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肺癌的诊疗是越早进行越好，这也就意味着肺癌的分级分期相当重要，一般肺癌远位转移是判断肺癌早晚期的重要标志，在查出肺部肿瘤且确定为恶性之后一般需做全身性影像检查，包括腹部彩超，头颅核磁共振以及全身PET/CT显像，只有在这些检查情况皆明确的情况下方可制定手术或姑息治疗方案。 PET/CT全身显像 PET/CT是利用恶性肿瘤细胞一般增生活跃及葡萄糖的代谢明显高于正常组织这一基本原理进行肺癌远位转移排查的，通过已标记葡萄糖，注入到受检者体内检查体内组织，检测身体各部分组织对已标记的葡萄糖的摄入量，间接的反映出其代谢活跃程度。 肺癌远处转移部位主要集中在骨脑，肾上腺和肝脏等，未明确是否有远处转移者应做全面的全身性肿瘤远位转移检查，PET/CT全身性扫描检查对骨转移诊断的准确率相当高，由于PET/CT检查所使用的示踪剂半衰期短，代谢快，较容易被肿瘤组织吸收代谢，而正常组织代谢较少，通常转移到骨骼的肺癌细胞会比周围正常组织细胞吸收更多的示踪剂，只要病灶代谢旺盛，就代表该病灶有可能发生肿瘤转移，在对肺癌的远位转移诊断上，PET/CT的准确度要较高于ECT骨扫描。 头颅磁共振 头颅磁共振是判断是否有肺癌脑转移的重要方法，由于脑组织是肺癌容易转移的部位之一，肺癌是否有脑转移对于未来的生命预期有非常重大的影响。 肺癌转移到脑可以形成单个转移灶，也可以形成左右脑多发的转移灶，在头颅磁共振上表现为比周围脑组织更强的信号影，通常表现为圆形团块样病灶，可以表现为多发的大小不等的病灶。 腹部彩超 空腹彩超主要检查肝胆胰脾腹膜后淋巴结等脏器，一般来说，肺癌远位转移较为常见的脏器是肝脏，其次还有可能转移到肾脏，腹膜后淋巴结，肾上腺等器官，在空腹彩超上可以形成区别于转移脏器正常组织的强回声影，腹膜后淋巴结则表现为比较大的多发甚至是串珠样肿大回声灶。 |
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