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腾讯医典

 闲人xl60lzsd9u 2023-04-07 发布于山东

心力衰竭(heart failure,简称心衰)是指在多种致病因素作用下,心脏泵功能发生异常变化,导致心输出量绝对减少或相对不足,以致不能满足机体组织细胞代谢需要。

心脏好比人体的发动机,它按照以下流程“工作”:左心室收缩泵血,通过动脉系统,将血液和氧气输送全身,满足机体代谢需要;“用过”的血液通过静脉,依次回流到右心房和右心室,随后右心室将血液泵入肺动脉,在肺组织经过氧合和排出二氧化碳后,进入左心房和左心室,周而复始,以保证全身的血液供应以满足机体代谢需要。

心功能不全并不代表心脏停止工作,早期心脏会更加努力地搏动,来“弥补”下降的泵血功能,最终导致心腔扩大、心肌收缩力进一步变弱,从代偿期进展为失代偿期。

  • 心力衰竭可发生于任何年龄段,但多见于老年人。我国心衰患病率约为 1%,随年龄的增长而增加。女性多于男性,城市多于农村,北方地区多于南方地区。
  • 冠心病高血压、瓣膜病、心肌病肺源性心脏病是导致心力衰竭的最常见病因。先天性心脏病糖尿病贫血、甲亢等疾病也都会增加心力衰竭的发病风险。
  • 根据衰竭发生的位置,可分为左心衰和右心衰。右心衰时体循环淤血,会引起全身特别是下肢和腹部水肿;左心衰导致肺循环淤血,主要表现为不同程度的呼吸困难;骨骼肌供血不足,引起倦怠、乏力、运动耐量下降。
  • 根据心肌收缩 / 舒张功能障碍分为收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭
  • 药物可以缓解心衰症状,包括抗肾素-血管紧张素系统相关药物、β受体阻滞剂、扩张血管药、利尿药、抗心律失常药等;植入三腔起搏器可以改善心功能,植入除颤器可预防致命性心律失常;终末期心衰,心脏移植是唯一的治疗方法。
  • 心力衰竭是一种严重的、进展性疾病,病情会逐渐恶化。5年存活率类似于恶性肿瘤。

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