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肾石病 郑某，男，65岁.于两天前，突然腰绞痛，小便秘，每次数滴而涩痛，尿色微红，医院确诊为肾结石。 此属中医的淋证，当以清热利湿通淋为治，然而患者年事已高，且体弱多病，神疲，舌淡，苔白，脉数无力。 辩证为：中气不足，正虚邪实。 治疗以补气扶正兼以通淋化石。 方用：补中益气汤加味 组成：黄芪 、党参 、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮 、海金沙 、鸡内金 、金钱草 、滑石 、王不留行 、牛膝 。 水煎连服5剂后，临厕用力，突由尿道内冲出绿豆大结石一枚，粟米状结石一枚，顿感畅然，其病若失。 按：肾石病，本例患者年事已高，多伴气虚，仲景所论“大气一转，其气乃散”。气可推动结石、促其排出。治以补中益气汤，补气扶正，配以海金沙、金钱草、鸡内金、滑石通淋排石，牛膝、王不留行引药下行，诸药直达病所，药中病机，故收良效。 肾石病近属中医砂淋、石淋、尿血、腰痛等范畴，属下焦湿热阻遏、壅滞日久、积而成石，肾石病的治疗古今医家多采用清热利水、通淋排石或活血化瘀等法。然而服药时间稍长，便会出现头晕、眼花、腰酸腿软、乏力纳差等副作用，老年患者尤为明显。老年患者都具有气虚症状，多为本虚标实，虚实夹杂之证。  |
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