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大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。有人问，怎样能够一眼就识别出那些得癌症的人？我分析了一下，问这种问题的人可能有两种潜在的心理： 一种是对癌症病人有成见，认为癌症病人是一个特殊的有霉运的䀲气之人，或者担心癌症会传染，所以想着从外面上识别出那些得癌症的人，以便避开； 另一种是想着通过外在的表现来判断有没有得癌症，从而及时发现癌症然后尽早到医院检查诊断和治疗。 对于第一种人，我想说的是，不管癌症病人能不能从外观上一眼识别出来，骨子里对癌症病人抱有成见，认为癌症病人会给其他人带来䀲气，或者担心癌症会传染，都是十足的愚昧无知。 对于第二种人，我想说的是，愿望是好的，但想要通过外在的表现一眼就看出是不是得了癌症，不现实，不可能。身体有某些异常表现，提示要去及时检查，但不能只根据症状表现来判断是不是得了癌症，更不可能一眼就看出来得癌症。当然，某些具有一些典型特征的体表肿瘤确有可能一眼就看出来是不是癌症，这只是极少数情况，而且也要经进一步的病理检查来最终诊。 有一个很流行的误区：很多人想当然认为得了癌症肯定是瘦弱不堪的病身，红光满面的人肯定没得癌。所以，总有人以为自己身体棒棒的，红光满面气色不错，就断定自己跟癌症没半毛钱关系。 事实上，有没有得癌症有时跟表面的“气色”没有直接关系，是不是得了癌，不能光看表面。有的人看起来很瘦弱很难受痛苦的样子，似乎感觉快不行快吃不消了，其实可能只是小病，比如感冒有时让人很不舒服。 有的人尽管看起来红光满面，其实癌症已在身体里扎根。癌症特别是早期癌症可能没有症状，可能只有一些轻微不适，或者尽管有不舒服，但没有特异性。 因此，不能认为得了癌肯定要脱三层皮，将癌症患者等同于快死的人。癌症病人同样可以外观看起来很“健康”，早期癌症可能只是在体检的时候偶然发现的。不要认为肿瘤科住的都是快死的人，其实肿瘤科病房与其他普通病房并没有本质差别。
如果非要纠结于癌症有没有外观上的表现，答案当然是有的。 比如，体表部位明显可以看到或摸到结节肿块，或者溃烂，或者色素痣的异常改变。 比如，皮肤和眼巩膜的黄染（黄疸），或者面色苍白（贫血），所谓面黄肌瘦。 其实一句话，只要是外观上发现异常，你得去弄清楚是什么原因引起的，这些表现没有特异性，肿瘤可以引起这种改变，非肿瘤性疾病也可以引起这些改变。 外观有异常，如果怀疑得了某种癌症，医生会针对性安排相关检查，最终确诊要靠病理检查，这是癌症诊断的金标准。 诊断是治疗的前提，正确的诊断可以说是生死攸关，没有诊断就没有治疗，这句话值得反复说，必须牢记在心。就癌症的诊断来说，要解决以下几个层次的问题： 1、首先要解决的是到底是不是癌症； 2、其次要解决的问题是哪一种癌症； 3、接下来要解决的问题是分期，也就是癌症发展到了什么程度什么阶段； 4、最后还要了解与癌症治疗有关的问题，比如病人身体状况、脏器功能、是否有合并的其他疾病？目的是了解病人是否能耐受手术或化疗或放疗等。 诊断越明晰、分期越精确，方方面面的信息掌握越充分，治疗就越有针对性，就越有可能取得最大疗效，获益最大。 |
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