患者何先生,28岁,主诉前列腺炎1年。 最初是2021年来诊,合计服用14剂治愈,近日电话回访,患者未见复发,故而是成功案例,所以今日整理出来医案。 初诊时,患者回忆说:最初是为了跑项目,连续密集喝酒应酬2个多月,那段时间感觉到身体抵抗力下降,精力差,脸色也不好,总是感冒。 渐渐地,患者发觉自己跑厕所越来越多了,伴随尿急的感觉,之后且下腹部也开始隐隐作痛。 患者感觉是喝酒伤害肝肾,导致身体亚健康,需要滋补一下,于是打算喝点中药调理一下身体,便找到了我这。 很巧的是,我主治男科,而患者患的是慢性前列腺炎,并非他以为的抵抗力差,身体亚健康。 刻下症见: 1. 尿频,尿急,尿不尽,尿频严重时一天排尿15次,夜尿3~4次; 2. 少腹隐痛,痛感放射到腰部、会阴区; 3. 想法明显少了,那方面功能也明显下降。 4.纳食可,夜寐不佳,观其舌质黯红,苔黄膩,切其脉弦涩。 诊断:精浊; 辩证:湿热瘀阻; 治法:清热祛湿,化瘀泄浊。 组方:桂枝,茯苓,黄柏,苍术,赤芍,丹皮,桃仁,延胡索,川楝子。 初诊予服7剂,患者服完后,没有及时复诊,第12天前来复诊,告诉我症状减轻,尿频明显好多了,少腹、会阴隐痛也有好转。 效不更方,乘胜追击,稍调方续服7剂,患者症状基本消失,随访1年未复发。 前列腺炎,是西医的说法,但普及率广泛,于是中医也采用这一说法,这不是中医西化,是为了便于患者理解。 前列腺,从藏象上看,属于奇恒之府。五脏主藏精,所以是实心的器官,比如肝、肾;六腑主收纳,传导,所以是空心的管腔器官,比如膀胱、胃。 而前列腺,功能上是藏精之地,主生殖,而构造上是空心的,所以得了个奇恒之府的名称。 从病症上看,急性前列腺炎,中医称为淋证,传统治法有淋证八法,期间衍生出千百个方子,对症用之,效果可观。 慢性前列腺炎,中医属于精浊,病因常见饮食不节、房劳过度、外感六淫、内生湿热等。 此例属于湿热瘀阻证精浊,治则清热祛湿,化瘀泄浊。 方子很小,但来头不小,都是经方,桂枝茯苓丸合二妙丸合金铃子散加减。 方中桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁,即是取桂枝茯苓丸之意,活血化瘀、利湿排浊、消癥散结,发挥关键作用。 延胡索、川楝子合用,取金铃子散之意,以加强理气止痛的功效,方小而力宏。 方中黄柏、苍术合用,取二妙丸之意,去湿热经典组合,以加强清利下焦湿热,切中病机。 全方仅9味药,合计服用14剂,效果喜人,且无复发。全方共奏清利湿热、活血祛瘀、理气止痛之效。 |
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