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百合狐惑阴阳毒病脉证第三2

 韩艺中医馆 2023-04-10 发布于辽宁

原文:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为蜮,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,一作嗄。甘草泻心汤主之。(10) 甘草泻心汤方:甘草四两  黄芩三两  人参三两  干姜三两  黄连一两  大枣十二枚  半夏半升 【原文】病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七、八日,目四眦一本此有黄字。黑。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。(13) 赤豆当归散方:赤小豆三升(浸,令芽出,曝干)  当归三两 蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。(11) 苦参汤方:苦参一升 蚀于肛者,雄黄熏之。


注解:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,(蜮)音yu、蚀于阴为狐。(狐惑病是湿热毒虫内蕴,引起的咽喉,前后二阴腐蚀溃烂以及眼角溃烂的一种病变,以咽喉溃烂者为蜮,以前后二阴溃烂者为狐,以上下起伏发作,反复不愈,合称狐惑,(蜮和狐在古代认为是短狐和射工,在水中,状如鳖,三足,俗称水弩,能含沙射人,)狐惑病相当于西医学的白塞氏综合症,白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。 口腔溃疡:患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。生殖器溃疡:除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。眼部病变:部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。 狐惑病,发病之后,表现类似于伤寒,会有发热恶寒,默默不语,倦怠嗜睡,但卧而不安,单纯的咽喉腐蚀称为蜮,单纯的二阴腐蚀称之为狐。不欲饮食,恶闻恶臭,其面目乍赤,乍黑,乍白,蚀于上部则生噶,(患者不愿意饮食,甚至连饮食的气味都不想闻。面色变幻无常,一会黑,一会白,一会红,腐蚀于上部,就会出现噶(声音嘶哑)


治疗用甘草泻心汤,我在临床上,曾经治疗三例狐惑病,用的就是甘草泻心汤,甘草30克(生炒各半)黄芩15克,黄连5克 干姜6克 半夏12克(生)人参6克 大枣3个劈,患者大约服用半个月就有明显缓解,服用三个月症状基本消失。其他的中医方法治疗多无效,读经典,做临床的古训是正确的,如果不读金匮,那么即使见到了狐惑病,也不会治疗。耽误病情,浪费药材,患者还要承受经济负担。


蚀于下部则咽干,苦参汤洗之,腐蚀于下部,出现前阴溃烂,热毒循经上行,会出现咽干,苦参100克外洗,苦参杀虫止痒,清热燥湿。


蚀于肛者,雄黄熏之,蚀于后阴,肛周溃烂疼痛,治疗用雄黄烧烟外熏,简便方法可用雄黄加香油外用。


病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日。目赤如鸠眼,七八日,目四皆黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之(狐惑病人,出现脉数,没有发热,微有心烦,沉默少言,倦怠嗜卧,出汗较多,发病三四日,出现眼红如鸠眼,七八日,眼四周发黑,病人饮食正常,提示,热毒内蕴,热盛肉腐化脓,用当归赤小豆散清热渗湿排脓。

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