子是由睾丸内的生精小管的生精上皮产生，生精小管之间的结缔组织内有分泌雄性激素的间质细胞。 ②「附睾」： 位置：紧贴睾丸 构成：睾丸的输出小管+附睾管 功能：储存精子、促进精子成熟 ③「输精管」： 位置：附睾的延续 构成：睾丸部+精索部+腹股沟管部+盆部 ④「射精管」： 位置：由输精管的末端与精囊的输出管汇合而成 ⑤「精索」： 位置：睾丸上端到腹股沟管腹环之间 构成：里边有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛以及输精管血管、神经、淋巴管等等。 😭「精索静脉曲张」：因长期久站，导致精索内蔓状静脉丛出现问题，容易疼痛，影响睾丸的血液循环，影响精子的产生，导致不育，要及时进行手术治疗。 ⑥「精囊腺」： 位置：位于膀胱底的后方，输精管壶腹的下外侧 作用：分泌液体参与精液组成。 ⑦「前列腺」： 位置：位于膀胱与尿生殖膈间。前列腺的前方为耻骨联合，后方为直肠的壶腹。 作用：分泌液参与精液的组成。 😭前列腺后叶是肿瘤易发部位。但前列腺癌很少发现转移，因为表面包有致密的筋膜鞘，使前列腺变得相对孤立。 😭前列腺肥大多发生在中叶和侧叶，压迫尿道，造成排尿困难甚至尿潴留。 ⑧「尿道球腺」： 位置：会阴深横肌内。 作用：分泌物参加精液的组成，有利于精子活动。 ⑨「阴茎」： 😁四五岁孩子的阴茎外有包皮，但因为尿液排泄过程中，会有一些腺体分泌物，形成包皮垢，时间久了就会发炎。家长可以适当在孩子洗澡的时候帮他翻一翻，经常清洗包皮垢，避免发炎。 10、「阴囊」： 位置：位于阴茎后方。 组成：皮肤+肉膜（肉膜随着外界温度的变化而舒缩，用来调节阴囊内的温度，有利于精子的发育和生存。） 😭精子发育需要的温度比体温要低，但如果人长期久坐，就会导致精囊区域温度过高，导致少精、死精或者精子畸形、精子无力。 3、女性生殖系统 ①「卵巢」： 位置：髂内、髂外动脉夹角处的骨盆外侧壁。 ②「输卵管」： 分四部：子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部。 😁结扎术多在输卵管峡部进行。 😭卵子多在输卵管壶腹部受精。若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，则为宫外孕。 ③「子宫」： 位置：小骨盆中央，膀胱与直肠之间，下接阴道，两侧有输卵管和卵巢。成人子宫呈轻度前倾屈位。 😭子宫下端狭窄呈圆柱状的为子宫颈，是肿瘤的好发部位。 😁子宫壁分为三层，外层是浆膜，中层是平滑肌层，内层为子宫内膜（黏膜），随月经周期发生增生、脱落。 😁固定子宫的有：子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带以及子宫骶韧带。其中子宫圆韧带可以维持子宫前倾，并且可以通过按摩腹股沟管以及会阴区域，对这些区域进行松解，可以改善子宫圆韧带的张力，维持子宫前倾。 ④「阴道」： 位置：连接子宫和外生殖器 ⑤「前庭大腺」： 位置：位于大阴唇后部，前庭球后端深面 作用：分泌液有润滑阴道的作用 😭如果前庭大腺有炎症，可导致前庭大腺导管阻塞，形成囊肿。如果这个地方突然起一个包，要考虑是否因为前庭大腺导管阻塞。 |
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