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研究结果表明新冠病毒(SARS-CoV-2) 感染会损害 CD8+ T 细胞反应，这种影响类似于早期研究中观察到的结果，例如感染丙型肝炎等病毒后免疫系统会受到长期损害或艾滋病毒。
随着住院人数和死亡人数的下降，许多人宣布大流行几乎结束了，他们相信感染是温和的，而且比季节性流感危险性更低，这让他们感到欣慰。 然而，最近几周的科学文献中充斥着令人深感忧虑的报告。人们正在进入长期新冠（ COVID） 和慢性疾病的阶段。 在英国，有 200 万人（占总人口的 3% 和 4% 的 16 岁及以上成年人）患有长期 COVID 症状。英国国家统计局最近的一份报告显示，有252万人因长期患病而无法工作，比去年增长7.9%。 美国的 COVID-19 病例数未知，因为病例报告系统已变得不可靠并且大大低估了病例数。在英格兰，截至 2023 年 3 月 7 日结束的那一周，每 40 人中就有 1 人呈 COVID-19 阳性，并且经常发生再感染。 医学博士 Fayette Klaassen 等人估计，截至 2022 年 11 月 9 日，94% 的美国人口已感染 SARS-CoV-2，并且 65% 的美国人口已被多次感染。从 2021 年 12 月 2 日到 2022 年 11 月 9 日，再感染的次数几乎是原发感染的两倍。在此期间，估计有超过 200 百万例再感染病例。 医学博士Scott Burkholz 等总结道：“我们的分析表明，SARS-CoV-2 的单一感染可能无法产生抵御新兴 Omicron 谱系再次感染所需的保护性免疫力。” 第二次感染后自我报告的长期 COVID 的几率降低了 28%。不幸的是，第二次感染造成的长期 COVID 损害增加了第一次感染。COVID-19 最令人担忧的长期影响之一是免疫功能障碍或功能减退。Fei Gao 博士等人的证实性研究于本周进行了报道，并在美国国立卫生研究院的新闻稿中进行了总结，其中指出： 研究结果表明，SARS-CoV-2 感染会损害 CD8+ T 细胞反应，这种影响类似于早期研究中观察到的结果，表明感染丙型肝炎或 HIV 等病毒后免疫系统会受到长期损害。 ”研究人员得出结论，这种功能障碍会造成持久的损害，并可能导致 COVID 持续时间过长，可能使患者无法对随后的 SARS-CoV-2 变体或其他病原体感染做出强有力的反应。 这些发现反映了Jacob Files 博士等人的报告说，“总的来说，这些激活和衰竭标志物的表达表明住院组 CD8+ T 细胞的免疫失调更严重。” 他们发现，“随着时间的推移，非住院个体的衰竭标志物的 CD8 T 细胞表达增加......” 作者发现与 HIV “类似”的免疫系统损伤非常令人担忧， NIH 新闻稿中对结果的放大也是如此。Mark Davis 等人得出结论，需要研究新的疫苗接种策略，以提高抗病毒 T 细胞免疫力。 此外，这种损害是否也会导致“COVID-19 人格障碍？”加拿大的一项研究结果表明了这一点。 CT此前曾报道，我们看到的感染激增的可能原因是 COVID-19 引起的免疫功能障碍。在公共卫生干预最少的情况下，瑞典的呼吸道合胞病毒 (RSV) 病例也激增。最近，瑞典经历了季节性流感的显着激增， 瑞典公共卫生署报告了 异常严重的病例。这些病例发生在“没有基础疾病或病症的 18 岁以下人群中，他们病情非常严重，并伴有心肌炎或脑炎等并发症。” 其他疾病也在增加，例如威斯康星州和耳念珠菌感染创历史新高的严重链球菌感染报告。这些由多种病原体引起的感染激增与 SARS-CoV-2 大流行和越来越多的证据表明 COVID-19 后免疫功能障碍有关。接种疫苗不仅可以降低重症的发病率，还可以帮助预防长 COVID，将发病率降低 30% 至 40%。 然而，ICT在 2022 年 9 月 2 日对二价助推器的有效性表示担忧 。2023 年 2 月 24 日，ICT 报告称， 老年人的加强免疫力迅速减弱。最近发表了2篇验证性研究报告。来自美国的研究人员发现，与未接种疫苗相比，与单价疫苗剂量（2、3 或 4）相比，在 5 至 7 个月时预防住院的相对二价加强剂有效性分别为 42% 和 59%。使用第三剂疫苗作为基线， 英国安全局 发现额外的（第四剂）疫苗剂量在 10 周时对住院治疗的有效性仅为 50%。 这些数据共同表明引导剂的给药频率应高于每年一次。传染病研究与政策中心 (CIDRP) 主任迈克尔·奥斯特霍尔姆 (Michael Osterholm ) 认为，“美国 50 岁及以上的人应该有机会获得第二次加强免疫。” 虽然美国仍计划每年进行一次第二次加强，但英国、加拿大和澳大利亚计划以 6 个月为基础加强其高危人群。英国 将为 65 岁以上、住在疗养院或免疫抑制的人提供第一次加强针 6 个月后的第二次加强针。在加拿大，今年春天将为高危人群提供第二次加强免疫。澳大利亚在最后一次加强免疫或 COVID-19 感染后每 6 个月进行一次加强免疫 （以最近一次为准）。澳大利亚建议为 65 岁以上和感染 COVID-19 的高风险人群额外注射一次加强针。 我们可以选择宣布大流行结束，但 SARS-CoV-2 对这些声明充耳不闻。关于长 COVID 和免疫功能障碍的新研究非常令人担忧。希望大多数人的功能障碍是暂时的和渐进的。然而，正是这种可能性使避免 COVID-19 感染变得至关重要，我们必须尽可能保持高免疫力。为实现这一目标，应至少向高危人群和 65 岁以上的人群提供疫苗加强剂，频率高于每年一次，可能每 6 个月一次。所有人都需要实施公共卫生策略（即佩戴合适的 N95 口罩并避免进入通风不良的室内空间），以避免首先接触到 SARS-CoV-2。 |
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