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性功能障碍，临床表现主要有无法勃起、勃起不坚、早射、射精无力等，其中以阴茎勃起功能障碍为最常见的症状。中医药源远流长，从古至今众多医家对治疗阳痿、早泄等性功能障碍疾病颇有研究，并研制出了许多方剂，以其良好的功效沿用至今。相比西药，能从人的整体调节，标本兼治，副作用小。如赞育丹、还少丹、金蚧片等。
1、赞育丹 赞育丹，出自《景岳全书》，张景岳曰：火衰者，十居七八命门火衰，精气虚寒而阳痿者，宜赞育丹之类主之。肾阳虚，是阳痿症中最常见的病因，赞育丹由14味中药组成。方中附子、肉桂补肾阳；杜仲、仙茅、巴戟天、淫羊藿、蛇床子、韭菜子、山茱萸、肉苁蓉补肾气，助命门，起阳痿；善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷，故用熟地黄、当归、枸杞子补阴、养血、生精，再用白术益气健脾除湿，运化精微，使肾精得到补充。 赞育丹具有补肾壮阳之效，为临床常用方。临床研究表明，赞育丹可以有效治疗勃起功能障碍、早泄、弱精等性功能障碍疾病。能显著改善勃起功能障碍、延长射精潜伏期、增加精子数量和活力、修复受损性腺组织。
赞育丹中含有多种中药成分，如仙茅、淫羊藿、巴戟天等，都具有提高血清睾酮的作用；淫羊藿能抑制5型磷酸二酯酶的活性。提示赞育丹可能通过提高睾酮及抑制5型磷酸二酯酶双重作用改善勃起功能障碍。 现代药理研究发现，赞育丹可以显著增加血清中睾酮的含量，提示赞育丹改善性功能障碍的机制可能与提高睾酮相关。睾酮作为一种雄激素，对于男性性特征发育、精子发育、性器官发育、性冲动的产生等方面起着重要作用，维持高水平的血清睾酮含量是提高性欲的基础。研究发现，30%~35%对西地那非类无效的勃起功能障碍患者与低水平血清睾酮相关，联合使用赞育丹与西地那非有更好的治疗效果。
赞育丹可以提高阴茎组织中一氧化氮合酶、一氧化氮（NO）、环磷酸鸟苷（cGMP）的含量，降低阴茎组织中5型磷酸二酯酶（PDE5）的含量，表明赞育丹可以通过调控NO/cGMP途径改善勃起功能障碍。调控NO/cGMP途径是中药防治勃起功能障碍的研究热点。 海绵体内神经末梢及海绵窦内皮细胞在一氧化氮合酶的作用下合成并释放一氧化氮，增高海绵体平滑肌中环磷酸鸟苷的水平，下调细胞钙离子浓度，导致阴茎海绵体血管平滑肌舒张，大量血流进入海绵体组织，从而导致海绵体内压升高完成勃起过程。
2、还少丹 还少丹，是以宋代医籍《洪氏集验方》中的杨氏还少丹为药方，循方制药，由熟地黄、山药、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲、远志、巴戟天、五味子、小茴香、楮实子、肉苁蓉、石菖蒲、大枣组成。温肾补脾，养血益精。用于脾肾虚损，腰膝酸痛，阳萎遗精，耳鸣目眩，精血亏耗，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛。 还少丹药性平和，15味中药配伍精妙，能温补肾阳、补益精气、益中生血，有阴阳双补之效。方中熟地黄养阴生津，补血填精；山药补益养血，固肾益精；共为君药，以培补先后天之本。
牛膝补益肝肾，活血通络；枸杞子补益精气，养肝补肾；山茱萸养肝补肾，强阴益精；杜仲养肝补肾，补中益精；巴戟天补肾助阳，补中益气，强阴益精；五味子健脾生津，益精补肾，强阴补中；小茴香温中散寒，温肾健脾；楮实子滋肾益阴，助阳补虚；肉苁蓉滋肾助阳，益精养血；以上诸药同为臣药。 石菖蒲理气活血，补中宁心；远志定心益精；茯苓健脾助阳，养神生津；大枣益中生血，养心健脾；以上诸药共为佐药。
现代药理研究表明，熟地黄含有益母草苷、果糖等成分，能增强抵抗力，改善肾功能；杜仲含有木脂素类、多糖等成分，能调节免疫，补肾利胆；枸杞子、山茱萸等药物合用有助于精子生成；肉苁蓉、牛膝等药物合用有助于增加精子活力、密度。还少丹属于纯中药配方，不含有人工合成的类固醇激素，不会对机体产生抑制或干扰激素分泌的不良反应，根据其组方原则、组方化学成分分析，推测其生物学作用机制为通过改善下丘脑-垂体-性腺轴的功能等，最终达到改善患者性功能的目的。 临床观察表明，还少丹能恢复睾丸供血血管病变，改善局部微循环和垂体性腺轴的反馈调节，最终实现改善患者性功能的作用。治疗脾肾阳虚型早泄，能延长阴道内射精潜伏期，改善性功能指数，提高夫妻双方性生活满意度。
3、金蚧片 金蚧片，由金樱子、蛤蚧、淫羊藿、韭菜子、山茱萸组成。补肾壮阳，固精。用于肾阳虚引起的性欲减退、阳痿、遗精、早泄、夜尿、小便余沥、白带过多、腰膝酸软。 方中金樱子归肾经、膀胱经，具有固精缩尿、固崩止带的功效；蛤蚧归肾经、肝经，具有助阳益精、补益肝肾的功效；淫羊藿入肝肾经，具有补肾阳、强筋骨的功效；韭菜子是补肾助阳的良药，并兼有收涩之性而能固精止遗；山茱萸归脾经、肾经，既能补益肝肾、收涩固脱，也能活血祛瘀、补血通络。诸药合用配伍合理，共奏补肾助阳、益精填髓、固肾缩尿、活血通络的功效，对于勃起功能障碍患者具有良好的治疗效果。
勃起功能障碍的发生，直接原因是阴茎供血不足，血流循环障碍导致阴茎海绵体不能正常充血。现代药理研究表明，金蚧片能够改善患者的血流动力学，增加阴茎的血液供应。这得益于金蚧片良好的补肾助阳功效，而肾为阴茎血运的动力，可使血液畅行宗筋，阳气透达阴茎，有效改善勃起功能障碍患者的血流动力学指标，促进阴茎血液循环，增加阴茎的供血而助勃起。 勃起功能障碍的发生，与血管内皮功能损伤有密切关系，血管内皮素-1、细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1等均可引起阴茎血管收缩、促进炎症反应，影响勃起。对金蚧片方剂的现代药理学分析显示，金蚧片中的淫羊藿、韭菜子等均具有良好的抗氧化应激作用，能够改善患者血管内皮功能，并能发挥较好的抗炎作用，安全性良好。 |
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