朱良春治疗痛风病例（二）：郭××，男 ，57岁，农民。 2000年1月7日初诊：确诊痛风及类风湿性关节炎均已多年。双手十指变形， 左手小指有痛风结石，全身关节酸痛， 近日足趾突发红肿热痛，故来就诊。纳可，便调，舌红绛、苔黄浊，脉弦， 此浊瘀阻络，有化热伤阴之征， 治宜泄化浊瘀，养阴清热，通络定痛。 处方： （1）青风藤、土茯苓、泽兰、泽泻、豕希 莶草、炒元胡各30g，生地20g， 没药、赤白芍各15g，炙蜂房、炙地鳖虫各10g。14剂。 （2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。 （3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。 2月8日二诊：既往曾用激素未相告，用中药后擅自将强的松4 /d突然停服， 故痛反剧，肿不消，口干、痰多，二便正常，苔中白腻，舌红，脉弦。前法损益。 处方： （1）穿山龙50g，土茯苓、豕希 莶草、青风藤、泽兰、泽泻、金荞麦、炒元胡各30g，徐长卿、 没药、地龙、赤芍、炙僵蚕各15g，皂刺、地鳖虫、当归各10g，甘草6g。14剂。 （2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。 （3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。 3月14日三诊：药后肿痛缓解，舌红，苔白腻，脉弦滑。激素已撤除，原法出入。 处方： （1）穿山龙50g，鸡血藤、土茯苓、威灵仙、金荞麦各30g，徐长卿15g，制川乌、乌梢蛇、 炙蜂房、地鳖虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g，凤凰衣8g。30剂。 （2）痛风冲剂9包×4袋，每服1包，每日3次，饭后服。 （3）益肾蠲痹丸4g×42包，每服4g，每日3次，饭后服。 随访已趋缓解，嘱忌食含嘌呤类食物如各种豆类、海鱼、动物内脏、菠菜等及酒，多饮水，仍每日服益肾蠲痹丸2包，以期巩固。 【按】长期使用激素者，在改服中药的过程中均需递减，不可骤停。方中用穿山龙，且所用剂量甚大，据笔者使用体会，似有替代激素的作用，而无激素的副作用；金荞麦则为良好的祛痰化瘀、清热消炎药。 |
|
|
