外科丹方选赏（二六一）混合痔术后并发症经验方：消肿敛创膏

药物组成：大黄、黄连、黄柏、制乳香、制没药、煅炉甘石、血竭、冰片、煅炉甘石、煅白螺蛳壳、白凡士林、羊毛脂。

乳香

制法：先将按10∶5∶3的比例取好的大黄、黄连及黄柏进行适当烘干处理后，将其置入中药饮片粉碎机粉碎成药粉，过120目筛备用；再分别将制乳香、制没药、煅炉甘石按2∶2∶1的比例混合后粉碎，血竭、冰片、煅炉甘石按5∶2∶10的比例粉碎，煅白螺蛳壳单独粉碎，分别过120目筛备用。然后将按16∶1比例的白凡士林和羊毛脂加热到100℃，取大黄、黄连、黄柏、煅白螺蛳壳粉、玄明粉及剩下的煅炉甘石的混合粉末加入其中，搅拌20min，待温度降到60℃，加入制乳香、制没药、血竭、冰片与煅炉甘石的混合药粉，搅拌20min，冷却贮罐密封备用。

没药

用法：患处外敷。

功效主治：消肿止痛、收敛止血。用于混合痔术后并发症。

血竭

按：消肿敛创膏是上海市金山区中西医结合医院经验方。

混合痔术后创面，中医学认为是先有创伤，致肛门局部经脉、络脉之气被隔绝、阻断，《素问·阴阳应象大论》说“气伤痛，形伤肿”，气机不利，流通障碍，气聚凝滞而疼痛，血有形，形伤肿，瘀血阻滞，不通则痛，故而气滞血瘀，气血两伤，则肿痛并见，继有湿、热邪毒侵袭，湿、热、滞、瘀相与为病，往往互为因果，相互夹杂；另因痔疮手术创面多为开放性，术后创面出血渗液较多，易被污染，创面愈合缓慢。故治应以清热利湿、活血化瘀、消肿止痛、止血生肌为要。

自制消肿敛创膏根据痔术后的主要病机特征，组方遵循中医清热利湿、活血化瘀、消肿止痛、止血生肌等治疗原则。用黄柏、黄连清热燥湿解毒；大黄行瘀消肿止痛；乳香、没药加强活血消肿止痛；煅炉甘石、煅白螺蛳壳起收湿生肌、止血消肿之功；玄明粉外用清热解毒、软坚消肿；血竭止血生肌敛疮，兼散瘀止痛之功效；冰片芳香散热、止痛生肌。因此，综合该方上述组成药物作用，对痔术后创面起抗感染、消肿止痛、收敛止血，促进创面生长等作用。