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一、什么是生长痛？    二、生长痛的特点 1. 有明显的年龄段：第一次发病高峰在3-5岁，第二次高峰在8-12岁。 2. 多为下肢疼痛：膝关节周围和小腿前侧疼痛为主，部分患儿会合并腹痛或头痛。 3. 疼痛部位无明显特征：生长痛主要表现为肌肉疼痛，局部无明显红肿、皮肤发烫等表现，疼痛频率不高，程度不严重，呈阵发性，可自行缓解。 4. 疼痛多见于夜晚：白天孩子的注意力通常会被其他事物分散，从而忽略疼痛，等到夜深人静时候，更容易放大疼痛感觉。 三、 生长痛可能的诱因 生长痛的病因没有明确的定论，但有几个重点可能的原因： 1. 遗传因素：生长痛患儿中，70%其家庭成员也有生长痛。 2. 心理因素：生长痛患儿除下肢疼痛外，还经常伴有头痛、腹痛等情况，容易出现情绪、行为方面的问题，部分患儿甚至会出现情绪失控、攻击行为等。 3. 疼痛阈值低：生长痛患儿对疼痛的感知灵敏度更高。 4. 维生素D和钙缺乏：生长痛患儿中维生素D缺乏率最高可达94%。 5. 活动过度：有研究发现，生长痛患儿骨密度声速值要低于没有生长痛的儿童，同时超负荷使用还会加剧肌肉疲劳，局部代谢废物堆积，也会增加疼痛发生的可能性。 四、哪些情况需要考虑 生长痛以外的疾病 1. 全身症状，例如：不明原因的发热、体重减轻、活动减少。疼痛持续、 加重或呈单侧分布。 2. 白天疼痛。 3. 跛行或活动受限。 4.体格检查发现局部异常：关节活动度下降、皮温高、压痛、 肿胀、红斑、肿块。 5. 疼痛局限于上肢、背部或腹股沟。 如果孩子出现上述任意一种情况，需要进行进一步评估，例如全血细胞计数和分类计数、C反应蛋白、血沉等实验室检查和X线检查，以及有无关节肿痛、皮肤异常、肝脾肿大等，这些检查中中任意一项异常都有助于排除生长痛的诊断？  五、生长痛的家庭护理 生长痛是一种生理现象，一般不需要特殊处理。 1. 减少剧烈运动：生长痛不是病，不需要限制患儿的活动，但如果疼痛比较严重时，应该注意让患儿近期多休息，伤肢制动，适当减少运动，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。 2. 局部热敷、按摩：家属可用热毛巾对患儿疼痛部位进行按摩或热敷，可缓和紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时一定要注意揉捏的力度，让患儿在温柔的抚摸下入睡。 3. 转移注意力：生长痛多发生在夜间，转移注意力是让孩子忽略疼痛的有效方法，比如父母可以用讲故事、听音乐、做游戏、拼积木或看卡通等方式来转移孩子注意力。 4. 改善营养：应该让患儿多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、核桃、鸡蛋等。维生素C对胶原合成有利，可以让患儿多吃一些富含维生素C的水果，如橘子、柠檬、柚子、橙子、猕猴桃等。如最近患儿生长较快，可适当补充维生素D和钙剂。  六、中医小儿推拿 可缓解生长痛 中医小儿推拿对缓解生长痛有较好的疗效。疼痛发作的时候，以止痛为目的。推拿可以以痛为腧，轻柔地运用“推、揉、拿、捏”四法，对有痛感的肌肉组织进行按摩。 推法：将四指或手掌着力于孩子大腿部的肌肉上，顺着肌肉的方向，稍用力由大腿根部推向膝盖，可下推2~3个八拍，再上推2~3个八拍。 揉法：用掌根揉或者拇指揉腿部肌肉，可直接在疼痛部位操作，揉2~3分钟。 捏法：用拇指和其余四指相对，挟提腿部肌肉，以腕关节用力为主，轻柔地挤捏，双手同时操作，捏1~2分钟。 拿法：与捏法类似，但需将肌肉提起，“捏而提之谓之拿”，手法较捏法稍重，操作1~2分钟。 疼痛间歇期，选择补肾经，揉二人上马、肾俞穴、丹田穴。     END |
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