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清上防风汤在临床中的运用

 百草堂图书馆 2023-04-10 发布于内蒙古

清上防风汤

【药物组成】

荆芥 防风 连翘 薄荷 白芷 桔梗 甘草 

栀子 黄芩 黄连 川芎

【服用方法】

水煎,食后服,入竹沥一小钟尤效。

【今用处方】

荆芥10防风10连翘15薄荷6白芷10桔梗10

甘草6栀子10黄芩10黄连3川芎10

【方证要点】

头面红肿疖疔,灼热疼痛。

【适用病症】

(1)         湿疹 

患者体质壮实,面部散在片状红斑,丘疹,水泡,轻度渗出,瘙痒明显,皮脂分泌旺盛,散在或密集粉刺,口臭,口苦,口渴,舌红,苔薄黄,脉数,可投本方酌加土茯苓,白鲜皮,地骨皮,柴胡等中药治疗。

(2)         荨麻疹 

患者体质壮实,面部散在片状红斑,丘疹,水泡,轻度渗出,瘙痒明显,皮脂分泌旺盛,散在或密集粉刺,口臭,口苦,口渴,舌红,苔薄黄,脉数,可投本方酌加蝉蜕,路路通等中药治疗。

(3)         酒糟鼻

,脂溢性皮炎 患者体质壮实,口臭,口苦,口渴,舌红,苔薄黄,脉数,可投本方酌加大黄治疗。

(4)         激素依赖性皮炎

 患者体质壮实,面部散在片状红斑,丘疹,毛细血管扩张明显,水泡,轻度渗出,瘙痒明显,皮脂分泌旺盛,散在或密集粉刺,口臭,口苦,口渴,舌红,便秘,苔薄黄,脉数,可投本方酌加大量生地(100-250)克治疗。

(5)         带状疱疹

 患者体质壮实,疱疹基底鲜红,灼热疼痛难忍,口臭,口苦,口渴,舌红,苔薄黄,脉数,可投本方酌加泽泻,鱼腥草,马齿苋,徐长卿等中药治疗。

(6)         痤疮 

患者体质壮实,面部散在或密集鲜红炎性丘疹,水泡,轻度渗出,瘙痒明显,皮脂分泌旺盛口臭,口苦,口渴,舌红,苔薄黄,脉数,可投本方治疗。

【注意事项】

(1)    服药期间,忌辛辣,鱼腥,烟酒,浓茶,以免影响疗效。

(2)    寒性体质慎用。长期应用建议小剂量,定期检查肝肾功能。

(3)    舌苔厚腻者酌加平胃散或藿香正气散治疗。

【汉城孝贞经方惠民工作室】解析:本方具有解上焦,颜面部瘀热之功效,用于治面疮,颜面部充血、发疹、眼面充血、 酒渣鼻。方解:本方为发散解热药。黄连、黄苓、山栀,为主要解热药;连翘、桔梗、荆芥、薄荷, 为清热解表、解毒药;白芷和川芎、引诸药于面部,让其发挥作用。药物功效:防风为散表药,连翘为清热解毒药,桔梗为祛痰药。白芷为燥湿止痛药。黄苓为 清热药,川芎为活血药。

图片

【出处】

      清上防风汤来源于明代龚廷贤《万病回春》之第五卷,此方专治上焦火盛,风热之毒,头面生疮疖,凡肺胃火盛之痤疮,用之皆有满意疗效。龚廷贤,何许人也?日本汉方家最为佩服的中国医生不多,一是张仲景,其次非龚廷贤莫属。医圣张仲景为大家所熟知,这里不表。说一下龚廷贤大师吧。龚廷贤明代医学家,江西金溪人。父亲是皇家专职医生,厉害吧。龚廷贤幼攻举业,后随父学医,又遍求名医学习,声名渐起,曾任太医院吏目,其著述颇丰,所著《万病回春》尤为日本汉方家所钟爱。
      1593年,治愈鲁王张妃臌胀,一时声名大噪,被赞为“天下医之魁首”,并赠以“医林状元”扁额。臌胀(类似肝硬化)现在也属难治之症,龚廷贤能够治愈此病,确确实实有了不起的医术!
那么临床如何应用清上防风汤治疗痤疮呢?我的经验是若患者素来体质壮实,容易上火,扁桃体容易发炎,面部潮红,皮脂分泌非常旺盛,毛孔粗大,面部皮疹多为炎性红色丘疹,脓疱,颜色鲜艳,晨起黄色眼屎多,口臭口苦,便秘,食欲旺盛,唇红,舌红,苔薄黄,脉弦数有力,便可放胆用之。如果患者容易腹泻,畏寒,小便清长,舌头白腻则非本方所宜。
本方多为苦寒中药,不可久服,若久服,当间歇性治疗,或用极小剂量,配伍干姜,麸炒白术等温胃健脾中药。

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