Edited by Spine Truth Editorial Team
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是最常见的腰椎退行性疾病，对于保守治疗无效者，目前经椎间孔入路脊柱内镜减压技术已成熟用于该类疾病的治疗。 
治疗流程示意图 近日有巴西学者[1]进行了一项为期2年的回顾性随访，以调查椎间孔外全内镜下椎间孔成形术治疗247例腰椎单侧压迫性疾病的疗效。该研究使用视觉模拟量表（VAS）、Oswestry残疾指数（ODI）和MacNab量表对术前和术后收集的结果进行分析。 
脊柱内镜椎间孔入路不同学者提出的参考点 结果表明最常见的诊断为椎间盘突出伴侧隐窝狭窄，患者最常见的手术节段为左侧腰4~5节段。疼痛随着术后康复时间而减轻，ODI在评估期间表现出显着增强，MacNab量表为良好或优秀。最常见的并发症是感觉迟钝。 对于常规保守治疗无效的伴有单侧神经根病症状的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症患者，推荐可采用经椎间孔入路全内窥镜椎间孔成形术减压治疗，可取得满意的临床疗效。。 笔者按： 脊柱内镜技术是一项近些年来迅速发展的微创技术，目前多数报道表明该技术可以获得和开放手术同等满意的临床疗效，但内镜技术具备出血少、创伤小、恢复快等优势。与此同时，我们也不应该忽视脊柱内镜技术的并发症问题，包括：减压不彻底、复发、神经根损伤、硬膜损伤等。尤其脊柱内镜是以生理盐水为介质下操作，一旦硬膜损伤高压盐水灌注可发生类脊髓高压反应，上升性麻痹可引起恶心、呕吐、上、下运动神经元症状、颅神经麻痹、低血压、心动过缓、呼吸和心脏骤停[2]，因此应术中严密观察，提前做好处理这些并发症的准备。1. Bergamaschi JPM, de Oliveira Teixeira K, Soares TQ, de Araújo FF, Depieri GV, Lugão AF, de Assis RR, Graciano RS, Sandon LHD, Bergamaschi ECQA, Costa HRT, Defino HLA. Extraforaminal Full-Endoscopic Approach for the Treatment of Lateral Compressive Diseases of the Lumbar Spine. J Pers Med. 2023 Feb 28;13(3):453. doi: 10.3390/jpm13030453. PMID: 36983638; PMCID: PMC10058867.2. Vargas RAA, Moscatelli M, Vaz de Lima M, Ramírez León JF, Lorio MP, Fiorelli RKA, Telfeian AE, Fiallos J, Braxton E, Song M, Lewandrowski KU. Clinical Consequences of Incidental Durotomy during Full-Endoscopic Lumbar Decompression Surgery in Relation to Intraoperative Epidural Pressure Measurements. J Pers Med. 2023 Feb 22;13(3):381. doi: 10.3390/jpm13030381. PMID: 36983563; PMCID: PMC10052087.声 明 本资讯基于国内外最新循证医学研究，旨在饶益大众、学术传播，非医疗实践之唯一准则；本资讯内容不应用作医疗纠纷判定的依据；本资讯所涉及内容不承担任何依据本资讯制定及履行过程中所产生任何损失的赔偿责任。
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