【王慧 陆唯怡等】到底喝什么水好？自来水？桶（瓶）装水...——解锁厨房里的健康密码

主编：

王慧：上海交通大学特聘教授、博士生导师，上海交通大学医学院公共卫生学院院长，国家杰出青年科学基金获得者，国家百千万人才工程入选者，中国青年女科学家奖获得者，享受国务院特殊津贴专家，上海市毒理学会理事长。长期从事主动健康与慢病防控、健康教育与健康传播、营养与食品安全基础和应用研究。

陆唯怡：上海交通大学医学院公共卫生学院宣传与科普促进办公室主任，上海市科学普及志愿者协会高校科普促进分会秘书长。长期从事健康科普教育与健康传播实践、教学、研究工作，相关科普教育成果获国家级、省部级等奖项。

朱静芬：上海交通大学医学院公共卫生学院副教授，医学科普与健康传播研究中心执行副主任。长期从事慢性病流行病学、健康教育与健康促进等研究和教学工作，宝钢优秀教师奖获得者。

文章来源书籍：《解锁厨房里的健康密码》，上海科学技术出版社

已授权《中国临床营养网》发布

饮用水水质是决定健康的一个重要环境因素。在全世界所有国家中，水都能够并且也确实起到传播疾病的媒介作用；无论是穷国还是富国，都会受到影响，因此食品安全要从每一口水开始。

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“请问，您每天在喝什么水?”“噢，早上喝的是家里的桶装水，整个上午喝的是工作或学习场所供应的水，或许是烧开的自来水吧；中午食堂或餐饮店饭菜里的水么，天知道来自哪个龙头。对了，下午外出时还喝了一瓶爽口的碳酸饮料或许别的茶饮料，晚上自家的饭菜和煲汤的水当然来自净水器的出口。”这是一个颇为典型的回答。“您看，我这样喝水有没有问题?”那么请看下面一场关于水质量安全的大辩论。

（一）自来水

正方：根据有关调查表明，尽管近年来各种桶装水、瓶装水、分质供水等发展很快，但是目前我国60%以上的城镇居民还是将自来水直接作为主要的饮用水来源。自来水有三大优势：一是价格低廉，只有桶装水价格的1%~2%；二是监管有靠，从水厂到您家的水，有自来水厂和监管机构对水质进行层层检测把关；三是低碳，可持续发展。现在世界上一些发达国家都发起“抵制瓶装水运动”，因为桶(瓶)装水在运输、包装上消耗了大量的能源，有悖于环保、低碳的发展方向，今后解决饮用水的出路可能只有安全优质的自来水。

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反方：现在的自来水根本不能饮用，您知道这自来水从哪里来的？刚出水厂可能符合标准，经过输水管网，尤其是经过楼顶的蓄水池，您晓得里面有多脏啊？看看有时放出的发黄的水就明白啦！有时还有小虫！要知道隐孢子虫和贾第鞭毛虫（简称“两虫”）在自来水厂的水源中普遍存在，加上现在水厂用氯来消毒自来水，气味难闻不说，氯还会与水中的有机物产生大量对人体有害的副产物!因此自来水不能作为饮用水！

专家点评：目前国际上有的发达国家已经做到打开自来水龙头即可直接饮用的安全质量水平，我国城镇的自来水作为安全优质的饮用水有两大关键问题要解决。一是水源条件的改善。我国地域广阔，各地的水源条件相差很大，水质型缺水的城市较多，其中重要原因之一是水源的污染。以上海为例，黄浦江上游水源地处于开放式、流动性水域，水质不稳定，且易受突发性水污染事故威胁，在青草沙特大型供水水库建成后，水源地水体水质达到Ⅱ类优质长江水标准，自来水的质量有了很大的改善。二是自来水处理系统和分配供水系统的技术质量的提高。正由于自来水管网和蓄水箱的二次污染，即使水厂出厂的水质达标，到了您家的水龙头放出的水可能会有问题了；至于“两虫”的问题，我国常用的氯消毒的工艺很难将两虫灭除，今后要发展紫外线加氯消毒、管网更新清洗等更有效的技术保障加以解决；有关原水当中有机物浓度高，与氯产生副产物问题，既与水源有关，也可发展新工艺技术来控制消毒副产物的问题。因此目前我国城市的自来水还无法直接饮用，但是质量安全基本达到国家的饮用水标准，煮沸后是可以饮用的。注意一段时间不用水的话，可先放掉一些水作他用，后面的水作饮用。如果您家里的自来水经常发现出水发黄、混浊等二次污染严重的情况，即使煮沸也不能饮用。此时饮用合格的桶装水和安装净水器，都不失为一种过渡解决的方法。

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（二）桶（瓶）装水

正方：正因为担心自来水不够安全健康，只能喝桶(瓶)装水。桶(瓶)装水经过对水的过滤、净化、消毒等处理，安全质量肯定比自来水高，不说别的，就看它清澈透明的颜色和无臭无味的口味，就足以使很多城市居民选择它了。实际上，我国已成为位居世界第三的桶(瓶)装水消费大国，因此桶装水是饮用水的最佳选择。

反方：桶（瓶）装水安全质量不一定比自来水好。从市场抽查结果看，这些水的质量状况不容乐观，目前有不少产品存在水源地环境、技术设备、产品质量、生产销售环节等很多问题；另外，饮用水桶回收再使用所涉及的清洗消毒及瓶盖密封不好也是问题。更有一些小企业、小作坊、净水屋（站）等，生产条件简陋，产品质量意识差，产品合格率还不到50%，建议少喝桶装水。

专家点评：世界卫生组织在《饮用水水质准则（第三版）》中讨论了包装/瓶装水的安全性。认为包装/瓶装水中的某些化学成分比管道输配供水中更易控制，因而可以采用更严格的标准以降低总的人群暴露危险。但同时，有些物质在瓶装水中比在自来水中更难管理，有些有害物质可能和产品性质有关。发生其他问题可能是因为瓶装水在高温下储存了较长的时间，或者是因为容器和瓶子没有适当清洗消毒就再次使用。容器和瓶塞(盖)制作材料的处理也应该特别注意。有些几乎没有公共卫生意义的微生物可能在瓶装水中生长且含量很高。

我国的桶（瓶）装水发展迅速，反映了消费市场的需求，但也带来了产品质量良莠不齐的问题，确实发现有些企业和产品安全质量问题不少。因此建议消费者不要因追求价格低廉而去购买小作坊、净水屋（站）的桶（瓶）水。

总之，当地自来水的水质情况好的，煮沸后可作饮用水，不一定非喝桶（瓶）装水。水质情况有问题的，才考虑选择桶（瓶）装水、分质供水或安装净水器等。

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（三）矿泉水与纯净水的较量

正方：目前市场上有各种各样桶（瓶）水，除了矿物质水、矿泉水、纯净水、蒸馏水外，还有什么太空水、离子水、活化水、高氧水等搞不懂的新名堂。只有纯净水才是安全健康的，因为它把有害的杂质都去掉了，也不添加什么东西。搞什么矿物质水？我们又不靠水补充营养，只要水又纯又干净，价格合适，就是饮用水的首选。

反方：纯净水虽然是干净水，但它太纯了，将有害杂质去除的同时，把有益的矿物质和微量元素等也除去了，长期饮用肯定不利于人体健康。按世界卫生组织的要求，真正健康的水要没有污染、硬度适中、含有天然矿物质和微量元素，是呈弱碱性，分子团小，溶解氧适中、活性强的活水。因此只有矿泉水才真正是饮用水的首选。

专家点评：据了解，世界卫生组织并没有正式提出反方所谓的”健康活水“条件的要求。至于矿泉水是否是饮用水的首选，有些消费者相信天然矿泉水具有医疗价值或提供了其他有益于健康的效益，其含有特别高的矿物质，有时明显高于正常情况下饮用水的可接受浓度。对这些水，有些人有长期饮用的习惯，并将它作为食品而不是饮用水来考虑。尽管某些矿泉水提供了有用的微量营养素，但并不推荐有关必需化合物的最低浓度，因为源自饮用水的矿物营养存在不确定性。人们也在饮用低矿物质含量的包装水，如纯净水、蒸馏水和非矿化水，一些人使用矿物质含量低的雨水也没有发生明显的不良健康效应。

到目前为止，对桶（瓶）装矿物质水、矿泉水等的健康效应还没有看到有权威的长期科学验证，只要安全性有保证，都可以作为饮用水组成的一种选择。同样，对纯净水长期饮用不利于人体的结论，有其理论推测的依据，也缺乏长期科学验证的支持，所以，也可作饮用水的组成的一种选择。在安全质量有保证的前提下，水的多样性选择不失为明智的消费。