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养生之家导读：泻黄散治复发性口腔溃疡配方、医案、经典案例各是什么？让我们一起来看看下面的介绍，希望对大家能够有所帮助。 泻黄散合升降散治复发性口腔溃疡 小儿口疮以齿龈、舌体、两颊、上腭等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征。本病在中医学中属于“口疡”范畴。本病病因病机主要包括心脾积热、阴虚火旺。治疗上实火以清热泻火、解毒止痛为主；虚火以养阴生津，清降虚火为主，临床疗效较好。郑师辨证为心脾蕴热，积热上攻，采用泻黄散加减，效果显著。 【经典案例医案】 患儿张某，男，12岁，河南郑州市人，2013年7月18日初诊。 主诉：反复口疮2年，加重1个月。 现病史：患儿口疮病史2年，经某大学附属医院诊断为“复发性口腔溃疡”，用维生素B及中成药治疗愈而再发，未能痊愈。近1个月来发作加重，每因疼痛而影响睡眠和饮食，故求郑师诊治。 诊见：口中溃疡布于两颊，唇内、牙龈2~3处，有灼热感，烦躁，口中异味，纳差，大便干，2日1行。舌质红，苔白腻，脉数。 诊断：口疮。 西医诊断：复发性口腔溃疡。 辨证：心脾蕴热，积热上攻。 治法：清心泻脾，引火归原。 方药：泻黄散合升降散加减。 处方：藿香6g，生石膏15g，防风6g，蝉蜕6g，僵蚕10g，片姜黄6g，大黄3g，黄柏12g，砂仁10g，玄参12g，肉桂3g，甘草10g。 3剂，日1剂，水煎服。 二诊（2013年7月21日）：服上方后疮面缩小，疼痛减轻，纳食渐增，异味消失，大便通畅。守方再服3剂，诸症悉平。方中去大黄、石膏，僵蚕、黄柏、砂仁、玄参、甘草均减为6g，肉桂减为1g，改为中药配方颗粒，隔日1剂，巩固疗效。服用2月未见口疮复发，停药。 随访1年未再复发。 按：口舌生疮多与心脾有关。脾开窍于口，舌为心苗，“诸痛痒疮，皆属于心”。本案口疮反复发作2年不愈，多为火邪内蕴，时而上炎于口所致。故郑师用泻黄散清心泻脾，升降散清泄郁热，黄柏、砂仁补土伏火，玄参、肉桂引火归原而获佳效。思路之清晰，辨证之精准，遣方之明确，配伍之巧妙，令我辈观止。 （郑攀、陈世伟整理） |
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