讲师：徐雅 北京中医药大学 教授4. 调整阴阳（1）概念：阴阳失去平衡协调是疾病的基本病机，对此加以调治即为调整阴阳。Ø调整阴阳，即指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余、补其不足，恢复人体阴阳的相对平衡。 （2）调整阴阳的应用1）损其有余：适用于阴阳中任何一方偏盛有余的实证。 ① 泻其阳盛： 适用于“阳胜则热”的实热证，即“热者寒之”；“阳胜则阴病”，导致实热兼阴虚证，则在清热的同时兼以滋阴。 ② 损其阴盛： 适用于“阴胜则寒”的实寒证，即“寒者热之”。 “阴胜则阳病”，出现实寒兼阳虚证，则在散寒的同时配以扶阳。 2）补其不足（阴阳偏虚）① 阴阳互制之调补阴阳 虚热证（阴虚），治宜滋阴以抑阳，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”，《内经》所谓“阳病治阴”。 虚寒证（阳虚），治宜扶阳以抑阴，即王冰所谓“益火之源，以消阴翳”，《内经》所谓“阴病治阳”。 阴阳互济之调补阴阳Ø对于虚热证与虚寒证，可用阴中求阳与阳中求阴的治法。此即阴阳互济的方法。 Ø阴中求阳：即补阳时适当佐以补阴药；阳中求阴：即补阴时适当佐以补阳药。 Ø其意是使阴阳互生互济，不但能增强疗效，同时亦能限制纯补阳或纯补阴时药物的偏性及副作用。如肾阴虚衰而相火上僭的虚热证，可用滋肾阴的六味地黄汤少佐肉桂以阳中求阴，滋阴制火，即是其例。 阴阳并补（阴阳互损）Ø对阴阳两虚则可采用阴阳并补之法治疗。但须分清主次而用： Ø阳损及阴，出现以阳虚为主的阴阳两虚，则应在补阳的基础上辅以滋阴之品。 Ø阴损及阳，出现以阴虚为主的阴阳两虚，则应在滋阴的基础上辅以补阳之品。 Ø应当指出，阴阳互济之调补和阴阳并补两法，虽然用药上都是滋阴、补阳并用，但主次分寸不同，且适应的证候有别。 回阳救阴（阴阳亡失）Ø亡阳者，当回阳以固脱； Ø亡阴者，当救阴以固脱。 Ø由于亡阳与亡阴实际上都是一身之气的突然大量脱失，故治疗时都要兼以峻剂补气，常用人参等药。 Ø此外，对于阴阳格拒的治疗，则以寒因寒用，热因热用之法治之。 Ø阳盛格阴所致的真热假寒证，其本质是实热证，治宜清泻阳热，即寒因寒用； Ø阴盛格阳所致的真寒假热证，本质是寒盛阳虚，治宜温阳散寒，即热因热用。  |
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