急性主动脉综合症(AAS):Acute aortic([eɪ'ɔ:tɪk] 大动脉、主动脉的 )syndromes 主要包括 1.主动脉夹层(AD): Aortic dissection( [dɪˈsekʃn; daɪˈsekʃn] 切开,解剖) 2.主动脉壁内血肿(IMH): Intramural(intra[ɪntrə] 内部的,mural [ˈmjʊərəl] n.壁画、体腔壁的)aortic hematoma( [,hiːmə'təʊmə] 血肿) 3.主动脉穿通性溃疡(PAU): Penetrating([ˈpenətreɪt]穿透的 )aortic ulcer( [ˈʌlsə(r)]溃疡) 动脉(artery['ɑ:təri])一般均由3层膜组成,最内层为内膜( intima ['ɪntɪmə]),由内皮及纵行排列的结缔组织(connective tissue)构成;中间层称中膜( media [ˈmiːdiə]),由环形排列的组织构成;最外层称外膜(adventitia [,ædven'tɪʃə]),由纵行排列的结缔组织构成。 主动脉夹层(Aortic [eɪ'ɔːtɪk] dissection)指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜(defect in the intima extending to media )使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。 最常用的分型或分类系统为De Bakey分型,根据夹层的起源及受累部位分三型:记忆技巧:全真教(全、升、降) Ⅰ型:夹层起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓到降主动脉,甚至腹主动脉,此型最多见。 Ⅱ型:夹层起源并局限于升主动脉。 Ⅲ型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,向远端扩展,可直至腹主动脉。 Stanford分型将主动脉夹层动脉瘤又分为A、B两型。无论夹层起源于哪一部位,只要累及升主动脉者称为A型,相当于De BakeyⅠ型和Ⅱ型,夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型,相当于De BakeyⅢ型。 |
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