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秦伯未:肾病辨证。腰为肾府。司二便。为先天。肾经循行部位。与膀胱为表里。与肝肺相生。与心脾相克

 北京润雨 2023-04-09 发布于辽宁

9.腰为肾府:

⑴阴虚为腰酸;

⑵阳虚为腰背冷。

10.司二便:

为泄泻,遗尿,尿频。

11.为先天:

指男子生殖系统,为阳痿、精冷、无子。(小儿体弱多病,称为先天不足;女子虽以肝为先天,与肾亦有关系)

12、肾经循行部位:

常见者,为腰、背、下肢沉重疼痛。

13.与膀胱为表里:

气化不及,为小便不利。

14.与肝肺相生:

⑴为水不生木,先有肾阴虚,而后出现肝血不足证;

⑵为金不生水,先有肺虚,而后出现肾阴不足证。

15.与心脾相克:

⑴为水克火,先有肾寒,而后出现心阳虚证;

⑵为土克水,先有脾实,而后出现肾虚证。

附:膀胱(与肾为表里)

1.水府:

⑴不利为癃。

⑵不约为遗尿,频数,尿有余沥。

⑶有热为尿黄赤,尿血,尿道涩痛。 

2.气化能出:

肾虚气化不及,为小便不利。  

附:三焦(上连肺,下属肾)

1.司决渎:

指水道,不利为水肿。

2.主行气:为

胀满。 

(按)《内经》上说:“肾苦燥,急食辛以润之”;又:“肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之”。这是治疗肾病的用药法则。肾分阴阳,功能是统一的,且多出现相对的偏盛偏衰,故治法以滋肾和温肾为主。但不能绝对分开,尤其是补阳常在补阴的基础上进行。膀胱、三焦属腑,以通利为主,必要时通过命门来治疗,所谓气化。 

1.滋肾:一般所说阴亏,多指肾阴,故滋肾亦称养阴,药如生地、熟地、山萸、黄精、龟版、枸杞子、女贞子、潼沙苑、桑椹予、淡莱、牛骨髓、猪脊髓、鱼鳔胶、鳖甲胶。 

2.温肾:一般所说阳虚,多指肾阳,故温肾亦称扶阳,如附子、肉桂、鹿茸、巴戟天、破故纸、益智仁、仙茅、胡芦巴。 

3.利膀胱:即通小便,如茯苓、赤苓、猪苓、泽泻、车前子,冬瓜皮、木通、通草、蟋蟀。 

4、通三焦:即行气法,如木香、香附、厚朴。

其他肾的证状和膀胱、三焦的证状,均可适当地在这基础上加入主治药物,如: 

1.潮热骨蒸:地骨皮、白薇、银柴胡。 

2.腰痛膝耎:杜仲、续断、狗脊、怀牛膝、木瓜。 

3.耳鸣耳聋:磁石、核桃肉、黑芝麻。 

4.气喘:蛤蚧尾、五味子。 

5.遗精:桑螵蛸、金樱子、莲须、芡实、煅龙骨。 

6.阳萎:海狗肾、仙灵脾、锁阳、蚕蛾、海马、蛇床子、韭子。 

7.小便不禁:复盆子、五味子、蚕茧。

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