胡希恕六经辨证学习体会1.0

学习胡-冯六经辨证体系，学习经方思想。很多人都知道麻黄汤，乌梅丸，大/小青龙汤，却不明白怎么用，或者说临床中应用范围很小，如何去扩大应用范围？我相信胡—冯六经辨证体系可以有所帮助。

在这里与大家分享胡—冯六经体系。先打好经方基础，与诸位同道一起进步！

总论

总所周知，张仲景著成了《伤寒杂病论》，确立了六经辩证体系。

张仲景作为长沙郡太守，又作为《伤寒杂病论》的作者，又要作为医生救治地方百姓。如此繁忙，却又立下经方方药与治则，他是如何做到的？

从厉家及考证来看张仲景的《伤寒杂病论》取自于《伊尹汤液经》。但是《伊尹汤液经》已经失传，无从查证。由于敦煌出土一本书《辅行决》的发现，使这一观点得到印证。相传此书为陶弘景收集传统的中医方剂，以道家思想重新整理，以五脏补泻原理编写成此书。其中有许多方剂都来自现已失传的《汤液经法》一书。陶弘景在《辅行决》中还自诉亲眼见过《伊尹汤液经》，他从中摘取若干方剂，作为自己隐居修道之用

其中很多药方与《伤寒杂病论》中的药方一致。

小阳旦汤：桂枝，甘草，生姜，大枣，芍药。是桂枝汤

正阳旦汤：桂枝，甘草，生姜，大枣，芍药，饴糖。是小建中汤

小玄武汤：茯苓，白术，芍药，附子，生姜。是真武汤

由此可知，伤寒杂病论来自于《伊尹汤液经》，而张仲景将其中的方药改名，并且用在临床，给予了各种方证。

所以，可以说张仲景是一临床实战家，将理论用于临床实践，并且总结经验而著《伤寒杂病论》。《辅行决》是道家的脏腑辨证的一本书，其中有39个五脏大小补泻方证。而仲景将其中的五脏理论转变成为六经八纲辨证。太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴此为六经；阴阳，表里，寒热，虚实此为八纲。

所以说，《伤寒杂病论》是一本经过临床实践的书籍。学习进去就是走入中医的大门，有六经思维才能看病，心中有方证才能看病。章太炎言“大抵中医胜于西医者，以伤寒论独胜也.。”

伤寒论的学习。有谨守病机派的胡希恕先生，有脏腑经络派的刘渡舟先生，有方证药证派的叶橘泉先生。这次学习的就是胡希恕先生的六经辨证。我也很推崇胡希恕先生创立的六经辨证体系，当然，其他体系也很好，我先掌握好一个，再去慢慢研究其他的

胡希恕先生通过毕生研究，提出《伤寒论》的六经来自于八纲，具有划时代的意义。

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八纲辩证是指以阴阳，寒热，虚实，表里，来对于患者症状的一个整体的方向的概括。以此来更好地进行辨证

基于八纲辨证，六经辨证也是用于整体概括患者全面的体质

其中一个半表半里需要解释一下，其实伤寒论中张仲景就已经提出半表半里的概念。《伤寒论》第148条可提供有力证据，其条文曰: “伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。”

这种不在表，也不在里的病位概念，在《汤液》是找不到的，可以说是仲景率先提出。这就是张仲景在八纲中加入了半表半里病位概念，与《汤液》中的八纲，只有表里显然不同，也就是说，张仲景把八纲的病位表里又加入了半表半里概念，是产生六经的关键。仲景提出的半表半里病位概念，是八纲概念，不是脏腑经络概念。由于半表半里、六经理论的提出，使经方形成了独特的六经辨证理论体系。

下面来讲胡-冯体系的六经基本框架

六经即为：太阳病-表阳证，少阳病-半表半里阳证，阳明病-里阳证。

少阴病-表阴证，厥阴病-半表半里阴证，太阴病-里阴证。

后面我对各种病的解释会有一个个的论述。

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这些是我粗线的讲解，欢迎各位同道指正

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