|
高血脂不等于高甘油三酯：很多人常常认为高血脂就是高甘油三酯，这是一个很大的误区（同音不同字）。我们常规化验的高血脂主要包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇； 高血脂不等于脂肪：肥胖容易导致高血脂，不代表体型较瘦的人没有高血脂。血脂代谢除了饮食影响外，还受基因的调控，比如家族性高脂血症。 二、高血脂如何导致的动脉粥样硬化？ 低密度脂蛋白胆固醇（简称为LDL或LDL-C）：LDL是导致动脉粥样硬化的“罪魁祸首 ”，是“坏”胆固醇，是与心血管事件密切相关的指标，也是血脂干预的首要靶点。研究表明，LDL每降低1mmol/L，心血管粥样硬化事件风险降低20-23%； 甘油三酯（简称为TG）: TG是LDL诱导血管粥样硬化的“帮凶”，此外，其尚可导致急性胰腺炎的发生（PS：高脂性胰腺炎见多了，油腻的东西已经不敢多吃），是血脂干预治疗的次要靶点； 非高密度脂蛋白胆固醇：这一项化验报告上没有，通过计算得出，非高密度脂蛋白胆固醇等于总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇。非高密度脂蛋白胆固醇是导致血管粥样硬化参与因素，也是“坏”胆固醇，是血脂干预治疗的次要靶点； 高密度脂蛋白胆固醇（简称为HDL或HDL-C）：具有抗动脉粥样硬化的作用，属于'’好”胆固醇。有些人常常问，既然HDL是好的胆固醇，可以用药物升高HDL吗？研究表明，通过药物升高HDL并不能降低心血管事件发生的风险。所以，HDL目前不作为血脂干预的靶点； 三、化验报告上有没有箭头就可以了吗？ 不是。血脂控制水平在不同心血管事件的危险分层中指标均不相同，化验报告上的参考范围针对的是健康人群，并非人人适用。对于合并心脑血管事件危险因素的人群，危险因素越高（低危、中危、高危），血脂靶目标水平（尤其LDL水平）控制越严格。 四、对于动脉粥样硬化性心血管疾病的防治，血脂干预的靶目标是多少？ 由于根据基础病不同，血脂干预的靶目标值不同，我们简单介绍下： 对于低危人群的一级预防：
对于不同危险分层人群：
图片来自中国血脂管理指南（2023年），中国循环杂志 注：表7不适用于80岁或80岁以上的高龄老人，在这类高龄人群中，常规血脂靶目标水平并未观察到在降低心血管事件风险上的获益。 五、如何控制血脂？ 1、健康的生活方式：运动和饮食；限制油脂摄入量，建议不饱和脂肪酸（植物油）代替饱和脂肪酸（如动物油和棕榈油等），避免反式脂肪酸的摄入（如高温油煎炸、奶油等，食品标签常有标注）；避免高胆固醇食物摄入（如蛋黄、动物内脏、猪牛羊等动物脑）； 2、药物治疗：在可以耐受的情况下，他汀类药物是血脂治疗的基础，其对心脑血管疾病的保护作用源于降低LDL，可以任意时间服用，晚上服用对LDL的降幅稍有增加。 关注和转发，带你了解更多健康知识 |
|
|
