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经常能遇到脊髓损伤患者骨折的情况，有些是从轮椅上不慎摔倒导致的，有些是在转移过程中造成的，更有甚者，是在卧床翻身时骨折的，为什么这些脊髓损伤患者的骨头就这么脆弱？ 其实上面这些脊髓损伤患者之所以会骨折都与骨质流失有关。他们从受伤起，损伤平面以下的骨质流失就已经开始了，且随着患者损伤年限的增长，这种流失情况还将继续缓慢地向前发展。长时间的骨质流失造成的最直接的后果就是骨质疏松，使骨骼变得异常脆弱，非常容易断裂造成骨折。  脊髓损伤患者出现骨质流失的一个很重要的原因就是缺乏负重活动，骨骼缺乏机械负荷会抑制对骨骼构建细胞的刺激。 脊髓损伤后的代谢紊乱、自主神经失调、生活方式改变等同样也是造成患者骨质流失的原因。 脊髓损伤后的身体的整体变化，比如免疫、荷尔蒙、循环系统的变化是骨质流失的潜在因素。  脊髓损伤患者通过什么方式可以了解自身骨质流失的程度？ 骨质密度检查是评估骨质健康状况的最快速的简要方法，可以用来发现骨质疏松症、判断患者未来发生骨折的风险高低、以及评估骨质疏松治疗的效果。 骨密度检查报告中的T-score是观测患者骨密度的重要指标，当T为0时，骨密度等于健康年轻人的平均值，低于0时，则用负数表示，负数的值越大，骨密度越低，未来发生骨折的可能也就越高当T-score的数值为-2.5或3.5时，这意味着患者已经出现了骨质疏松症，通过这个参数可以预测骨折风险。 如何判断自己是否会发生骨质疏松呢？ 可以采用国际骨质疏松风险一分钟测试题或亚洲人骨质疏松自我筛查工具，做疾病风险的初筛，如果确实存在骨质疏松的风险因素，建议到医院进行专业的骨密度检测。 骨质疏松症的主要特征为“骨质流失”的无症状疾病，随着骨密度的降低，出现骨折的风险就会变大。 脊髓损伤患者下肢骨折的发生率比较高，有些特别严重的患者，即便是做一些简单的动作，比如拉伸、穿衣或翻身都有可能会骨折。骨头在没有创伤或受到非常小的创伤的情况下骨折，称之为脆性骨折。
脊髓损伤患者该如何降低骨折风险，改善骨质疏松呢？ 通过做运动康复能够刺激骨骼生长、增强肌肉力量、提高平衡性、降低骨折的风险，患者可以在康复师的帮助下，进行适当负重训练以及平衡性训练； 补充充足的钙、维生素D、蛋白质，比如可以多喝牛奶、酸奶、吃芝麻、核桃等高钙食物，或者服用钙片，维生素D可以帮助提高肠胃对钙的吸收，增加肌肉力量； 小于6个小时的睡眠或晚睡会使骨密度明显降低，因此，保持充足的睡眠对于保持骨质健康有着非常重要的意义； 同样，戒烟戒酒、慎用影响骨代谢的药物、采取防跌倒的各种措施、加强自身和环境的保护措施也非常重要。 |
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