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乳房植入物影像学表现

 忘仔忘仔 2023-04-02 发布于山西

植入物的位置和类型

大约80%的乳房植入物用于美容隆胸,而大约20%用于乳房切除术后的乳房重建。


乳房植入物由
硅胶外壳和硅胶或盐水填充物组成。

胶囊:所有乳房植入物都将被封装。这可能在植入后数周至数年内开始。


这是纤维组织的生理异物反应,将在植入物周围形成。

乳房植入物放置:

  • 胸下(胸后)在胸大肌和小肌之间或

  • 胸前(腺下或后)胸大肌前方或

  • 双平面 - 两者的组合 - 大部分植入物是胸下,但下外侧部分没有被肌肉覆盖。

胸下植入物
在这种技术中,胸大肌从胸壁抬高。可触及性植入物的边缘通常会较低。与省长组相比,乳房 X 光检查通常较少失真。

胸前植入
物在胸前技术中,植入物放置在腺组织后方的胸肌前面。波纹被认为是最常见的并发症。乳房 X 光检查有些失真。植入物相对于胸肌的位置在斜视图上最好识别。

硅胶填充植入物
最常用的乳房植入物由外部有机硅弹性体外壳和内部硅胶填充物组成。多年来,硅胶填充物已经评估为形状更稳定的质量(图)。

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盐水填充植入物
盐水填充植入物还具有硅胶外壳。他们 可主要用于美容增强或 使用 作为重建手术中的乳房组织扩张器作为临时装置并逐渐充满盐水。盐水填充植入物更容易产生创伤 导致立即通货紧缩。

正常发现

包膜钙化 钙化
可以在大约 25% 的乳房植入物中发现。包膜钙化的发生率随着植入物的年龄而增加。这些钙化并不表明破裂,尽管与包膜的一些退化有关。

积液
一个 少量假体周围积液常见,几乎总是正常的。
然而 它仍然可能是血清肿、血肿或感染,并且必须与 临床症状。没有绝对直径应该解释为 异常。比较 使用对侧植入物可能会有所帮助。

折叠
可触及的褶皱尤其可能发生在周围组织很少的女性的浅表位置的胸前植入物中。这些褶皱可能会被压印并在体格检查时弹出。折叠是正常发现。

在这个轴向CT图像上有 包膜增厚伴严重包膜钙化。右侧也有不规则的内容和一些 线性线,怀疑囊内破裂。

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包膜钙化。右侧乳房植入物可能出现囊内破裂。

囊外破裂

在囊外破裂时,来自破裂植入物的硅胶自由地迁移到包膜和纤维囊之外,进入周围的乳房组织。

2019年,乳房 X 光检查显示广泛的包膜钙化和乳房植入物非常圆形的形状。这表明植入物挛缩。2020年的随访中,轮廓发生了变化,现在囊外有硅胶,这是囊外破裂的明确迹象。这位老年患者不想做手术,只想筛查可能的恶性肿瘤。2022年的后续检查中,变化不大。现代硅凝胶更具凝聚力,扩散倾向较小。

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包膜钙化和囊外破裂

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