健康信念模式

强调应关注人们的主观感知而不仅仅关注流行病学知识、现状等客观事实。由G.M.霍克巴姆等人于20世纪50年代初提出。当时美国政府为控制结核病而免费开展肺结核X线筛查，但人们并不愿意参与。霍克巴姆发现，其原因在于人们不相信自己会得病，不相信受结核杆菌感染后可能很长时间内不会出现任何症状，不相信早期筛查能够避免结核病的危害。要让人们采取健康行为，不仅要让他们知道存在健康危险，还要树立相应的健康信念。1974年，M.H.贝克与I.M.罗森斯托克等社会心理学家对健康信念模式进行了修改和完善。修改、完善后的模式主要由3个部分构成：①健康信念。包括对疾病威胁的认知，对健康与疾病的看法，对疾病易感性、严重程度及预防措施的认知等。②行动的线索或意向。包括媒体宣传、医务人员的提醒、他人忠告、亲友的疾病经验等。③影响及制约因素。包括人口学特征、社会心理学因素等。

应用健康信念模式可以针对不同的人群深入剖析影响其健康相关行为的因素，采取有针对性的干预，该模式是健康教育、健康促进和公共卫生领域应用最广泛的主流理论框架之一。健康信念模式在体育锻炼行为干预中也有应用，例如，通过增强特定人群的健康信念，以及增加行动线索来促进其锻炼行为参与。但是，健康信念模式也有其局限。①无法测量诸如社会、环境因素等个人内心的外在情境因素，也无法考虑到社会环境因素与个体因素的交互作用，故无法用于跨文化研究。②无法体现信任、人际因素等在健康行为中的作用，需结合决策理论等进行使用。③是个体层面而非群体层面的健康行为理论，故用于群体干预时会受到限制。健康信念模式也在不断完善和发展，其在不同国家的文化适应性和创新方面的研究仍有待进一步深入。