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除痹逐瘀汤 【配方】 路路通30克，桑枝30克，当归15克，刘寄奴15克，川芎12克，白芷12克，威灵仙12克，姜黄12克，白芥子9克，羌活9克，胆星9克，红花9克。 【功效】活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。 【主治】颈椎病（颈椎骨质增生）。 【用法用量】 煎服。每日1剂，服6剂停药1天，12天为1疗程。 【方解】 本方共分三组药物。第一组为活血化瘀药： 1.红花辛散，通经活血，祛瘀止痛； 2.路路通既能行气又能通经，与刘寄奴相伍有通行十二经，驱除经络瘀滞之效； 3.当归甘补辛散，苦泄温通，既能补血，又能活血，有推陈致新之功； 4.川芎辛温香窜，能上行巅顶，下达血海，旁通四肢，外至皮毛，为活血行气之良药； 5.刘寄奴破血通经，消瘀止痛，为破血行瘀之要药； 6.姜黄辛苦而温，外散风寒，内行气血，有活血通经、行气止痛、祛风疗痹之效，以其辛散横行，对上肢之疼痛尤为专长。 第二组为祛风湿通经络药： 1.桑枝苦平，善于祛风湿通经络，达利四肢关节，对风湿痹痛、四肢麻木拘挛皆有良好的效果； 2.白芷气味芳香，偏重于止痛开窍； 3.威灵仙辛散善行，能通十二经，既可祛在表之风，又可化在里之湿，通经达络，可导可宣，为治痹症之要药，对筋骨酸痛，肌肉麻痹，皆有一定作用； 4.姜黄、羌活气味雄烈，散风之力胜子防风，长于祛风湿，又可通利关节而止痛。第三组为燥湿祛痰药： 1.白芥子辛温气锐，性善走散，能搜胸膈经络之痰，善行皮里膜外之痰，风痰气滞或痰阻经络肢体疼痛之症皆可取效； 2.胆星苦温辛烈，走窜燥湿作用很强，对中风痰壅眩晕或风痰引起的麻痹、口眼歪斜，破伤风引起的项强口噤等皆有一定的作用。 【加减】 1.本方有活血化瘀、祛风通络、除湿涤痰之功效，故凡风、寒、湿、痰痹阻肢体骨节，经络瘀滞所致各种痛证者均可使用； 2.热郁经络者：加双花藤30克； 3.气虚体弱、手麻明显者：加黄芪30克； 4.湿热内蕴、口苦者：加黄连9克或枝子9克，胆星草4.5克； 5.项背挛急者：加葛根24克。 【特别说明】 对于颈椎病，一般认为其病变在骨，发病与肾虚有关，故治疗多以补肾为法。吕同杰大夫认为，尽管该病与肾关系密切，但其主证是受累关节及其肢体剧烈疼痛，活动受限，审证求因、乃风、寒、湿、痰痹阻骨脉，经络瘀滞所致，故治疗当以祛邪为主，只有祛除病邪，才能使气血调和，肾气得养，骨脉得充，疾病得愈。吕同杰大夫谓之曰“祛邪养正”法。 【摘录】吕同杰 |
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