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20023.3.30咳嗽医案

 一个小中医 2023-03-31 发布于重庆

某男,咳嗽一日余,自诉咳嗽气急,昨日夜间咳嗽一直不能停止,今日过来就诊,要求输液治疗,我个人不是很喜欢输液,就询问患者症状,患者自诉2日前发热后热退后出现咳嗽,现在无发热,无出汗,口干口苦,大便小便无异常,咳嗽,干咳,无痰,咽干,咽痒,咽喉无充血,舌淡红,舌有点刺,舌中苔黄腻,左脉细滑,右脉寸沉,细滑!

病位:表,里

病性:阳,阴

归经:少阳,太阴,阳明

处方:小柴胡合半夏厚朴汤

柴胡15,黄芩15,姜半夏15,甘草6,大枣6,生姜6,厚朴15,紫苏子20,蝉蜕6,僵蚕9,茯苓12,蜜麻黄6,杏仁10,生石膏20,枇杷叶15

咳嗽,主要看是否有饮证引起咳嗽,这个患者口干口苦属于少阳,咽干,口干,舌红有点,苔黄腻刺属于阳明,脉细滑,右脉寸沉属于太阴!

饮证引起的咳嗽,我们要注意观察是太阴引起的还是肺上引起的咳嗽!如半夏厚朴汤,小青龙汤,茯苓干姜细辛五味子半夏汤,射干麻黄汤,厚朴麻黄汤,苓桂术甘汤,越婢汤等

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