【原】老人新冠后头部刺痛剧烈，柴胡蠲痛汤半剂速愈

作者导读

新冠后遗症千奇百怪，然而只需要按照经方思维好好辨证，往往可以快速治愈。

我用此方治愈朋友父亲的新冠后遗症头痛之后，朋友灵活运用本方治愈了脑梗患者的剧烈头痛，也是很有趣的。

往期新冠后遗症医案如下：

新冠嗅觉丧失覆杯而愈医案两则，二人治法大不相同

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84岁老人新冠后彻夜失眠、烦闷欲绝、病势危急，我用纯中药挽回

老人新冠后头部刺痛剧烈，柴胡蠲痛汤半剂速愈

作者：tsp南极

2022.12.22

缘起

一天，一位湖南的朋友向我求助：

我爸昨天突发右侧风池处刺痛，每几秒发做一次，白天对着风池穴艾灸，疼痛程度和频率好转，每1小时发作一次。

昨晚夜间又疼痛明显，每几秒发作一次。

病史

大前天做体力活，因为要用力，汗出当风了。

前天新冠症候随即发作，出现头痛头晕、乏力、怕冷、无汗、全身酸痛等症状，朋友辨证后用了葛根汤合麻附辛汤加白术、苍术、茯苓。

昨天这些症状明显缓解，不过新出现上述右侧风池刺痛。

既往有眩晕症病史、肾结石。

刻下症状

口苦、口黏腻。

口中乏味，纳差。

今天大便未解。

小便正常。

双手脉有点弦、有点紧、有点滑的感觉。

腹诊无异常。

辨证

1.口苦脉弦，少阳病明矣。食欲不振，少阳病小柴胡汤证的“默默不欲饮食”是也。

2.口中黏腻，这是胃中有湿浊也。

3.头部阵发性疼痛，由于没有虚弱证的指征，考虑不通则痛，以辛味药物开通之，头部气血运行通畅则疼痛自愈。

处方

小柴胡汤合《寿世保元》清上蠲痛汤，不作加减

北柴胡18，黄芩9，半夏9，红参9，炙甘草9，生姜4片，大枣4枚，羌活6，独活6，防风6，川芎6，白芷6，细辛3，当归3，蔓荆子9，菊花9，麦冬3，苍术15

三剂

解析

我之前已经讲过清上蠲痛汤的方证，把这篇文章读完，自然明白此方治病的底层逻辑：

【清上蠲痛汤方证】善治各类头痛的神效方

2022.12.24

反馈

朋友：“很感谢您，我爸爸喝半付的量，当天晚上头就不疼了。神效！喝了有腹泻，把毒排出去了！”

我回答：“我方子反而是燥湿的，所以说这个腹泻就是排毒”

【南极按：患者服药之前一天没有大便，且口中黏腻，明显是湿浊堆积在胃肠，大便因而黏腻不畅。清上蠲痛汤中有很多风药，而风药本身有燥湿的能力，李东垣所谓“风能胜湿”是也。并且我还加重了苍术来燥湿，服后湿浊从肠道溃散，因此腹泻。】

2023.2.7

反馈

一天中医交流群里无意间谈到了清上蠲痛汤这张方子，朋友说道：

说到头痛，上次我爸新冠后出现风池穴处刺痛，三四秒一次，痛到睡不着觉，南极老师用了小柴胡汤合寿世保元清上蠲痛汤，半剂疼痛大减，服药后腹泻黑便，一剂痊愈。

之后我依葫芦画瓢，治疗一个脑梗急性期的患者，小梗塞灶，偏头痛厉害，服双氯芬酸钠能止痛，但是药效一过就会发作，我用了此方五付，完全好了，顺带白蛋白也从30→35。

没想到我的朋友把柴胡蠲痛汤灵活运用到治疗脑梗偏头痛！实在是妙极了！！！实在是佩服我朋友举一反三的能力！

之前朋友也在我的公众号投过稿，处方灵活又不逾规矩，没看过的读者可以看看：

【甘草泻心汤专题】全身丘疹瘙痒难忍5剂速愈

【腰痛逍遥散专题】速愈腰痛医案两则

警告：

文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！