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大家好，我是中医马医生，今天来聊一聊这个奥美拉唑，能不能很好的治疗萎缩性胃炎，首先大家来了解一下，这个萎缩性胃炎。它的成因，首先萎缩性胃炎，它是一个病理状态的描述。指的是胃黏膜的腺体减少了，胃黏膜萎缩变薄，一些部分的胃黏膜还可以出现这个，非典型增生，小肠化生等等。  这个都是萎缩性胃炎的一个表现状态，胃黏膜发生萎缩以后，应该说胃酸包括胃消化液，胃蛋白酶的分泌是减少的，那么这个时候，在治疗萎缩性胃炎的时候，过去来讲，是慎用这个抑酸药物，那么奥美拉唑，就是抑酸药物，所以说从这一点来讲，萎缩性胃炎是，不能应用奥美拉唑来治疗，为什么有一些患者，在临床上就是有萎缩性胃炎。有烧心反酸的症状，有胃疼，但是用了奥美拉唑以后效果也很好。那么这个矛盾怎么来解释，实际上就是这里有一个假设性的前提，就是萎缩性胃炎胃酸分泌一定会减少吗？  萎缩性胃炎的胃酸分泌是24小时，或者说每天的胃酸分泌都是减少，这个是不一定的。因为这个胃酸分泌减少不是绝对的，可以说是相对的，而且胃黏膜在萎缩性胃炎的状态下，胃黏膜是变薄的。它的抵御能力也是下降的，甚至说对于少量的胃酸分泌，也可能有一个刺激，那么就导致这一类患者，应用奥美拉唑治疗效果也非常好。那么奥美拉唑，在临床上有许多患者也问，到底有没有副作用，副作用有多大，可不可以使用，什么时候用。  那么我个人在临床上，对这个问题，还是从临床症状角度来，因为这个，胃酸的分泌多少，目前的检测数量不是特别好。那么并不能够，去测定我们病人当中，他的胃酸分泌，到底是多的还是少的，还是相对不足的。那么从临床症状来分析，对于某些病人，他的胃酸分泌从临床上看，比方说吐酸水特别多，烧心比较严重，胃疼也比较急性，那么这一类病人，可以短期应用奥美拉唑来抑制胃酸，进而能保护胃黏膜，对于有些胃酸分泌绝对过多的人，是否需要长期用奥美拉唑来抑制。那么对这类病人来讲，你用奥美拉唑来抑制的，其实它的胃酸分泌还是有一定量的，这个抑制不是绝对胃酸不分泌的，只是说他分泌的胃酸，能够满足人体消化的需要，同时又不损伤胃黏膜，那么对这部分病人，我觉得用奥美拉唑，还是可以的，认为是临床可以应用的。  对于第二种，就是胃酸分泌相对不足，那么这一类病人，我觉得用奥美拉唑要慎用，用虽然有效果也好，但是不要长期应用这个奥美拉唑因为长期用它会引起消化不良，那么胃酸分泌相对不足，虽然你保护了胃黏膜，但是消化不良，反而又会增加我们胃的负担。那么进而导致这个消化不良的症状，更加严重，反过来又会加重这个胃黏膜的萎缩，或者是糜烂性炎症。那么第三种情况，就是胃酸分泌绝对不足，这类病人用奥美拉唑，是没有效果的，是不能用，那么这个时候，就要采取一些，其它的保护胃黏膜的药物了，包括一些中药等等。 |
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