千年古方防治肥胖症，确有奇效，只有五味药就能减肥降脂

五苓散减肥降脂有殊功

作者 / 来春茂

肥胖可能引起许多合并症及内分泌代谢的紊乱，并且常直接或间接地伴发许多疾病，如高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、结石等，以致影响劳动力及有引起过早死亡的危险。

余用《伤寒论》五苓散方防治肥胖症，确有奇效。曾治一冠状动脉硬化性心脏病肥胖患者，男，44岁，体重75kg，胆固醇380mg、P-脂蛋白1200mg，甘油三酯240mg，有胸闷、气短、烦躁等症状，经服五苓散4个月，复查患者体重减为70kg，血液化验亦降至正常范围。患者已戒除烟酒，并配合体育锻炼，少吃厚味，症状消退，自觉一身轻快。

本方为温阳化气、健脾利水之名剂，《金匮要略》用于治痰饮，余仍遵原书制散剂与服。药用：猪苓、茯苓、泽泻各30g，白术60g，桂枝18g，每次服3~6g，早晚各服1次，温开水送下。

白术用量倍加，因为肥胖及冠心病、高血脂患者，均为久病中虚之人，白术补脾益气，服用耐久。《本草通玄》载：“白术补脾胃之药，更无出其右者……土旺则清气上升而精微上奉、浊气善降，而糟粕下输……。”所以，白术不仅能利尿而且能润通大便。

五苓散之所以能减肥降脂，除恢复患者的正常生理功能外，是否通过大小便排除体内的废物以及过剩的胆固醇，还有待进一步观察。

附：

我用五苓散治脱发

作者 / 彭静山

辽宁中医学院

脱发是临床常见的一种疾病，用五苓散往往收功。秃处先生细发，由淡红而渐黄，逐渐呈黑发而恢复如初。若秃处头发皮光亮，毛根毛囊全遭破坏，则医治无效。五苓散何以能治脱发？“凡肌表经络之病，湿由外而入者也；饮食气血之病，湿由内而生者也。”（吴仪洛）五苓散主要功能是利湿的，“燥可胜湿”湿去而头皮恢复正常功能，自然头发光泽。五苓散入足太阳膀胱经，使湿气去，有利于血液循环，血荣于发，秃发可以重生，起到治脱发的良好作用，屡试皆验。服五苓散的同时可配合外治法，用桑叶50克布包煎汤，每天洗一次。如秃处发痒，可加白矾20克同桑叶共煎汤洗之。（本文摘自《中医杂志》1986年第8期第65页。）

五苓散用途广

作者 / 张涛

广西中医药大学附属瑞康医院

源自于《伤寒论》的五苓散是中医十大名方之一，具有温阳化气、利湿行水功效。古代常用于治疗“上为水逆，下洞泄不止”。何谓“水逆病”，就是患者口渴，但是喝了水还会吐出来。五苓散药物组成是猪苓15克，茯苓15克，泽泻25克，白术15克，桂枝12克。加水适量，煎煮取药液，用粳米汤调服，服后应多饮温水。如今，这个经典方的用途已经扩大，如尿崩症、肝硬化腹水、脂肪肝、盗汗自汗、妊娠呕吐及减肥调脂等。

1.治疗脂肪肝

五苓散用于治疗脂肪肝首先是改善症状，也有调脂保肝作用。脂肪肝、高脂血症多表现为大便不成形、次数增加或腹泻，而且很多患者出现多汗、口渴症状，与五苓散的适应证相符。一般用粉剂，也可以用汤剂。用法：诸药打成粉，装入药用胶囊，用麦糊送服；或用脱脂酸奶调服，泡茶喝亦可。

2.减肥调脂

人们通常所说的肥胖多指单纯性肥胖，无明显的内分泌异常，与遗传基因、饮食结构、运动过少等因素有关。服用五苓散配合饮食疗法、运动疗法，效果很好。用法：诸药打成粉状，装入药用胶囊，每次10克，空腹时用温开水调服，服后饮温开水300毫升，每日3次，1个月为1个疗程。

3.治疗妊娠剧吐

中医将妊娠剧吐分为脾胃虚弱型、肝胃不和型、痰滞型和气阴两虚型。五苓散适用于脾胃虚弱型，证见恶心、呕吐、清涎、不食、口淡、神疲思寐、舌淡苔白。用法：诸药打成粉状，装入药用胶囊，每次取9克，空腹时用粳米汤半杯调服；每日3次，连服 7～10 日。

4.治疗盗汗与自汗

五苓散主要是调节脏腑，提高膀胱气化功能，使体内代谢排出水液为尿液而不为汗液，达到止汗之功。服法：诸药打成粉状，装入药用胶囊，每次取10克，用浮小麦30克煎汤为引调服；每日早、晚各饮服1次，10日为1个疗程。

注意：以上各例虽然均用五苓散治疗，但其共性在于舌质淡。如属舌红、有热者则不宜使用。（《农村百事通》2018年第14期第47页）