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门诊案例:4岁女孩腺样体肥大,一张养阴散结方,腺样体缩小8mm!

 心翔PN 2023-04-03 发表于广东

后台有很多家长对中药调理腺样体肥大存在质疑,中医的治疗理念不是哪里大切哪里。导致腺样体肥大的原因有很多,比如:

第一:过度喂养,腺样体肥大的孩子大多数喜肥甘厚味,容易食积郁结化热,就会出现扁桃体、腺样体的问题;

第二:反复呼吸道感染,儿童免疫系统尚未健全,特别是季节交替时及学龄前儿童进入幼儿园后,儿童之间交互传染,上呼吸道感染可频繁发生,腺样体、扁桃体反复受到炎症的刺激而发生病理性的增生;

第三:过敏体质,过敏体质属于先天免疫功能异常,如过敏性鼻炎、药物过敏、花粉、尘螨、冷空气过敏等,因过敏反应导致腺样体局部水肿而肥大。

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手术只是切除了腺样体,并不能解决导致腺样体肥大的原因,所以中药调理体质是根本。今天给大家分享一个气滞血瘀型腺样体肥大中药治愈的案例。

4岁女孩睡觉打鼾、张口呼吸、鼻塞、咳嗽6月余,妈妈说近20天加重。患儿曾在外院就诊,鼻咽侧位片示腺样体厚度19mm,予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻、孟鲁司特钠咀嚼片口服,症状无明显改善,患儿家长拒绝手术而找我中药调理。

刻诊:睡觉打鼾,张口呼吸,鼻塞,无明显流涕,鼻音较重,频咳无痰,夜间入睡时出汗较多,体型偏瘦,面黄无泽,注意力不集中,大便偏千,1~2日一行,舌红苔薄,脉细数。

专科检查:鼻黏膜充血,咽部黏膜充血,咽后壁淋巴滤泡增生,有稀黄痰涕附着。扁桃体Ⅰ°。

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西医诊断:腺样体肥大;

中医诊断:小儿鼾眠;

辩证:风热痰毒相抟,气滞血瘀。

治以护元扶正,辛凉养阴散结;

佐以清热通窍、固敛汗液。

组成:黄芪、党参、紫荆皮、茜草、桔梗、玄参、虎杖、蒲公英、黄芩、煅牡蛎、浙贝母、败酱草、大血藤、辛夷、浮小麦、糯稻根、麻黄根。

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二诊:家长代诉,睡觉打鼾响度减小,鼻塞好转,仍有鼻音,夜间入睡时出汗见减。舌质稍红,苔薄白,脉细数。

专科查体:鼻黏膜稍充血,咽部黏膜轻度充血,咽后壁散在淋巴滤泡增生,未见痰涕附着。扁桃体Ⅰ°。鼻咽侧位片提示腺样体厚度约15mm

组成:加太子参、连翘以增强护元散结之力。

三诊:家长代诉,鼾眠、张口呼吸、鼻塞均消失,入睡时出汗好转,大便每日一行,无干结。

检查见:面色红润,鼻黏膜淡红,咽部黏膜无明显充血、咽后壁无淋巴滤泡增生。舌淡红,苔薄白,脉细。鼻咽侧位片示腺样体11mm

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经过6周的治疗,这个孩子的腺样体厚度由19mm减至11mm。紫荆皮、茜草、桔梗、玄参、煅牡蛎、浙贝母辛凉养阴散结;虎杖、蒲公英、败酱草、大血藤、黄芩清热通窍;黄芪、浮小麦、糯稻根、麻黄根固护元扶正,辛凉养阴散结。诸药合用,共奏护元散结之效,患儿鼾眠、鼻塞均消失,虚弱之体亦渐康复,避免了手术治疗,达到临床治愈的标准。

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