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血脂报告上“载脂蛋白B”,是什么意思?升高,有什么危害?

 sxdthyw 2023-03-31 发布于山西

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有位朋友刚带着老父亲做了年度体检,其中血脂检查中,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都偏高,后面还有一项载脂蛋白B也偏高,对于总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇他都不陌生,载脂蛋白B升高代表什么意义呢,他不太明白,特来咨询我。

    血脂化验已经是常规体检的必选项目了,简略一些的就是四项,现在大部分化验单上会出现七项:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。

血脂化验

    血脂检查项目虽然挺多,但是最有价值的还是前四项,也就是血脂家中的大哥-总胆固醇、二哥-甘油三酯、三哥-低密度脂蛋白胆固醇及四弟高密度脂蛋白胆固醇,对于这四兄弟,大家都不陌生,已经说过很多次了,在这再简单的回顾一下。

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    血液中的脂肪简称血脂,在血脂这个大家庭中,有四位兄弟, 大哥-总胆固醇,二哥-甘油三酯,三哥-低密度脂蛋白胆固醇,这三个人本身都是好人,都是有用的人,但是不能太多了。

    一多他们就不务正业,游手好闲,到处堵塞马路,妨碍交通(形成动脉粥样斑块,堵塞血管),变成了“坏人”。因此,血脂并不是“好”与“坏”的问题,是“多”与“少”的问题。

    血脂中还有一个“四弟”叫高密度脂蛋白胆固醇,他也是好人,其数量多了,不但不游手好闲,还能劝阻三位“大哥”不要堵塞交通(防止动脉粥样硬化),并且主动疏导交通,因此“四弟”是越多越好。

什么是载脂蛋白?

    血液中的胆固醇和甘油三酯均属于脂类,脂类不溶于水,无法在血液中转运并进入细胞内,因此需要与一种特殊蛋白结合,组成可溶于水的物质,这种特殊蛋白就是载脂蛋白,载脂蛋白就像小船,可以承载胆固醇、甘油三酯运送到身体各组织器官,这种组合就是脂蛋白。

载脂蛋白 + 胆固醇或甘油三酯 = 脂蛋白

    船的运输航线有很多条(载脂蛋白有很多种类型),其中载脂蛋白A1与载脂蛋白B是化验单中最常出现的两个项目。

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    载脂蛋白A1的航信线路是:把动脉粥样斑块中的胆固醇运回肝脏处理掉,主要存在于高密度脂蛋白中,因而其临床含义与高密度脂蛋白相似。人们平时所说的“好胆固醇”(即高密度脂蛋白中所含的胆固醇)之所以好,就是因为胆固醇搭上了载脂蛋白A1这趟船。

    载脂蛋白B的航行路线是:把肝脏合成的胆固醇运到全身各处,其临床含义与低密度脂蛋白相似。载脂蛋白B升高,可影响体内的脂类物质代谢,造成血管内脂质急剧增多,从而容易形成动脉粥样硬化,如果严重的话可会造成血栓,可诱发心梗,脑梗的风险,还会导致冠心病、心绞痛等疾病的发生。载脂蛋白B可作为动脉粥样硬化评估标准。

    当然也有些人低密度脂蛋白属于正常范围内,而只有载脂蛋白B升高,这种情况也要引起足够重视,长此以往也有诱发心脑血管疾病的风险,要及时地防治,以免造成不良后果。

如何才能有效地

降低载脂蛋白B呢?

    载脂蛋白与血脂是一个复合体,没有什么办法可以直接降低载脂蛋白B,只有综合控制好血脂,才能使心脑血管疾病的风险降低。

   如何降血脂还得从血脂升高的根本因素说起,血脂升高可以用一个公式表示,那就是:

血脂=饮食摄入+体内合成–消耗

   根据这个公式,我们就能找到降血脂的方法啦!

第一:避免摄入过多高血脂食物

    脂类食物是非常优质的能量来源,但是,如果摄入过多的脂类食物那就会造成营养过剩,尤其是现在人们生活条件好了,摄入脂类食物基本上是超标的。

    哪些食物属于脂类含量比较高的食物呢?简单一句话可以概括,大多数动物性食物脂类含量比较高,比如:各种畜肉及动物内脏,鱿鱼、牡蛎、蟹黄等。

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    可以吃一些粗粮,比如:玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸等,还可以吃一些应季的水果蔬菜,都有促进脂肪代谢的作用。

第二:规律服药降血脂

    目前来看,他汀类药物是临床最常用的降血脂药物,其作用原理是抑制胆固醇和甘油三酯的合成和分泌。

    他汀类降血脂药物是相对比较安全的药物。尤其是那些血脂比较高的患者,一定要控制血脂,这样才能控制心脑血管疾病的危险。

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如果服用化学合成他汀类药物有副作用,可以选择红曲粉为原料的中成药,红曲粉富含天然洛伐他汀,不需要肝脏参与,就能起到人工他汀的效果,如常见的血脂康胶囊、红银丹胶囊等,原料都有红曲粉的成分,富含有天然“洛伐他汀”。

第三:科学运动,增加机体消耗

    当今社会处于工业时代、网络时代,比以往农耕社会的生活模式有极大的变化,变得以静坐及脑力活动为主了,大多数人体力活动比较少。

    而且社会节奏比较快,许多人空喊了“我要健身”“我要运动”口号而无法长期坚持有效的运动锻炼。因此,在吃进去多,消耗又少的情况下,血脂升高就不足为奇了。

    运动是件需要毅力的事,持之以恒才是王道,运动会加快身体的血液循环,能够消耗身体内沉积的过度脂肪。

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