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63岁的新加坡总理李显龙因患前列腺癌日前取得成功开展了前列腺摘除手术。手术前他曾做核磁共振检查，被发觉前列腺位置有“异常变病”，遂开展细针穿刺术前列腺查验，在38个检测样版中发觉有一个存有肿瘤细胞。由李显龙的主治医师、马来西亚中央医院泌尿专科部负责人郑畏三专家教授等构成的诊疗工作组提议，李显龙决策接纳机器人輔助根治性前列腺摘除，以求彻底康复治疗。 前列腺会产生的病症关键有前列腺炎、前列腺增长和前列腺癌，是彻底不一样的三种病症。前列腺增长和前列腺癌大部分产生在60岁之上男士，前列腺癌的多发年龄层是65岁至74岁，80岁之上的男士也为数不少，而五十岁下列仅筛选出极少数病人。伴随着社会发展社会老龄化水平加重，前列腺癌已变成常见疾病，在全世界范畴内列男士中第二位最普遍的癌病。据近期发布的材料表明，上海2010年有1950个新病案，比以往提升，已居男士肿瘤的第5位。上海1983-2010年这20多年里前列腺癌患病率提高了10余倍。 前列腺癌与基因遗传相关性显著，亲属中若有患前列腺癌的，自己患前列腺癌的风险性要比别人高1倍；若有2个患前列腺癌的，自己患前列腺癌的风险性提升5-11倍，并且更非常容易早前病发，诊断年纪要比平常人提早6-七岁。临床医学上面碰到五十岁上下患前列腺癌，她们通常有家族史。除此之外，前列腺癌与病人长期性摄取较多的动物脂肪相关，这些人是前列腺癌产生的风险群体。东亚人患病率远小于英国，而美国移民后，尤其是过去了一二代人，在这种香港移民中前列腺癌患病率也会持续上升，显而易见这和自然环境、食材尤其是饮食结构更改相关。 初期发觉是医治重要。前列腺癌初期因癌“埋伏”，并不会造成病人尤其的临床表现，即便有小便等不适感，也不能造成病人的高度重视。临床医学上非常容易与前列腺增长相搞混，可出現尿频尿急、夜尿频多、小便迟缓、尿储留等小便阻碍难题。可是，因为前列腺环绕着后尿道，癌瘤慢慢扩大时，尿道口被压迫造成排尿不畅，病症才会更显著。末期前列腺癌可产生迁移，大部分是骨转移的情况，出現腰背部疼痛等。临床医学上大约80%末期病人最先发觉远方骨转移的情况（包含骨、肝、肺、脑等），随后才发觉前列腺癌，这时候医治繁杂，预后不良。因而，初期发觉、初期确诊前列腺癌变成医治得到显著成绩的重要。 十二指肠指捡与血清蛋白前列腺非特异抗原体（PSA）二项查验是现阶段认可的初期发觉前列腺癌的简易、便捷的初筛方式。别的的輔助查验有经十二指肠彩超检查、核磁共振检查等，必需时还必须做核素骨扫描显象。核磁共振检查能够在前列腺地区表明数据信号的更改，提醒前列腺是不是存有“异常变病”。当病人的病历及之上查验猜疑前列腺癌后，医师一定会提议病人作前列腺穿刺活检。前列腺癌诊断取决于前列腺穿刺术，后开展活机构切片检查，是前列腺癌确诊的“金标准”。前列腺穿刺活检是用细针经会阴部方式在超声引导下从病人的前列腺中取下小量前列腺机构，根据光学显微镜、免疫荧光和组织化学等一系列优秀方式，对获得的前列腺机构开展病理生理学观查和剖析，进而对前列腺机构的特性、种类、分化程度、等级分类等做出确立分辨，其結果对前列腺癌的确诊、医治和分辨愈后有很重要的实际意义。对此项查验经常出现病人担忧穿刺术会造成癌细胞转移。实际上，此项技术性在临床医学上早已取得成功应用了几十年，且穿刺术技术性不断完善，迄今都还没一切材料报导因穿刺活检造成癌细胞转移的实例。 初期用机器人手术除根，前列腺癌的治疗方法包含手术医治、肿瘤放疗、内分泌治疗，及其部分医治中的液氮冷冻治疗、高韧性聚焦点超声波医治等，采用哪种计划方案需依据病人的年纪、全身上下情况、肿瘤分期、免疫系统情况等综合性考虑到。初期前列腺癌病人应挑选哪种医治？针对七十岁下列的病人，优选根治性前列腺摘除术。一般来说，年纪在七十岁之后随着年纪提高，手术病发症出現率会提升，故临床医学上常看病人的人体标准而决策是不是执行。如今，根治性前列腺摘除手术拥有微创手术手术，最关键的是机器人輔助根治性前列腺摘除术，它是现阶段全世界认可的前列腺癌根治性手术的“金标准”。在国外80%之上的病人都用这类微创手术手术。本次李显龙患前列腺癌，及其此前马来西亚前国家总理吴作栋患前列腺癌都挑选了此手术。 机器人輔助手术是经过训练的外科医师操纵机器人执行手术。前列腺癌是运用此机器设备最开始、病案最多的适应证。机器人的“双眼”超清立体式（三维），可使手术视线变大10倍，微小的机构也逃不过其火眼；机器人的“手”是四条机械手臂，经病人肚子上的4个小圆孔钻入腹部，一只“手”挟着摄像镜头，别的的“手”握着各种手术器材。这种“手”并不一般，有七个可玩性，能540度輔助手腕，比每人必备更为灵便。另外，还全自动滤掉每人必备的发抖，完成同歩、精确、灵便的各种各样手术。临床教学证实，选用此方式突显的优势是流血少，实际操作精确，手术恢复快。针对难度很大的根治性前列腺摘除术，机器人輔助的手术是意味着了当今社会上泌尿科行业中最优秀的微创外科手术。可以说，机器人輔助手术在一定水平上早已或已经颠复过去的普外手术。 （全文发表于2015年3月9日《新民晚报》B1版）
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