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应粉丝要求整理一下张仲景关于痰饮水湿的方剂。这个痰饮水湿确实很常见，方剂有很多，仲景在他的《伤寒杂病论》里也是有详细的论述。这些都因体内阳气不足，气化不利，导致各种痰饮水湿泛滥，而引发各类病症。 水饮上犯清窍则头晕、目眩；上犯心肺则咳喘、短气、心悸；饮停中焦则呕吐、痞闷、口干；饮停肠胃则肠间有声，下利；饮停下焦则小便不利、水肿等。 根据饮邪质地特点，又可分为痰、饮、水、湿，所在部位不同，又可分为痰饮、悬饮、溢饮和支饮。但饮邪用药，总是离不开“温药”以化之。粗略总结一下仲景治疗痰饮病证所用到的方剂有31个，附有原文，供大家参考。 1、苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草） 原文：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 2、肾气丸（附子、桂、地黄、薯蓣、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮） 原文：夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。 3、甘遂半夏汤（甘遂、半夏、芍药、甘草、蜜） 原文：病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。 4、十枣汤（芫花、甘遂、大戟、大枣） 原文：脉沉而弦者，悬饮内痛，病悬饮者，十枣汤主之。咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。 5、大青龙汤（麻黄、桂枝、甘草、生姜、杏仁、大枣、石膏） 原文：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。 6、小青龙汤（麻黄、细辛、干姜、五味、半夏、桂枝、甘草、芍药） 原文：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。 7、木防己汤（木防己、石膏、桂枝、人参） 原文：隔间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉坚，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。 8、木防己去石膏加茯苓芒硝汤（木防己、桂枝、人参、茯苓、芒硝） 原文：隔间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉坚，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。 9、泽泻汤（泽泻、白术） 原文：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。 10、厚朴大黄汤（厚朴、大黄、枳实） 原文：支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。 11、葶苈大枣泻肺汤（葶苈、大枣） 支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。 12、小半夏汤（半夏、生姜） 原文：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。 13、己椒苈黄丸（防己、椒目、葶苈、大黄） 原文：腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。 14、小半夏加茯苓汤（半夏、生姜、茯苓） 原文：卒呕吐，心下痞，隔间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。 15、五苓散（茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术） 原文：假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。 16、茯苓桂枝五味甘汤（茯苓、桂枝、五味、甘草） 原文：青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与苓桂五味甘草汤治其气冲。 17、苓甘五味姜辛汤（茯苓、甘草、五味、干姜、细辛） 原文：冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。 18、苓甘五味姜辛半夏汤（茯苓、甘草、五味、干姜、细辛、半夏） 原文：咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。 19、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤（茯苓、甘草、五味、干姜、细辛、半夏、杏仁） 原文：水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人逐痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。 20、苓甘五味姜辛半夏杏仁大黄汤（茯苓、甘草、五味、干姜、细辛、半夏、杏仁、大黄） 原文：若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。 21、外台茯苓饮（茯苓、人参、白术、枳实、桔皮、生姜） 原文：治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食。消痰气，令能食。 22、防己黄芪汤（防己、 黄芪、炙甘草、 白术、生姜、大枣） 原文：风水，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。 23、越婢汤（麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣） 原文：风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。 24、防己茯苓汤（防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草） 原文：皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。 25、越婢汤加白术汤（麻黄、石膏、生姜、甘草、 白术、大枣） 原文：里水，越婢汤加白术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。 26、甘草麻黄汤（甘草、麻黄） 原文：里水，越婢汤加白术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。 27、麻黄附子汤（麻黄、甘草、附子） 原文：水之为病，其脉沉小属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。水，发其汗即已，迈沉者，宜麻黄附子汤，浮者，宜杏子汤。 28、杏子汤（人参、半夏、茯苓、细辛、干姜、芍药、甘草、官桂、五味子、杏仁） 原文：原文：水之为病，其脉沉小属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。水，发其汗即已，迈沉者，宜麻黄附子汤，浮者，宜杏子汤。 29、芪芍桂酒汤（黄芪、芍药、桂枝） 原文：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。 29枳术汤（枳实、白术） 原文：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 30、甘草干姜汤（甘草、干姜） 原文：肺痿吐涎沫 而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以 上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘 草干姜汤以温之。 31、真武汤（白术、生姜、附子、芍药、茯苓） 原文：太阳病发汗,汗出不解,其 人仍发热,心下悸,头眩,身目闰动,振振欲擗地者,真 武汤主之。 |
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