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重症监护室是危重儿童最后的希望,带你走进它的常规诊疗

 常笑健康 2023-04-11 发布于江苏
▼本文作者▼

说起ICU,绝大部分人都会觉得很恐惧,充满了神秘感,一排排标注着床号的病床,昼夜开着的日光灯,里面充斥入耳的叮叮当当的仪器的声音等,都让人感觉阴森恐怖,一切的一切都好像记录着生命的时钟一般,诉说着不一样的声音。

然而就是这样的一个地方,却是危重儿童生命最后的一道屏障,儿童重症监护室的医生和护士一次又一次的从死神手上把一个个危重孩子抢了过来,受益了千万个家庭。

危重儿童最后的希望

不同级别的儿童ICU有不同的标准,ICU是集中收治儿童危重症的地方,常见的有呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸心跳骤停、休克、惊厥、严重的中枢神经系统疾病等危及生命的疾病。

需要入住儿童ICU的孩子,都是病情危重,需要及时得到救治的孩子。孩子进入ICU后会有专业的医护团队对孩子进行评估,对孩子进行充分评估后会有医护人员对家长进行病情解释,并会告知孩子需要进行的一系列诊疗项目。

进入ICU后,有病情需要的孩子会给他连接上心电血氧监护仪,记录着孩子实时的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的情况,心电血氧监护可及时反映孩子的电生理变化、持续监测生命体征,以及帮助临床准确发现问题、处理问题,保证孩子的生命安全。

如果存在呼吸衰竭或者病情需要,也会给孩子用上呼吸机进行呼吸支持,无创的呼吸机是调好适当的参数后给孩子套在口鼻,如果需要给孩子进行有创呼吸机辅助的通气,那么会在镇痛和镇静的情况下给孩子进行气管插管后进行,并且会持续给孩子进行镇痛镇静治疗,以期对孩子的疼痛、恐惧和焦虑影响降到最低,但也不是一直让孩子处在镇静状态,我们还需要定期对孩子进行唤醒。

因为有些孩子在ICU需要反复的输一些特殊药物和经常抽取动脉血液,所以也会常规给孩子进行深静脉的置管和有创动脉血压的监测,目的仍是尽可能减少对孩子的伤害刺激。有些有病情需要的孩子还要进行胃镜、纤维支气管镜、血液净化或ECMO的诊疗,基本也是在镇痛、镇静的状态下进行。

所有的操作总是有风险的,我们会尽可能的把人为的风险降到最低

在儿童ICU,医生每天、每时每刻都要对孩子都进行病情的评估,对每一个孩子的病情都要了如指掌,不定时的对孩子的诊疗方案进行着调整,24小时,永不停息,这是一个对体力和脑力都充满了挑战的地方。

三分治疗、七分护理,这同样是少不了护理团队的付出的,南丁格尔们每天都进行着繁忙的护理工作,给孩子们抽血、打针、配药、输液、吸痰、翻身拍背、端屎端尿、仪器操作等等,甚至有时候还要担当起妈妈的责任,对里面的孩子又是抱又是哄,真是一群无所不能的可爱的人。

如果说儿科医护是一支军队,那么儿童ICU的医护人员就是这支军队中的特种部队,热血、勇敢、沉着、冷静,是一支医疗技术过硬的团队,把孩子交给这样一只团队,是让人放心的。

但在ICU的孩子病情总是充满了千变万化,不是每个孩子都能创造生命的奇迹,愿天下的孩子都身体健康。

 
作者介绍

叶国静
惠州市第三人民医院
儿科 副主任医师
简介:大学本科学历,2009年毕业于广东医学院临床医学专业,有十余年的工作经历,专业方向为儿童重症,2019年曾在广东省人民医院儿童重症监护室进修半年,2021年曾在南方医科大学珠江医院儿童重症监护进修3个月,在儿童危急重症和呼吸方面有一定造诣。


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