 根据我们对慢性肾病的认识，病情发展早期典型的症状就是蛋白尿，多数的病理类型都会出现。很多人习惯用蛋白尿的多少来衡量肾病病情的严重程度。
但需要注意的是，尿蛋白流失并不代表一定有肾功能的损伤。 尿蛋白反映什么呢?有尿蛋白反映肾脏内炎症反应比较活跃，肾小球基底膜损失以及肾小球硬化发展的情况。很多肾友可能仅有尿蛋白、潜血、水肿等症状，但并没有明显的肾脏功能下降。这种类型的病情尽早治疗可以实现临床治愈。
同样，有些病理类型，虽然尿蛋白并不是很高，但已经出现了肾功能损伤，而且肾功能不全阶段后病情进展的速度很快，肾衰竭的风险也比较高。 今天我们就来盘点一下尿蛋白不高，但肾功能进展速度比较快的3类肾病，这些类型的肾友尤其有重视病情，预防尿毒症! 高血压肾病是继发性肾病的主要类型之一，主要是系统性高血压引起的肾脏局部内压升高，造成肾小球硬化发展，致使尿蛋白流失，肾功能发展快速。
蛋白尿是高血压肾病早期症状之一，但是其蛋白流失量并不是很大，24小时尿蛋白定量一般在2克以内，较少出现大量蛋白尿的情况。不过，高血压肾病进入中期后发展速度会增加，因为患者肾脏内血流循环的环境变得很差，所以病情发展很快。
想要延缓病情继续恶化，需要系统的治疗来改善血流情况，稳定剩余肾脏细胞的血氧供应情况，积极使用护肾药物，包括沙坦、普利类以及一部分中药治疗方案。 多囊肾主要基因异常造成的肾脏上皮细胞的增生，引起肾脏内壁长出很多“小水泡”，这就是囊肿。一个个囊肿的出现会导致肾脏内压力升高，甚至囊肿破裂的风险，易造成感染。
囊肿初期破裂可能会导致血尿腰疼等情况，但是一般尿蛋白并不明显，不会超过1克。不过，多囊肾囊肿破裂引起肾脏硬化发展，导致肾功能下降，肌酐升高，血压升高，病情进展速度很快。所以建议多囊肾的患者采用降压护肾的药物，控制血压稳定病情，延缓肾脏硬化的发展。 同时可以利用中医药达到吸收囊肿，活化疏通血流，减轻肾脏压力，可保证肾脏功能稳定。 间质性肾损伤主要是肾小管重吸收功能受到影响，一般早期也没有明显的蛋白尿，主要表现为肌酐升高，尿量减少，夜尿增多。
间质性肾损伤一般有明确的病疫，具体是哪些药物导致的肾损伤，常见的消炎药?一些肾毒性的中药?或者是使用不当的西药?治疗需要停掉肾毒性的药物，减少药物对肾脏的损伤，同时对受损细胞进行改善治疗，改变肾脏血液供应情况，稳定剩余肾脏细胞的功能，降低肾脏硬化衰竭的进程。
这三类慢性肾病虽然也有尿蛋白，数值可能并不高，但它们进展快、病情不稳定，所以一定要尽快控制和治疗。如果您对肾病治疗还有其他疑问，欢迎随时来咨询我们专业的肾内科医生。    |
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