分享

更年期综合征的中西医分型与药物选择

 经方人生 2023-04-11 发布于四川

有些话语,

经常出现在女性的生活中,

“你怎么唠叨个没完了?更年期提前了?”

“正事不干,尽想有的没的,更年期了?”

“你烦不烦,更年期来了是不?”

也许,

对说这些话的人来说,

他们毫不在意,

这些他们说的话,

会对,

所说的对象,

带来什么样的伤害......
图片

说者也兴许无意,听者是会有心的

西医说更年期

更年期综合征又称围绝经期综合征(MPS),指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。

更年期常见症状

更年期的症状主要表现在情绪以及月经量上。更年期的妇女会急躁,性格很抑郁、焦虑、惊恐、不安、心慌等;月经量变化主要体现在经血少或出血,另外还会出现潮热、出汗,体能和精力下降,容易倦怠、兴趣减少等情况。

图片

45-55岁,是女性更年期高发年龄阶段,有年轻化趋势

更年期发病病因

更年期卵巢功能逐渐衰退甚至消失,导致女性激素分泌水平降低,继而引起女性体内神经、内分泌、生殖、免疫等系统出现功能性失常,这些功能性失常又引起了一系列关症状的发生。

图片

更年期与卵巢早衰密切相关

更年期西药选择

西医治疗以补充雌激素为主要方法,补充激素可以缓减由于雌激素含量的低下所带来的各种代谢紊乱,从而改善绝经期女性的症状。 常用药物主要是地屈孕酮、微粒化黄体酮胶丸或胶囊、雌激素、戊酸雌二醇片、半水合雌二醇贴

1、地屈孕酮

药效作用:用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。

2、黄体酮

药效作用:用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

3、雌激素

药效作用用于治疗中-重度与绝经相关的血管缩症状,萎缩性阴道炎和外阴干皱等。

4、戊酸雌二醇片

药效作用用于治疗主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱);也用于预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

5半水合雌二醇贴

药效作用:减轻绝经引起的症状,如出汗、潮热、阴道干燥、情绪改变、睡眠困难排尿问题。推迟绝经后出现的低雌激素水平引起的长期作用,如骨质疏松症和动脉粥样硬化或冠心病。

图片

对于不同情况,联合用药效果往往强于单独使用

中医说更年期

根据更年期症状划分,中医临床一般将更年期综合征分为肾阴虚型和肾阳虚型以及阴阳两虚型。

图片

对,你没看错,女性也会肾虚,更年期肾虚

1、肾阴虚型

症状表现月经推迟、量少、或经闭多月,五心烦热,盗汗,腰膝酸疼,皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红少苔。

治疗方案:滋阴补肾,滋阴去火。

常见药物坤宝丸、更年舒片、黄何口服液、左归丸、静心口服液、六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

图片

易怒,情绪不稳往往属于肾阴虚更年期范畴

2、肾阳虚型

症状表现月经过多,四肢寒凉,小便清长,夜尿频数,苔薄白。

治疗方案:温补肾阳。

常见药物右归丸、五加更年片、黄何口服液、金匮肾气丸、桂附地黄丸、庚辰胶囊等。

图片

没有精神,怕冷是肾阳虚更年期典型表现

3、阴阳两虚型

症状表现乍寒乍热,烘热汗出,月经紊乱,量少或多,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛;舌淡,苔薄。

治疗方案:滋补肝肾,调和阴阳。

常见药物养血安神口服液、二至丸、龟鹿二仙膏、天王补心丸、黄何口服液、气血和等。

更年期的生活调理

图片

1.控制脂肪摄入量

更年期妇女血脂中的甘油三酯、极低密度脂蛋白含量,都较绝经期前高。如果不适当控制脂肪的摄入量,很容易发生肥胖,也易于诱发更年期症状的发生。脂肪的日摄入量应在8g以下。

2.多食含维生素B1和维生素B3丰富的食物

由于内分泌失调,造成自主神经功能紊乱,有些妇女会出现皮肤潮红、高血压、耳鸣、失眠及情绪波动等症状。此时应多吃些富含维生素B1和维生素B3的食物,如粗面、糙米、马铃薯、豌豆、大麦等粗粮,以调节神经功能。

3.低盐饮食

低盐饮食对于血压升高者是必要的,同时还可适当吃些安神降压的食品,如莲子、百合、山楂、西瓜等。

4.多运动

多运动被证明可以促进卵巢分泌更多雌激素,因此在更年期的女性一定要保持适量运动哦。

图片

图片
 参考文献

1.运动健康与更年期综合症相关表现的研究综述》,2022年第七届广州运动与健康国际学术研讨会. 2022-08-20

2.《更年期综合征女性焦虑、抑郁情绪与心理弹性间关系研究》,中国现代药物应用2021,15(24)
3.更年期综合征治疗的研究进展》,中国城乡企业卫生2021,36(06)
4.中成药治疗女性更年期综合征综述》实用中医药杂志2015,31(05)

5.更年期综合征中西医结合研究进展(综述)》全国中西医结合生殖健康学术研讨会论文及摘要集,会议论文集

6.《更年期综合征的中医治疗近况》辽宁中医药大学学报. 2007,(05)

7.《药理学》北京:人民卫生出版社,2016:475-483

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多