 复元活血汤 【来源】《医学发明》。 【组成】柴胡15g，穿山甲(炮)、红花、甘草各6g，天花粉、当归、大黄、桃仁各9g。 【用法】将上药加黄酒适量，水煎服。亦可为粗末，每用30g，酒水同煮，空腹温服。 【方解】本方主治跌打损伤，瘀血停滞，胸胁疼痛。肝主疏泄，胁肋又为肝经循行部位，跌打损伤，瘀滞胁下，气血不通，肝气不疏，故胁下痛不可忍。治宜活血祛瘀为主，辅以疏肝行气通络。方中重用大黄荡涤留瘀败血；柴胡疏肝调气；二药合用，以攻散胁下之瘀滞，共为主药；红花、桃仁、当归活血祛瘀，消肿止痛，合为辅药；穿山甲通络破瘀；天花粉既能入血分助诸药而消瘀散结，又能清热润燥，正合血气郁久化热化燥之治，共为佐药；甘草调和诸药，缓症止痛，为使药。合而成方，使瘀去新生，气血畅行，则胁痛悉平。故张秉成谓：“去者去，生者生，痛自舒而元自复。”故方名“复元”。 【功效】疏肝通络，活血祛瘀。 【主治】跌打损伤，恶血留于胁下，痛不可忍者。 【加减】本方为治疗外伤瘀痛的常用方。但本方以活血祛瘀为主，行气之药较少，故运用时可酌加行气止痛之品，以加强疗效。如气滞较甚者，可加陈皮、青皮、木香；如瘀痛较甚者，可加三七、乳香、没药。本方与仙方活命饮复合加减，对治疗肝脓肿有一定效果。 【禁忌与注意事项】 1.血瘀证患者，多有明确外伤史。服部损伤病人伴发热者多有舌质瘀紫。单纯胸腹壁软组织损伤者多元典型舌象改变。 2.疑有腹部空腔脏器损伤不可贸然投药。 3.腹部损伤病人多有胃肠功能紊乱，除加理气之品外，酌情补液，以维持水、电解质及酸碱平衡。 4.本方大都为活血祛瘀药物，孕妇忌用。 1.胸胁内伤 据报道，有人用复元活血汤治疗胸胁内伤46例，效果显著。治疗组用本方加减柴胡15g，天花粉、当归、桃仁各10g，大黄12g，红花、甘草、穿山甲(代)各6g，加酒少许，每日1剂，水煎餐后服。5天为1个疗程。用至大便泻下且痛减。对照组47例，用西药止痛。用药5天，结果治疗组与对照组显效(胸壁痛减，无气急，压痛不明显，活动时有轻度阵痛)分别为37例、27例有效分别为9例、20例【章菱.复元活血汤治疗胸胁内伤46例。中医研究，2000,13(1) 41】。 2.急性腰椎间盘脱出症 气滞血瘀型用复元活血汤加减柴胡、天花粉、当归、桃仁、红花、延胡索、鸡血藤各15g，大黄5～20g(包，后下以每日大便く3次为度)，土鳖虫15～30g，续断、骨碎补各20g，细辛5g寒湿阻络型加威灵仙、淫羊藿、伸筋草、海风藤各15～30g。随症加减。水煎取液300l、100ml，每日2次，口服10剂为1个疗程。用药2个疗程，结果45例中，治愈37例，好转8例，总有效率为100%【蒋宏，复元活血汤加减治疗急性腰椎间盘脱出症45例.时珍国医国药，2003,14(6) 335】。 3.肺挫伤 两组各40例。治疗组用本方加味柴胡、当归、瓜蒌、益母草、桑白皮、浙贝母各15g，穿山甲、桃仁、红花、牛膝、葶苈子、延胡索、生甘草各10g，大黄6～15g(根据大便次数调整用量，以利为度)。每日1剂，水煎服。与对照组常规吸氧、限制晶体输入和液体入量、抗感染、预防支气管痉挛、排痰肋骨骨折用胸带固定；血气胸行胸腔闸式引流术等。结果两组分别治愈20例、9例，好转15例、16例，无效5例、15例，总有效率为87.50%、62.5%【张振坤.复元活血汤加味治疗肺挫伤40例.中国中医急症, 2011, 20(9) 1517-1518】。 4.视网膜静脉栓塞 两组各31例。治疗组用复元活血汤柴胡15g，天花粉、当归、桃仁、杏仁、枳壳各9g，炒酒大黄30g，红花、穿山甲(代)、甘草各6g。每日1剂，水煎服。并用六味地黄丸，口服。对照组用尿激酶5k廿，加5%葡萄糖液(或生理盐水)250ml，静滴，每天1次；用肌苷、维生素B1、维生素12、普罗碘胺等。均1个月为1个疗程。用3～6个疗程，结果两组分别显效(视网膜出血基本吸收，荧光造影静脉管壁无渗漏，视力增进，无并发症)17例、14例，有效7例、9例，无效7例。8例【彭述雄.复元活血汤治疗视网膜静脉栓塞62例临床观察.中医药临床杂志，2012,24(1)55-56】。 注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。 |
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