|
最近，借着放寒假这段时间，笔者将《伤寒论》浅薄的读了一遍，并产生了些许较为新奇的想法和思考，于是，在这里提出来，与诸君共同探讨。 （一）病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈。以阳数七,阴数六故也。 对于这一条条文。而言里面有一个细节时常容易为大家所忽略，那就是文中所说的发于阳和发于阴。与此处的阴和阳该如何解释呢？柯韵伯曰：发阴，指阳证之阴，非指直中于阴。阴阳指寒热，勿凿分营卫经络。/成无己曰：阳为热也，阴为寒也。发热而恶寒，寒伤阳也，无热而恶寒，寒伤阴也。观此二家之言，他们其实都强调的是此处的阴和阳，阳是指发热，阴是指无热，是作为与前文中的寒或热的一种互文的手法来看的，而它的依据呢则来源于“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”总而言之就是。他们强调的是说这个病他不管怎么变，他都还是太阳伤寒这一种，它没有向内或者像其他的六经传变，它的差异仅仅是一个病程的先后或是轻重而导致的。但是笔者认为此处他的病其实已经不应该仅仅局限于太阳病的上了，他可能已经涉及到邪从阳传入到了阴，也就是从三阳经传入到了三阴经。因为结合后文来看，病有发热恶寒者，有无热无寒者，这明显是将两种症状对立了起来，那么如果仅仅是作为前面那一条，就是可能发热可能不发热，作为太阳伤寒的一种变证，在此处特意将其对立出来，个人理解其实感觉是有些牵强，因为我们既然能将这种病给单独做条文列出来，那么至少这一种症状它应该是比较常见的，比较普遍的，并且具有一定的持续性的，而不能说仅仅将其作为一种或可见或不可见的变证来看待。在看后文他说：发于阳者七日愈,发于阴者六日愈。这一段文字乍一看可能没有什么太大的问题，但是。我们可以将它和《内经》的热论篇结合起来再思考一下，“六日厥阴受之”“八日，巨阳病衰，头痛少愈”，虽说此处他们所说的天数，我们不能将它作为一种具体的时间来看，但是不可否认的是这个6日和7日两个特殊的时间和他的病情的传变是有极大的关系的，而且此处仅仅是一日之差，其受病的经便出现了差异。所以，笔者个人认为，我们不应当把它仅仅局限于太阳病这一种病，而应该将此处的阴和阳认为是指邪伤于三阳和邪伤于三阴这两个不同的板块，也就是我们所说的阳证和阴证。综上所述，笔者认为此处的阴阳应当是特指六经中的三阴经和三阳经。 （二）太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。 关于这一条呢，我想和大家讨论的，不是它的条文，而是尤在泾在条纹下的一条注释。尤氏曰：病在太阳而反下之，正气遂虚，邪气则陷，乃其气反上冲者，阳邪被抑而复扬，仍欲出之表也。这句话呢，他有一句非常值得玩味的地方就是“阳邪被抑而复扬”，就是这个邪气啊，他为什么先被抑制住了，而后却又复扬了呢？笔者于此处提出两个思考方向： 1、太阳病的本质邪气是什么？是风寒之邪吧？那么风寒之邪侵犯人体。人体内的正气原本是能够与邪气相抗争的，所以这邪气它侵犯人体之后就被抑制了，就并没有继续传遍，就仅仅保持着是太阳病，最初的恶寒发热等一类的症状。但是呢，我们看条文的本身他干了一个什么事，他在太阳病的时候他误用了下法。我们知道太阳病，其实最应当的是使用汗法使邪气从皮肤肌腠而出去。是呢，这个地方这个医生他用错了，他用成了下法，是啊，他这个邪气在人体的基表而没有在人体的内部，所以他用这个方法非但没有使邪气被罚去，反而呢就导致了人体内的正气或者说胃气变虚了。那么你想原本抵抗邪气的有机力量，因为这个误治变得虚弱了，那么我的邪气是不是就能够向内向里传遍了？我们在看尤氏对这个的注释啊，他说邪气是先被抑，而复扬，那么这个扬我们其实就可以把它作为前面的那个抑的一个反义词。那么此处就好理解了，就是这个邪气原本是受到正气的控制，导致他不能够随意的传遍，不能够去。继续深入的破坏人体，但是这个地方呢，由于错误的治疗导致正气变得虚弱了，那么邪气的限制因素就变少了，那么这个邪气它就能够随意的去传遍，他就变得更加自由了，不受拘束了，所以我们说他复扬，再次恢复其活性了。 2、第2种思路呢，他其实和第1种思路的前面的一部分是很像的，也是由于误治导致了内部的正气不足，从而导致邪气深入人体。但是呢，这涉及到一个概念，大家对表证是如何理解的？所谓表症是指邪气在表吗？笔者个人认为这种思维可能是有一些片面的。因为所谓表证只是指人体的机表它有症状，但是它的邪气在哪呢，这个却没有限定，因为不论是邪在表，在半表半里或是在里都能够在人体的机体的表面产生出相应的症状。表证是绝对不等同于表病的。那话说回来，我们继续往后看，尤氏说：阳邪被抑而复扬，仍欲出之表也。就是说这个邪气啊，他虽然是经过了一系列的变化，但是呢，它的整体依然是想向外面发散的，想向机表去运行的，换个角度说呢，就是可能人体内的正气还不是那么太虚，还能够托住那个邪气，让他不至于说完全的向里传遍，他的正气还是有一些力量的，去向外去衬托这个邪气的。那么尤氏所说的那个扬字。其实更多的就是可以将其理解为一种治法，就是运用桂枝汤，在补充因为误下而损失的人体的津液，同时又能够协助人体将这个邪气向外向表的宣散出去。所以我们才会在这里说复扬。 3、笔者最后呢，还想在这里提一下就是这个病它的来源是什么，也就是说它是由哪一种病，因为被错误的治疗而变成了这种病。还是我们刚才所。琢磨的那句话“阳邪被抑而复扬”，但是呢，现在我们的重点不在扬而在抑字，看到这个字你的感觉是什么？是不是给人一种人体的能量很强大，能够去控制去限制那些邪气他入侵的感觉，那么这种正气非常强盛，能够控制邪气，抵挡邪气入侵的，在太阳病中，更为常见的是太阳伤寒吧？他将邪气完全抵挡所以我们只需要通过麻黄汤发汗就行。所以笔者认为此病的病因可能是由于麻黄汤症被误下了，而引发了后面的一系列症状。 |
|
|
