外科丹方选赏（二六〇）腰椎间盘突出症经验方：正腰伸筋膏

腰椎间盘突出症经验方：正腰伸筋膏

药物组成：杜仲80g，桑寄生50g，厚朴50g，肉桂50g，透骨草80g，穿山甲50g，地龙50g，川芎90g，冰片80g。

杜仲

制法：取杜仲、桑寄生、厚朴、肉桂、透骨草、穿山甲、地龙、川芎8味粉碎，过6号筛，与8倍量食用油同置锅内炸枯，去渣，滤过，炼至滴水成珠，得膏；取膏，用文火熔化，加入冰片粉末80g，搅拌均匀，分摊于布上，即得。

桑寄生

用法：患处外敷。

功效主治：活血化瘀、行气止痛。用于气滞血瘀型腰椎间盘突出症。

厚朴

按：正腰伸筋膏是长春市中医院经验方。

现代医学认为，腰椎间盘突出症发生的原因是在椎间盘退变的基础上遇有外因如突然负重、外伤等诱因，使椎间盘纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫脊神经根，局部释放出含糖蛋白、类组织胺等化学物质的刺激，激惹神经根及周围组织产生充血、水肿、细胞增生黏连形成组织变性、微循环改变等无菌性炎症。有学者指出，通过合理的功能锻炼增加腰背肌肌力，可使已经失衡的腰椎通过外源性支撑，建立起新的平衡，获得稳定。同时神经根受到牵拉、上下移动，促进神经根本身的血液循环，利于神经根炎性反应消退，避免其修复过程中出现黏连。导引术及功法锻炼，在现代也称作运动疗法、医疗体操训练，如八段锦、易筋经、太极拳等都可以作为治疗腰椎间盘突出症的一种重要的辅助手段。

腰椎间盘突出症属中医学“腰痛”“痹证”范畴。中医学认为，本病因于风寒湿邪、跌仆劳损后发为气血凝滞、筋脉不利。具体来说，引起腰痛的原因有风、寒、湿、热、闪挫、瘀血、气滞、痰饮等。肾为腰之府，腰膝不坚，多责之于肾，大多数病证具有本虚标实的临床特点。风寒湿气外袭、气血虚弱、运化乏力是其原因。因此，本病的病因病机在于肝肾不足，筋骨不健，复受扭挫，或感风寒湿邪，经络痹阻，气滞血瘀，不通则痛。病延日久，则气血益虚，瘀滞凝结而缠绵难愈。历代医家开创出许多疗法，如祛痹汤、身痛逐瘀汤、舒筋活络汤、外敷痹痛散配合电针等。总结来看，无论是肾虚、气血虚弱，多以气滞血瘀证常见，表现为腰部麻木，胀或刺痛，所以多数医家以疏肝理气为先，常选用青木香、香附、厚朴、木通等药物。

正腰伸筋膏中杜仲性味甘温，能补肝肾、强筋骨，佐以桑寄生苦甘平，能祛风湿、益肝肾、强筋骨，功效颇佳；肉桂辛甘热，散寒止痛、温经通脉；透骨草有活血化瘀、通经透骨之功效；穿山甲与地龙具有活血通络功效；方中厚朴与川芎，均为辛温之药，协同起到活血行气、祛风止痛之用；配合冰片辛苦微寒，清热止痛，诸药协调，共奏活血化瘀、行气止痛之功。