医疗医院检验准确性

【2】实验室测定准确性与精准医疗检验准确性

1E）精准医疗又上了审判台？

http://blog.sciencenet.cn/blog-290052-1090586.html

　40个标本一分为二，分别送给2家著名实验室（Guardant Health, Personal Genome Diagnostics)，结果缺乏起码的可比性:

　疾病信号重复性差是常见的问题，不是NGS特有的。把任何一个标本送往不同实验室检测得到的数据很少有100%吻合的，一般10%，甚至20%以内的误差是可以耐受的。这里面有技术问题，也有生物学上问题。技术问题是不同的核酸提取方法，二代测序建库方法，测序平台，数据分析等每个环节都能引入噪音；而生物学问题就是两个寄到不同实验室的标本（同一个人）本来就不同。上述论文在两个实验室得到数据出入太大的原因可能是两个方面都有问题：实验方法差别太大，还有就是标本本来就有生物学上的差异。其实他们应该再加几个数据点，把同一个病人的标本分成两份当做不同标本，看看测试单位的技术平台可重复性如何。不过两个医生相信了测试公司自己出具的特异性，敏感性，可重复性数据，所以不做这个比较也是有情可原的。

　不是所有的临床检验项目敏感性都是越高越好。如果太敏感了，健康人的身上也有癌基因的突变，是否每个人都要“治疗”？实验室敏感性不等于临床敏感性。最后把关的还是病人的疗效。

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