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寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。 寸口就是阳脉，胸脉。这个动是左右跳动。病人受到惊吓的时候你一摸他的脉是左右跳的，不是上下跳的。 平常这个脉哦，我们摸上去是上下跳嘛。那你摸到这惊脉它是左右跳，一下子跳这边一下子跳这边，乱跳的，这就是受到惊吓。 如果是寸口脉太小太细，这就是悸。心悸，动悸。 一般来说，这个悸是水饮。就是因为身上有水饮才会看到悸。 所以我们讲心下悸，脐下悸，有没有？ 肚脐以下，脐下有动悸，脐下悸的时候我们用茯苓。 茯苓，就是脐下悸，为什么，就是水饮所致。 那惊的确是受到惊吓，受到惊吓。 师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今止。 尺脉浮。这个阴脉是我们尺的位置，浮起来。尺脉应该是沉脉，结果它浮起来。 伤寒论有跟大家讲过，14岁以下小孩因为先天纯阳之体，他抵抗力很强的时候，他流鼻血时烧会退，所以会流鼻血的小孩子，14岁以下的小孩是不会发高烧的。他只要准备发高烧之前就流个鼻血，身体的热就退掉了。有地方宣泄掉。 所以小朋友流鼻血不要去担心他。那如果这个人28岁在流鼻血那就要担心他了。 那流鼻血你帮他治的时候，一跑进来，鼻子那么多血，你帮他下针中府，云门，天府穴，侠白穴。可以止鼻血。 那你帮他治，包括你开处方治疗好了，好了后结果，目睛晕黄，黑珠子在这边。旁边白的地方还是很黄。晕黄就代表这个人的衄病还没有好，还是会再犯。 那你要继续跟他说吃药吃药，吃药到他，那天来看他黄的地方变成白的，没有黄了，代表好了。这是这个条辩的意思。 为什么是这样子？因为肝开窍在眼睛。肝本身要藏血，那肝脏不藏血的时候，这个会看到黄色的。为什么？因为木会克土。所以土的黄，会跑到上面来，眼睛眼白的地方就会出现黄色，所以说它是有相克的现象。 所以诸位可以从眼白里面，如果有晕黄的现象代表鼻血还没好。 这个只是讲这样，这条辩的重点就在这里面。 病人面无色，无寒热，脉沉弦者，衄； 脉浮弱，手按之绝者，下血；烦欬者，必吐血。 病人没有血色，身体又没有寒热，你问他怕冷怕热都没有，脸上又没有血色。脉沉弦者，衄；会流鼻血。 脉浮弱，手按之绝者，下血；烦欬者，必吐血。这里有鼻血下血大小便带血。还有口吐血这几种症状。那会有这种血失去控制的人。 这个血离经叛道，本该呆在血管里面，可是它离经叛道到处跑的时候，我们可以从一些外症上可以看到： 第一个就是面无血色，第二个没有寒热。 结果脉是沉弦，沉代表病在里，弦代表里面是有水，表示很寒的。 整个解释来说的话就是阳和阴，阴和阳在身体里面这两个不合不能够互相配合。 平常这个血管要如何保养它，不要让它里面受到寒和水。 所以平常你有水饮的时候，有寒症的时候就要去掉，小病的时候就把它去掉。 所以这种人脸上没有气色的时候，阳就是虚掉了嘛。所以你看那个人脸色怎么那么苍白，就是阳虚掉了。那阳虚掉阳不能制阴的时候，阴也会虚呀。 夫吐血，欬逆上气，其脉数而闲有热，不得卧者，死。 肝有阴实的时候，就会有这种现象。所谓肝阴实就是整个肝都是硬邦邦的一个。或者肝肿得很大的。肝里面的血管都钙化掉了。 那肝整个实掉以后，这个血本来要进入肝里面，它没办法完全呆在肝里面，跑出来，一跑出来跑到心脏里面，造成心脏的压力很大，因为血大量的进去，造成胃的压力也很大，因为肝肿起来顶到胃，那这血就集中在这一带，因为没办法入肝嘛，没办法入肝就会出来，然后会把旁边的一些静脉挤破裂掉，破裂掉以后就吐血出来，这是从肝脏引起。 那我们怎么知道它是肝或者是肺？ 肝是晚上1点到3点。肺是晚上3点到5点。 正常人，是上寒下热。上寒下热的定义是这样子： 我们人体分两个阶段，肚脐在这边，上面是阳，下面是阴。因为肺是冷的所以肺把心脏整个包住，热没有办法外散，往下走。 所以，肺主皮毛。所以你摸上身的皮肤，额头、背、通通都是冷的，冰的。 只有摸到手掌的时候是热的。因为心也就是心经络到了那个劳宫穴、跟少府穴。所以手掌两个是热的。 那这个热到了小肠以后，小肠又到了我们两个脚底。大肠叫白肠。小肠前面是膀胱，也是女人的膀胱。也是女人的子宫卵巢。后面是肾脏，男人的摄护腺就是前列腺在下面。 这些肾脏，这些很多的脏腑把小肠包住，小肠里面是很多的津液，所以小肠是很热的，但是外面还是冷的。所以跟上面是雷同，一样的热。 这个时候你摸肚子，摸后背，通通都是凉的才对。脚底是热的，这个叫作常人。这是阴阳相合的时候，是这个结果。 大肠的蠕动是顺时针向外扩散。里面小的都这样子蠕动出来，到上面以后，到了肚脐以上，又转回来这样。所以不断的是这样子循环的，这是阴阳来调和的。 那如果是这样子走的时候，上面是寒的，下面是热的。这是常态。 如果今天，有个病人说，我糖尿病高血压，而且我不晓得吃西药有没有用。 你脚是热的？冷的？吃药之前是热的，现在冷的！错了，没有用！ 马上就知道。这个是没有灰色地带的。 所以，不管是什么药，有效的，吃完以后，上面是冷的，下面是热的。 吃完药。吃完脚就是冷的，代表你根本就是错的，这药没有用，骗不了人的。 夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。 经常喝酒的人，咳嗽，一定会吐血，极饮过度。所以你看喝酒喝太多，喝到吐，吐出来都是血，因为喝酒会伤到胃也会伤到肝。所以喝酒的人胃跟肝一定不好。 肝和肺。这两个，一个是金，一个是木。金和木互相制衡，这是常态。 当你肝有问题的时候，会反辱到肺。同理。肺有问题的时候也会影响到肝。 所以酒客病。伤到肝，又伤到胃，还伤到肺。肺在上面就很可怜啊。吐血。 这个血会往上冲。因为酒太寒了。 当你太寒了以后，那你喝一次两次，不会啦。这种酒客咳到后来会吐血，都是喝酒喝了几十年，或者一次喝得太多了。这个血冲上来血管爆裂开来。 又曰：从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明。 衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能目旬，不得眠。 治病有几个大原则，流鼻血包括其它的流血流的很多的人，他本身阴虚掉了。 绝对不可以发汗。中医的观念。汗血同源。汗跟血是同一个源。 不单单是流鼻血，你要把它解读成，比如这个意外车祸，失血很多，已经是失血家了，这个时候你给他发汗，一下就汗掉了，汗剂不可以随便用。 比如说疮家，头上有疮的，身上流脓的。现在是衄家，失血家也不能用。 用的时候天仓这两个地方就凹下去，这是阴到极虚了。因为津液已经没有了。 脉很紧急。为什么脉很紧急？因为阳要离开。阴和阳要分开来的时候，阳脉好看到，跳得非常的急，直视不能眴，因为眼睛瞪在那边，眼睛闭不起来的哦。 因为阳要绝了嘛。你把阴通通发掉了，阴和阳应该相互配合，所以，有阴可以把阳拉住，有阳可以把阴固住，这是两个相互配合得很紧密的。 他本身阴已经都失掉了，那你给他发汗掉了后，阳变成纯阳—孤阳冲上来就是这样“直视不能眴”，眼睛都不闭的，不得眠，坐在那边不睡觉。好，顶在那边，这是阴厥......阳亢起来的一种现象。 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相去，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。亡血不可发其表，汗出则寒粟而振 你不要去管它什么是病脉，你就管他什么是常脉最重要。心脏脉胸腔的脉在寸。心脏的脉是洪。肺脉象毛一样，很轻轻的贴在皮肤表面上，这叫作正常。 中间的关脉是脾胃肝胆，常脉是缓脉。如果出现那个弦就代表寒嘛，水嘛。 那如果是脉跳得很慢，就代表里寒，寒湿阴寒会越来越盛。 尺代表的是下焦。像膀胱肾脏小便都在这个地方。 哪天你摸尺脉浮起来，寸脉沉下去都不对。 寸口脉就是阳脉。现在是弦而大，弦则为减，大则为芤。是虚证。人虚的时候脉形会变大。血虚为什么会出现这种脉？ 五脏肝心脾肺肾会就会去争这个血，因为血不够了。 就像我们的预算，如果我们这个班上去玩，预算两亿，大家都不会去争。 用不完，对不对。预算是十万，哇！大家开始抢，这就是血虚。 脉会比较大。这种就叫虚脉。虚脉的人，反而脉变大，尤其是芤脉。 芤脉是中空的脉，像葱一样，你摸的不是葱白，是葱叶的部分。 你摸一下，中间空的，这就是血虚掉了。 所以我们有许多方式来辩证这个贫血，你手掌拿起来一看，苍白的，或者黄黄的没有血色，那手掌比较红润的，粉红的最好，太红了也不行，太红代表肝脏有问题。然后粉红色。很多地方可以辩证，这里是用脉诊来辩证病人的血虚。 所以芤脉是血虚。那这个里面，脉小是寒，里面是芤，这个中医叫作革脉。 革脉。病人血虚的时候，妇人就会容易流产。男子则亡血失精。 所以说血很重要。精血同源。 老师这个人西医说是习惯性流产，怀孕1个月两个月就流掉。 还有太太很正常，先生这个不行，没有办法让太太怀孕。这都是血虚。 亡血者不可发其表，汗出，即寒栗而振。这就是亡阳。因为你阴虚掉了，那个阳跑出来阳也要亡掉了。就会有这种寒栗的现象。所以亡血家绝对不可以发汗。像这种半产漏下，我们知道他是血不够，虚寒相搏是血不够，我们开些补虚补血的药，开些去寒的药，那就好了，就可以怀孕，就不会这个流产流掉了。 病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。 胸满唇痿。嘴唇是脾。嘴唇是脾脏在管。舌头是心脏在管。 老师这个很奇怪啊，嘴巴很干啊，水到嘴巴里漱漱口，就吐掉，不想吞下去，那这个是什么毛病呀？ 这种就是有瘀血。内有瘀。四川蜀天的唐容川他强调，久病必有瘀。 所以任何的病，他都用活血化瘀去治，效果非常的好。 那这是一个瘀血的辩证方式。 脾统血。身上的血是脾脏在统领。心主血。所以唇痿掉了，舌青口燥。 这就是身上有瘀血堵到。 病人，没有寒热，脉微大而来迟。 为什么要特别强调无寒热，就代表这个人无表证。 没有什么伤寒的，什么病都没有啊，就这个症状，那脉稍微大一点。 就是这个人有瘀血，这都是瘀血的症状。 瘀血的症状，我们常常可以看到，还有哪些附加的： 第一。舌苔旁边有齿痕，牙齿的痕迹。齿痕，很重。这种内有瘀血。 还有，舌头上面有黑点，也是身体里面有瘀血。 还有，妇人左侧腹腔这边这个痛。你一压下去就痛，也是身体有瘀血的现象。 最明显的就是唇痿，没有那么丰润，那嘴巴非常的干燥，舌头非常的干燥，他又不喜欢喝水，这种就是瘀血。 还有瘀血的辩证。病者如有热证，看起来像发热，烦满，口干燥而渴，结果你摸他的脉还是一息四至很正常，并没有热脉。比如六下七下，脉象浮在上面的。 病人看起来有热在里面，很烦躁，这都是有阴伏，阴伏就是隐藏在里面的，身体里面的东西，这都是身体有瘀血的症状。 中医认为“瘀不去，新不生。” 所以你如果遇到一个病人贫血，你一直开补血的药给他，补了半天，还是贫血，怎么补都没有用，因为有瘀血。 所以你要把瘀血去掉，再去补他。这两个的标准，怎么去取舍。 攻瘀是三，补虚是七，用三七的比例，这是不求有功，但求无过的做法。 瘀血的大便是黑的，那你吃了活血化瘀的药呢，大便会变成黄的，代表瘀血褪掉了，舌头正常了，齿痕也没有了，嘴唇也丰腴了也不会燥热，也不会烦躁了。好，这样子瘀血就没有了。 不单单是久病必有瘀，你瘀血不去掉的话，以后会生出很多问题来，很多的子宫肌瘤卵巢瘤，很多的瘤子里面真的是一块瘀血在里面。 所以说，诸位在有瘀血的时候。就赶快把他去掉。你口渴啊，又不想喝，吐掉，这就是有瘀血了。 亡血不可发其表，汗出，即寒栗而振。 亡血的定义：有的人是车祸，大量出血。 有的人是流鼻血，有的人是下血大便里面带血，有的人是吐血。 反正，总之一句就是，病人有失血的状态之下，不可以发表。所谓的发表，就是包括大青龙，小青龙，桂枝，麻黄，葛根，哦，都代表发表。 你给他开麻黄汤，你不知道他是亡血，产生的后果：病人好了，但是寒栗而振。为什么寒栗而振？ 亡血的人，血是阴，他已经阴虚了，阴已经很虚了，你再给他一发汗，汗是阳。那你一发汗的话，他阳又虚了。所以，阴阳两虚，病人就会寒栗而振。 如果不用阴阳来解释，我们用一个人的常态来解释：当你失血的时候，心脏在管血，对不对？心主血，那你已经失血了，是不是血亏了，血虚了，对不对？ 你再一发汗，心主汗，所以我们在治疗尿毒或者红斑性狼疮或者是乳癌我们去治疗这些病的时候我们治疗他的心脏。老师，你怎么知道他的心脏功能回来了？病人会感觉到怎么流汗了？以前都好久不流汗。 所以，你如果不流汗，你不对的哦，哦，心脏有问题。 所以心脏功能正常的人，才会流汗。 但是我所谓的流汗的定义是，你有动，有运动，哦，走路才会流汗。 你坐在那边，你没事你流汗，那是虚汗，那也不对。 所以，心呢，又主汗，心主五液，哦，五种津液，那，当你一发汗发掉以后，这个心里面的液就不够了，造成心脏的跳动，心脏搏动速度就会慢下来，慢下来以后，就会病人感觉冷，寒，感觉是这样的。 病者如有热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也当下之。 我们有几种伏在身上：第1个，伏饮，第2个，伏热，第3个呢，阴伏。 身上为什么会有伏？这个伏，因为平常我们生活习惯造成的。 这个伏饮，主要是喝水喝太快了。或者是你上吐下泻，吃坏肚子了，吃坏肚子以后，或者是你喝酒喝吐了，吐了以后，你补充水份回来的时候，速度很快。 或者天气很热，那你汗没有发透，每次要流汗的时候，你跑到冷气间里面去，对不对，哦，很多原因会造成伏饮。这个饮，就是水饮。 伏热怎么来的？就是我们的肠胃里常常会有宿食。这个宿食你没有把它完全排掉的状态之下，在肠子里面累积久了就会生成薄膜，粘在肠壁上面。这种就属于伏热。所以我们要常常保持大便的通畅。就不会有什么伏热。 阴伏。就是身上有淤血。淤血的几个症状，像舌痿舌青口燥，嘴巴非常的干燥。一般我们遇到癌症的病人或者久病的人，都会有这种现象。 所以病的很久的人，你进去看他的时候，一看他嘴唇都是干的，有时候嘴唇皮都翘起来，然后舌头也干燥了甚至于舌苔都翘起来。都会有这种现象。 那我们要活血化淤。治病的时候，你如果看到病人血虚，你如果光开补血的药，开了一票在里面，那你淤没有去，新血不会生。 所以有淤血，当我们确定病人有淤血的时候，当下之，这个下，当然是包含了攻下。我们用一些汤剂攻它出来的时候，大便会变成黑色的。 所以我们平时在攻他的淤血的时候，老师你怎么知道他的淤血出来了？第一个，他的嘴唇就很润泽了，舌头里面也没有青的，嘴巴也不干燥了，也不口渴了，然后，病人大便是黑色的，就排出来了，哦，排淤血的时候，大便是黑色的。 正常人，能吃能喝能拉能睡，手脚是温热的，身体是冷的。 凡是实证，这种实证，有东西堵到。他的症状是持续性的。不会断续性的， 比如说，我大便干躁，堵到了，痛。这个痛，大便没有清掉，这个痛是持续的。 可是我没有大便堵到，里面是气堵到，或者是有水积在里面，那他痛了是断续性的。都是间歇性的，不是一直在里面存在的，这我们可以看出来。 我们身上就有这三样东西。那诸位你有这三样东西的时候，你赶快动手。 我举个例，比如说你早上起来刷牙，一刷牙，怎么搞的恶心？就已经有伏饮了。中膈就有伏饮。因为你嘴巴张起来刷牙，牙刷伸进去刮舌苔，恶心，有伏饮了。 火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤： 桂枝3 炙草2 龙骨4 牡蛎5 生姜3 大枣12 蜀漆3 火邪的定义： 第一种。急诊。这个病人从这个火灾现场逃出来。 第二种。还有一种是，本身他就燥热燥渴。 比如说那个纯热证啊，阳明证啊。比如说，白虎汤证，或者承气汤证。 结果他靠近火。那他靠近火的原因可能是厨师。可能他是做烧烤的。或者是烤瓷器的。火邪。津液伤到。 当津液伤到的时候，一般来说，温病派都会开滋阴的药，一定开滋阴的药。 经方家的想法不是这样子，张仲景说，我们要行阳。要把桂枝汤里的芍药拿掉。 芍药是阴药。所以我们经方里面，有时把桂枝拿掉，有时把桂枝加重，有时把芍药拿掉，就是在调和它的阴阳。 经方家看到这种状况的时候，我们就行阳，让他阳的速度加快，加快的时候行阳可以固阴。他的阴就不会再虚掉。 你已经受到惊吓，或者火烤过身体，当你津液丧失的时候，身上水冒出的很多，赶快要制止它，这个时候要行阳，才能固阴。行阳的目的，就是要固阴。 那你如果一直用滋阴的药，不行，为什么不行呢？ 蜀漆的目的去痰。所有经过火灾的有被火劫过的，津液丧失过的一定会有浓痰。 经方的观念只要有痰饮，只要有伏饮，有淤血，有伏热，你滋阴的药吃进去，根本到不了身体里面去。所以，你一定要把它清楚掉。 我们现在不用蜀漆，我们用常山。常山干什么用的？祛痰的。 龙骨是敛阳的。潜阳的。牡蛎滋阴。咸能入肾。能够补足它的津液。 当你行阳，能够固阴的时候，阳固住了，阴自回。阴自己就会回来。那很正常。一个人，他再怎么饿，他还是要吃东西嘛。那吃东西的时候，阴慢慢就回来了。这就是经方的观点跟这个温病的观点不太一样。 如果你刚好碰到个女的，这个太太，本来就有伏热在里面，她的肠子是这样子，大便堵在这里，结果很不幸，就她家失火，她一紧张，一吓，结果成了淤堵，大便堵到这里来。一紧张嘛，就堵到这边来。 她从火灾中跑出来的时候你看到她是桂枝汤加芍药龙骨牡蛎。你开了给她吃了。她吃完以后开始有两种情形，一种是发奔豚，就是，怎么心脏跳那么快？ 医生，她吃了你的药，为什么心脏跳那么快？ 我们的药没有错。是这个人本身有伏。 比如说一个人，坐公车会恶心，坐船会呕吐，晕车晕船，因为你有伏饮在里面。所以我们才有苓桂术甘汤。或者是渴，小便不利的，我们用五苓散。 平常我坐为什么我不会恶心呕吐晕车晕船。你坐就会？因为你有伏饮我没伏饮。 还有一种情形，当它堵在这边的时候，糟粕和水到了大肠以后，就会分开来，水就会跑到肠间，这便秘，就变成己椒苈黄汤症。 所以说如果这个燥气呢进入心脏，桂枝加桂汤症，这就是你们的加减。 心下悸者，半夏麻黄丸主之。 这个处方什么时候用？有两个地方用： 心下悸，讲的是胃。胃有动悸。有的时候病人会告诉你。医生我这个很好玩阿，我这有个脉会跳动，心下悸。 当一个人胃中有蓄水的时候，悸出现的时候，都是有水。动悸。胃里面水多。那我们必须要靠半夏。半夏有两个功能，第一个去水。尤其这个中膈胃里的水。第二个可以止呕。还有半夏可以去痰。水如果没有去掉以后，就变成痰。 当你用半夏下去的时候，水排掉了，可是这个半夏不会那么听话。半夏一吃下去以后，她会把小肠，大肠，很多肠胃里面的水都清掉，速度很快，甚而至于，食道里面的水都清掉了。 所以我们在使用处方的时候，病人如果有口渴，一般我们不加半夏进去。 因为半夏会把水利的很快。 你看我们有大半夏，小半夏汤，我们都不用甘草，甘草能够蓄水，本来它是蓄水的，你还用甘草？所以绝对不可以用甘草。 那你不用甘草以后，为什么他要用半夏配合麻黄来用？麻黄可以让心脏加速。麻黄有宣发的效果。麻黄一吃下去。它能够宣肺，它把肺像雨伞一样打开来。 肺一打开来以后，大肠里面的津液就往上蒸，通通蒸到上焦上来了，肠胃里面的津液往上走。半夏来利水，把胃里面的水排掉。麻黄来把水升提上去。 所以两味药就这么简单。这是第一个，胃里面有停水，胃中有动悸的时候使用。 还有一个。肺家肺里有问题了。肺家的寒实与肺阴实不一样。 阴实就是有癌症。寒实我们要去寒与去实并用。肺家寒实肺里面是冷的。 半夏能够把痰去掉。麻黄宣肺。就讲完了就两位药。你看它厉不厉害。 吐血不止者，柏叶汤主之。 吐血不止。从嘴巴吐血出来。原因，可能是食道出血，可能是肝癌肝硬化。 每个人的晚上，血都会落到肝里面去。 可是肝里面都是肿瘤硬化了，这个血没有办法在肝里面。结果大量的血就进入心脏。进入到你的胸腔周围，这时候你的静脉受不了，就爆裂出来，吐血出来。 胃里面出血。也会吐血。这个肺里是咳血，咳嗽带的血。 所以吐血，一定来自肠胃，或者是来自内脏。不是来自肺。 经方认为吐血或者下血都是肠胃里面太冷。 如果你只看到表证，这个人吐这么多血出来，一定是热，开的是寒凉的药。 所以瘟病派开得都是寒凉的药。经方开的都是温热的药。想法完全是南辕北辙。 柏叶，止血的效果非常强。经方里面有两个止血的，一个是柏叶。一个是阿胶。这个柏叶就是侧柏叶。肚脐以上有出血，我们大部分用柏叶。 肚脐以下的出血，比如说，女人妇科，月经，排出来，停不了。下焦阴部出来的血我们会用阿胶来止血。 嘴巴吐血出来的话，我们用柏叶活血。 冬天下雪。你把水龙头关了。水管里面还有很多水。第二天早上水管破掉了。谁把我的水管戳破？其实是冰块。冰的时候，会让他暴裂掉。人身上也是一样。太冷了，所以血管会破裂掉出血。所以病人吐血的时候，我们大胆用使用热药。这个处方呢，最难接受的就是马通汁。用马的大便跟水煮在一起。 为什么要用马通汁，有原因的。 因为如果是肠胃出血的时候，嘴巴里面吐血出来你只看到的一部分，还有一些一部分的血回流，跑到小肠大肠里面去。那这个血会跟宿便混在一起。 承气汤我们用大黄芒硝，一般来说只能攻宿便。如果血停在大小肠里清不出来。我们用这个马的大便，就是希望能够混合在一起，能够把这个宿便排出来。 老师我们没有马通汁，这个方可不可以用？当然可以用。不要那么死脑筋。 所以我们治疗肝病，食道，胃，如果血从嘴巴出来，一定会用到这个处方。 厉害到什么程度？一剂就知，一副药就中了。 柏叶三钱，干姜三钱，艾叶三钱，都是三钱的量，六碗水，煮成两碗。 下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。 黄土汤方： 炙草3 生地3 白朮3 炮附3 阿胶3 黄芩3 赤石脂5 从喉管，一直到我们的食道，喷门，胃，如果有东西堵在喉咙里面，东西吞不下去，伤寒论里边，我们有半夏苦酒汤。 但是这个半夏苦酒汤指的是一般气瘀到，或者发炎。喉咙肿在那边，吞不下去。 那你遇到一个人，是喉癌，食道癌，力量就不够了，无论你是喉癌，或者是食道癌。所谓喉闭，喉咙闭煮，就是寒。为什么？寒则缩。热，就会膨胀。 所以我们知道里面一定是寒的。所以我们用炮附。 喉咙食道这边会有问题，寒水一定很多。所以会使用到半夏，来去痰。 有个处方叫半夏厚朴汤，也是治疗妇人老是感觉咽中好像老是有东西堵在里面。梅核气一样。也是用半夏。它能够去痰。还有栀子。这三个药放在一起。 如果病人痰很盛，东西吞不下去啦，呼噜呼噜里面痰很多，老师我半夏用六钱。栀子能够除烦，去虚热，炮附少用一点，一般剂量是，半夏最多，再来是栀子，再来是炮附子。这是一般的。 黄土汤方： 炙草3 生地3 白朮3 炮附3 阿胶3 黄芩3 赤石脂5 地黄，因为病人有出血，所以地黄补他的血。白术和甘草，都是健脾整胃的。炮附，因为胃寒，也必也是寒的，阿胶是止血。 黄芩。胃里面有发炎的时候，黄芩。小肠里面有炎的时候，黄连。 这就是黄芩和黄连差异的地方。 当心脏过热，或是心虚的时候，所谓虚就是阴虚，血不够的时候，舌苔是黄的，就是这个黄连，所以这个黄连是入心脏，苦味入心，心同小肠相表里。 黄柏跟这里完全不相干，黄柏入膀胱，入水道系统，所以就是这三黄汤。 所以就是因为黄芩，黄连，黄柏，三个处方三个药加在一起的时候，它可以从胃里一直消毒到小肠，可以消毒到水的系统，所以就变成解毒汤。 这个黄土汤除了肠胃出血以外，有一种症，病人精神错乱，昏迷了，有幻觉，会产生幼觉，不断的摇手。 中医的观念，土能胜水而平木，当我们去强土的时候，可以制水，水肿就不会来了，肝木就会平下去，这是一个治症的法则，好像一个公式一样。 所以当我们用黄土汤去强脾胃，病人是不断的动，动症都是肝，所以黄土汤吃下去，跟它风马牛不相干的，只因为黄土汤是土而已，结果就好了。 下血，先血后便，此近血也，赤豆当归散主之。 病者脉数无热微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日目赤如鸠眼，七八日目四眥黑，若能食者脓已成也，赤小豆当归散主之。赤豆当归散：赤小豆5当归5 大便里面带血，血先出来，再看到大便，近血。 近血分二个，一个是外痔，一个是内痔.区分的方式是，外痔很痛，内痔不痛.若内外痔都有，痛也有，痛一定有，有时不痛。最大的区分在哪里? 内痔下血的时候，血哗的一下喷出来我们叫血溅，喷出来的，内痔。 外痔的时候，看不到血，但是你拿卫生纸一擦就看到血。外痔。 赤豆当归散，这个是散剂。不能把赤小豆拿去发芽了，你要治痔疮。老师赤豆很会发芽，你去发芽一点效果都没有。赤小豆发芽这是我们治疗腹膜炎才用的。 这个当散剂的时候，赤豆是去湿去热，赤小豆消炎。当归润肠。治疗痔疮的一个大原则就是保持大便很软。不要把肛门撑大，那个伤口才有机会痊愈。 如果这个病人有便秘，那又有痔疮，导致当归不够力，因为当归只是润肠而已。加大黄芒硝下去，那他可以顺利出来，这样子的话，你保持大便很软，通过肛门速度很快，就可以治好它了。 那你如果不知道要开软便剂，病人便秘很严重，痔疮，老吃赤豆当归散，吃下去啊会好，可是每次大便的时候一撑开了又破了就出血只要大便一出来就出血不会好。所以一定要记得要这样做。 我们有很多处方，比如说槐花。槐花在本草经里面功能就是就是痔而已，痔疮。特殊单味药的使用，就是痔疮，你可以加槐花上去。 两种腹膜炎，这个赤小豆发芽，第一个就是胆，胆结石，胆破裂，还有呢盲肠破裂，是阑尾破裂。后面我们介绍常用篇的时候，再跟诸位详细介绍，那遇到腹膜炎的时候，赤小豆要发芽，跟当归打成泥，当成生菜沙拉用，不能煮，煮了就没有力量，所以同样是赤豆当归，使用的方法不一样。 心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。 心气不足我们有两种解释，心下讲的就是胃。这里讲的心气，是心脏。 吐血跟衄血都是热证引起的，湿热证。 所以如果遇到病人是湿热证引起得吐血，大家可以处方用这个泻心汤。老师你怎么知道知道它是湿热？舌苔是黄的，干，大便便秘，小便又黄，湿热。 像这种吐血，可能是胃癌，食道癌，肝癌肝硬化引起的吐血，但是出现的是湿热症。我们对症下药，就用这个处方，清除病人的湿热。 苦味的黄连，入心能补它的心，意思是黄连的味道那么苦，就好像火太小，我丢点木材下面去加，让火热起来，就是黄连，所以你以为黄连是苦寒，不对，丢在心脏里面去以后它是热的，这样知道吧，所以我常常在使用黄连。 所以经方到了厥阴篇，我们不是有一个附子，黄芩，黄连，干姜汤吗？ 这是附子和黄连用在一起，张仲景开这个处方出来，就代表他知道这个意思。 |
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