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发散风寒药:苍耳子

 文炳春秋 2023-04-07 发布于浙江

苍耳子大家肯定都熟悉,它是菊科植物苍耳的成熟果实,它表面有大量的小刺儿,如果与人类的头发或者孕妇接触,经常会粘在衣服或头发上,不过他在收取以后晒干可以入药。在主治功效方面,《神农本草经》谓其“主风头寒痛,风湿周痹,四肢拘挛痛,恶肉死肌。”宋代《日华子本草》增入“治一切风”、“暖腰脚”、疗“疥癣及瘙痒”等用途。

该药首载于《神农本草经》,原名枲耳实(顾氏本作葈耳实)。此名一直为历代主流综合本草作正名使用。苍耳子一名出自《千金要方·食治》,至清代以来才普遍作为正名。其原植物在古代的常用名有:枲耳,苍耳,卷耳,爵耳及耳珰草等。其果实除上述相应的称谓外,民间还有牛虱子、胡寝子、胡苍子、苍棵子、苍耳蒺藜等名称。

中医

中药苍耳子为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。主产于山东、江苏、湖北。秋季果实成熟时采收,干燥,除去梗、叶等杂质。本品气微,味微苦。以粒大、饱满、色黄绿者为佳。生用,或炒去刺用。

中药苍耳子性味辛、苦,温;有毒。归肺经。具有散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛的功效。

注意:1)本品辛温性燥,鼻科疾病、瘙痒性皮肤病等属于热证者不宜单用。血虚头痛等证忌用。2)本品有小毒,误食或服用过量易引起中毒。其轻者,可见乏力、精神不佳、头痛、上腹胀闷、恶心呕吐、腹痛腹泻、发热、烦躁、面红、结膜充血、皮肤出现荨麻疹等。其重者可见昏迷、惊厥、心律失常、黄疸、肝脾大、出血、尿闭等,最终可因肝、肾衰竭或呼吸麻痹而死亡。故其用量不可过大,尤其是生用入丸散或使用鲜品时更应如此。3)极个别人服用苍耳子可引起过敏反应,临床应当注意。

《本草乘雅半偈》

枲耳实。气味甘温,有小毒。主风头寒痛,风湿周痹,四肢拘挛痛,恶肉死肌,膝痛。久服益气,耳目聪明,强志,轻身。

【核曰】所在有之。与麦互相为候,麦黄种枲,枲黄种麦也。茎高四五尺,有黑色斑点。叶如葵,四畔宽纽。七八月开细白花。结实如妇女珥珰,外壳坚韧,刺毛密布,中列两仁,宛如人肾。修治:炒熟,去外刺,取仁,酒拌蒸,晒干用。

【参曰】枲耳,麻类也。《尔雅》名卷耳,取实如鼠耳,其色苍苍,复名苍耳。洛下谓之胡荽,江东呼为尝枲。以叶青白似胡荽,白花细茎可作茹,伧人皆食之,滑而少味,故幽冀谓之襢茹菜,又谓之尝思菜也。《离骚》单名曰葹,以譬小人,所谓“薋菉葹以盈室”是矣。《博物》名羊负来,谓洛人入蜀,有枲耳着羊毛,蜀人种之,曰羊负来。故枲多丛刺,亦好着人衣也。《图经》名道人头,《纲目》名猪耳,又名喝起草。《记事珠》名地葵,又名进贤菜。名号虽多,总属象形取义,今遵《本经》枲耳为正。盖耳者听之官,肾之窍,肺之司,故枲形似耳,实中两仁似肾,壳皮坚韧,丛毛刚劲,从革作金之肺象也。固入肺肾,以肾为主,肾藏志,志者肾之神也。志强窍斯开,窍开耳斯聪,耳聪声斯入。若以肺为主,设肾不司窍,虽有其声,不与耳接,非耳外声,声无所尔。益气者,窍开气斯益。设有气无窍,亦填塞不输,何由宣布?亦可入肝,色苍故也。入肝则肝得其用,肝以金为用耳。肝固开窍于目,而目之能视,肾所司也。即转拨瞳人,需以利金。又可入脾,味甘故也。设土实不灵,遂致肌死以及肢挛,敦土德用,自然反活回鲜。又可入心,气温故也。心用为水,水司液,心司血,血液充满,乃得筋转脉摇。故不独五藏咸入,即筋骨肌肉,头目脑髓,靡不周到。但致疾之因,风湿使然,风淫偏胜,刚以济之。如痹于头,则风头寒痛;痹于百骸,则周痹;痹于四肢,则四肢拘挛痛;痹于肌肉,则肌肉死恶;痹于膝,则膝痛;痹于气,则气损;痹于耳,则耳聋;痹于目,则目盲;痹于志,则志颓;痹于身,则身重身木,罔觉有触。种种变证,皆藉以濡润宣达,交互承制者也。世但知治疗疮疡,殊失灵异。备录名相,用广见闻。

不良反应

中药苍耳子中毒主要为肾脏损害,引起氮质血症,使肝脏充血、脂肪变性,肝功能急剧损害,续发脑水肿,引起强直性痉挛,最后异致死亡。早期症状有头晕头痛,全身不适,恶心、呕吐咖啡色物,轻度腹胀,伴腹泻或便秘;重者烦躁、躁动,或倦怠萎靡,嗜睡,口渴,尿少,昏迷,全身强直性痉挛,黄疸、肝脾肿大、肝功障碍,尿中出现蛋白、红细胞、管型,以及呼吸、循环、肾功能衰竭而死亡。苍耳子中毒的主要原因是用量过大(1次超过30g或10枚)和炮制不当。因此要严格控制剂量,入汤剂以3~10g为宜,并严格炮制规范,遵循去刺的原则。

据《南方主要有毒植物》介绍,苍耳全株植物皆有毒,以果实之毒性最强,鲜叶比干叶毒性强,嫩叶比老叶毒性强,其嫩芽亦有较强的毒性。近年常有成人服用100g以上,或儿童服用50g,引起严重中毒,抢救无效而死亡者。亦有服苍耳子30g,或误食新鲜苍耳子10粒以上(儿童5~6粒)而引起中毒。又据报道吃新鲜苍耳子100粒可致死,吃50粒可造成肝、肾严重损害,吃30粒可轻度中毒。直接生食苍耳子中毒者病情较严重,炒熟后食者中毒症状稍轻。用苍耳子种仁制成面或面饼亦能引起中毒,但发病较轻。苍耳子嫩芽颇似黄豆芽,其味甘甜,容易误食而中毒。苍耳的毒性成分主要为苍耳苷、生物碱及毒蛋白。中毒后可导致肝、肾、心脏等内脏实质性细胞损害,尤以肝脏坏死为甚。民间食苍耳饼及叶、芽的习惯应当纠正。

现代药理

中药苍耳子主要含脂肪酸类成分:棕榈酸,硬脂酸,油酸,亚油酸。还含苍术苷、绿原酸、蜡醇等。

中药苍耳子小剂量有呼吸兴奋作用,大剂量则抑制。对心脏有抑制作用,使心率减慢,收缩力减弱。对兔耳血管有扩张作用;静脉注射有短暂降压

苍耳草

中药苍耳草为菊科植物苍耳的茎叶。性味苦、辛、微寒;有小毒。功能祛风,清热,解毒。主要用治风湿痹痛,四肢拘急等症。也可用于麻风、疔毒、皮肤瘙痒诸证。本品有毒,内服不宜过量,亦不能持续服用。用量6~15g,水煎或熬膏及入丸散。外用适量。本品散气耗血,体虚者慎用。

版本:v1.1

时间:202303

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