牙痛

（土半夏，在乡间的路边很常见，小时候不小心碰到毛毛虫，手背局部红肿和痒，父亲就用它的新鲜根茎，帮我涂抹患处，很快就舒服了）

早几天，一位网友发来求助。该网友添加我微信一年多了，这是第一次问诊。详情如下。

患者主诉乃是牙痛、整个腮部有胀痛感。嘱咐其填写问诊，发舌象——这是问诊的必需流程。

提炼问诊单信息，得要点如下：单纯怕热、食欲旺盛、容易饿等，其余无明显不适和异常。

综合分析后，处方如下：

当然，药虽三味，但砂仁价格比较贵，故患者抓药时还有所感慨。

今早收到患者发来反馈，如下：

本案中，我所处方乃是大名鼎鼎的封髓丹，出自清代医家郑钦安之名著——《医理真传》：封髓丹由黄柏，砂仁，甘草组成，郑先生认为，黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳，阴阳化合，交会中宫，则水火既济，心肾相交。

临床上，封髓丹对于牙痛、口舌溃疡、头痛等症候有独到疗效，在排除阴证的情况下，大胆投用，基本能取得满意疗效。

本案患者，从表现看，排除阴证，故我果断用之而取效。

结一记于2023年4月3日于积步书斋