颈椎病中医治疗经验方2首

除痹逐瘀汤

【组成】路路通30g，桑枝30g，当归15g，刘寄奴15g，川芎12g，白芷12g，威灵仙12g，姜黄12g，白芥子9g，羌活9g，胆南星9g，红花9g。

【功能】活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。
【主治】颈椎病。
【用法】水煎服。每日1剂，服6剂停药1天，12天为1个疗程。
【加减】热郁经络者：加忍冬藤30g；气虚体弱、手麻明显者：加黄芪30g；湿热内蕴、口苦者：加黄连9g或栀子9g、胆南星4.5g；项背挛急者：加葛根24g。
【解析】此方是首批全国名老中医吕同杰创立。颈椎病，一般认为其病变在骨，发病与肾虚有关，故治疗多以补肾为法。吕同杰则认为，尽管该病与肾关系密切，但其主症是受累关节及其肢体剧烈疼痛，活动受限，审症求因，乃风、寒、湿、痰痹阻骨脉，经络瘀滞所致，故治疗当以祛邪为主，只有祛除病邪，才能使气血调和，肾气得养，骨脉得充，疾病得愈，此谓“祛邪养正”法。故创除痹逐瘀汤以治。
此方共分三组药物：
第一组为活血化瘀药：红花辛散，通经活血，祛瘀止痛；刘寄奴破血通经，消瘀止痛，为破血行瘀之要药；路路通既能行气又能通经，与刘寄奴相伍有通行十二经，驱除经络瘀滞之效；当归甘补辛散，苦泄温通，既能补血，又能活血，有推陈致新之功；川芎辛温香窜，能上行巅顶，下达血海，旁通四肢，外至皮毛，为活血行气之良药；姜黄辛苦而温，外散风寒，内行气血，有活血通经、行气止痛、祛风疗痹之效，以其辛散横行，对上肢之疼痛尤为专长。
第二组为祛风湿通经络药：桑枝苦平，善于祛风湿通经络，达利四肢关节，对风湿痹痛、四肢麻木拘挛皆有良好的效果；白芷气味芳香，偏重于止痛开窍；威灵仙辛散善行，能通十二经，既可祛在表之风，又可化在里之湿，通经达络，可导可宣，为治痹症之要药，对筋骨酸痛，肌肉麻痹，均有疗效；羌活气味雄烈，散风之力胜子防风，长于祛风湿，又可通利关节而止痛。
第三组为燥湿祛痰药：白芥子辛温气锐，性善走散，能搜胸膈经络之痰，善行皮里膜外之痰，风痰气滞或痰阻经络肢体疼痛之症皆可取效；胆南星苦温辛烈，走窜燥湿作用很强，对中风痰壅眩晕或风痰引起的麻痹、口眼歪斜，破伤风引起的项强口噤等皆有功效。
纵观全方，法理高深，配伍精明，用药精巧，共奏活血化瘀，行气通络，除湿涤痰之功。

石氏颈椎病方

【组成】牛蒡子9g，僵蚕9g，葛根12g，天麻9g，桂枝9g，白芍9g，甘草3g，山甲片（以其他药代替）9g，当归9g，黄芪12g，天南星6g，防风9g，全蝎6g，草乌6g，磁石30g，狗脊30g，羌活9g，独活9g，沙苑子9g，白蒺藜9g。

【功能】补肾强脊，通利祛邪。
【主治】颈椎病。症见颈项强直，头颈肩臂疼痛，上肢麻木等。
【用法】每日1剂，水煎2次，2次分服。
【加减】从病位加减：项背强者：多用牛蒡子、葛根、僵蚕、防风；耳鸣、耳聋者：多用磁石，加五味子；视物不清者：投枸杞子、菊花；头痛者：前额部用川芎，枕部多用羌活，巅顶部加用藁本；肢麻者：多给桂枝、天南星，加威灵仙、蜈蚣。
从病性加减：气不足者：加用黄芪、党参、白术、茯苓；血不足者：加用生地、当归、芍药、鸡血藤；伤阴者：加用麦冬、石斛、肉苁蓉、菟丝子；肝肾亏虚者：加用杜仲、狗脊、熟地；夹食者：加用鸡内金、山楂、神曲；腑闭者：加用大黄、厚朴；肝阳上亢者：加用珍珠母、煅龙牡；血虚神扰者：加用五味子、酸枣仁、首乌藤；气滞者：加用柴胡、香附；血瘀者：加用全蝎、丹参；伴痰湿者：加用白芥子、苍术、薏苡仁；兼风寒者：加用麻黄、桂枝、防风；有恶心者：加用半夏、竹茹。
【解析】此方是第二届国医大师、著名中医学家石仰山创立。方中牛蒡子祛痰散结，通舒十二经脉；僵蚕化痰通脉，行气化结；葛根升阳解肌，以解项背强之苦；天麻消风化痰，清利头目；桂枝、白芍调和营卫，甘酸化阴，缓急止痛；羌、独活畅通督脉膀胱之经气；沙苑子、白蒺藜补肝散结；炙山甲片软坚消结；狗脊壮补肾本，填精固髓，以滋肾气之源；肺朝百脉，用黄芪配当归以助动一身之气血，而又益宗肺之气，以化生肾水，行气活血祛痰。此方充分体现了石氏以通为治，因果并论的用药特色。
此方还体现了石氏临床用药“三善”，即善用牛蒡配僵蚕以通行经脉，开破痰结，导其结滞，宣达气血，滑利椎脉；善用草乌与磁石以通利血脉，消肿息痛，并且磁石之咸凉可制约草乌之峻烈，草乌之辛烈又可起启磁石之阴寒，两药相辅相成，相得益彰；善用天南星与防风祛风解痉，天南星可行血祛滞，又能化痰消积；防风导气行血，畅通经脉。两药相合，行无形之气，化有形之郁，使痰瘀化散，气血流通，从而病症得解。
通观此方，理法清新，独有创意，用药精炼，经验丰富，加减有度，是治疗颈椎病的良方妙剂。