身体一向好好的他，怎么突然就脑梗了？

刚刚办理完退休手续的董大爷（化名），正满怀憧憬地筹划着下半年与家人的新疆自驾之旅。

3月20日上午9点20分，董大爷突然感到头痛眩晕，扑通一下栽倒在地，苏醒后，不仅无法说话、左半侧身体也不听使唤。

一个小时后，一辆120救护车向国药北方医院急诊科疾驰而来，已意识模糊的董大爷被飞速推入抢救室。

“脑卒中救治绿色通道”立即启动，头颅CT显示：未见脑出血，考虑为急性脑梗死，右侧颈内动脉闭塞可能性大，为进一步诊治收入神经内科。

入院查体：患者呈嗜睡状态，左侧中枢性面舌瘫，左侧上肢肌力近端1级，远端0级，左侧下肢肌力1级，NIHSS评分16分。初步诊断：1、脑梗死；2、高血压3级，很高危！

由于董大爷来院及时，头颅CT未见明显大面积梗死表现，无颅内出血，无明确静脉溶栓禁忌症，需要进行静脉溶栓治疗，并同时向患者家属交代考虑为大血管闭塞，需桥接介入取栓治疗。如果血栓不能快速消除，随着时间的推移，会导致严重残疾、生活不能自理，甚至危及生命。

董大爷家属权衡后最终同意静脉溶栓后桥接动脉取栓术。由国药北方医院神经介入科主任邢丽菲、副主任朱玉德、副主任医师闫宏亮、侯海东、主治医师吕建英、护士李猛5人组成的神经介入小组迅速响应到位，快速完成术前准备。

一场“大脑保卫战”立即打响！

当日12时许，董大爷进入导管室行急诊介入手术。完善全脑血管造影，可见右侧颈内动脉已闭塞，且右侧大脑前动脉及大脑后动脉代偿明显不足，介入取栓对血管重建意义重大。

在对颈内动脉近端球囊扩张后通过中间导管造影时发现，右侧大脑中动脉M1段闭塞，存在远端动脉栓塞。

病情比想象中要更加棘手，手术难度陡然升高。

中间导管到位后，一次抽吸，即抽出暗红色血栓，造影见右侧大脑中动脉完全再通，远端灌注明显改善。

但回撤中间导管，再次行右侧颈总动脉造影可见右侧颈内动脉C1段仍处于闭塞状态，血流难以维持，决定行颈内动脉支架植入术，以维持血流。

好在随着颈内动脉支架植入顺利，术后完全再通，颅内动脉亦未见栓塞表现。在场所有医护人员终于长长松了一口气。

术后即刻，董大爷言语不利较前明显改善，左侧肢体均可抬起，远端肌力亦改善明显。下午2时许，手术顺利结束，董大爷无头痛呕吐等不适，及时复查头颅CT未见颅内出血，在手术室外焦急等候的家属终于如释重负。

经过十余天的抗血小板聚集、监控血压等对症治疗，董大爷无明显言语不利，行走持物均稳定，于日前顺利出院。

“在鬼门关走了一圈，是国药北方医院的医护人员把我拉了回来！太谢谢你们了！”出院时董大爷高兴地说。

生命赛道，争分夺秒！

董大爷无疑是幸运的，用最短的时间被送到医院，一路“绿色通道”护航，正确的选择、有效的治疗，都为抢救成功争取了宝贵的黄金时间。

▲邢丽菲主任查房中

“与时间赛跑、与病魔搏斗就是我们神经介入科每天的工作，在面对疾病的时候，患者、家属以及医护是站在同一个阵营里的战友。”邢丽菲坦言，“患者能够有如此良好的预后，与家属的坚决果断、对我们的充分信任是分不开的。”

“下一步，国药北方医院神经介入科将在院领导的领导与支持下，秉承'病人至上、真诚奉献、开拓创新’的宗旨，不断进取，在技术上精益求精，为包头及周边区域百姓健康保驾护航。”邢丽菲说。

身体一向好好的他，

怎么突然就脑梗塞了？

↓↓↓

捡回一条命的董大爷，结局可谓皆大欢喜：送来医院时意识昏迷，吉凶未卜；紧急救治后，状况一天比一天好，家人连连称赞“没想到”。

身体一向好好的他，怎么突然就脑梗塞了？

据了解，董大爷有着多年的高血压病史及吸烟史（每天吸一包烟以上），加之时下正值季节转换，温度变化的刺激，一系列综合性因素最终引发了董大爷的急性脑梗死。

神经介入科副主任医师闫宏亮表示，高龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、房颤、吸烟饮酒，颈动脉斑块、狭窄，肥胖、缺乏运动等都是急性脑梗塞的高危人群。“特别近年来，脑梗塞更是呈年轻化趋势，喝酒、吸烟、熬夜、不爱运动、高油高脂高糖饮食等不健康的生活习惯都是常见的致病原因。”

事实上，任何疾病的发展都是有迹可循的，包括脑梗死在发生前会有一些异常表现，对于患有慢性病的人群、老年人群更应该引起高度重视。如出现肢体麻木、四肢无力、无法正常行走、明显的言语不清、黑蒙、眩晕等情况，一定要及时到正规医院就诊，以免贻误病情。

“在春季，气温变化快，易诱发脑血管疾病。更应该多喝水、规律作息、均衡饮食、调节情绪、合理地进行适当运动。记住要少熬夜，最好不要饮酒吸烟，突然进行剧烈运动。”闫宏亮特别提醒，“如果您是高血压、糖尿病等慢病患者，一定要规律服药，不要擅自停药、增减药量。”

国药北方医院神经介入科简介

神经介入科开放病床40张，含住院病区、导管室、神经专科门诊、神经电生理检查室等。目前科室有医师8人（主任医师3名，副主任医师2名，主治医师1名，住院医师2名）,护理人员15人（其中副主任护师1人，主管护师5人，护师4人）。

科室诊治各类神经系统疾病，包括脑血管病，如脑梗死、脑出血，蛛网膜下腔出血等；神经系统遗传性及变性疾病，如多发性硬化、帕金森病、多系统萎缩及各种脱髓鞘疾病等；脊髓疾病；如急性脊髓炎、脊髓变性病等。周围神经疾病及肌肉病，如多发性神经病、多发性肌炎、重症肌无力等；神经系统感染性疾病，如脑炎、脑膜炎、脊髓炎等；以及一些早期的心理疾病，如抑郁、焦虑状态，神经症、失眠症等。

在包头市率先开展脑梗死超早期阿替普酶（rt-PA）及尿激酶溶栓治疗。现全面开展神经介入各种治疗手术，150台/年，如急性脑梗死动脉取栓、颅内外血管支架置入、颅内动脉瘤栓塞，血管畸形栓塞术等，均取得良好的疗效。科室还拥有脑电生理光疗仪、神经肌肉治疗仪、经颅磁刺激治疗仪等各种帮助病人功能康复，降低了残疾程度。

科室2020年12月被国家卫健委脑卒中防治工程授予“防治卒中中心”，2021年11月授予“综合防治卒中中心”（包头市授牌的仅此一家），2022年9月授予中国老龄健康促进工程卒中减残中心建设单位。科室与北京天坛医院、宣武医院、唐都医院等建立了紧密的合作协作关系。