每日经典方（7）——五痹汤

五痹汤：

方源：《太平惠民和剂局方》

组成：片姜黄30、炙甘草15、羌活30、白术30、防己30。

单位：克

用法：上药共为粗末，每用12克，加生姜10薄片，水煎服。

提示：切不可原方剂量直接使用，防己泄肾气不可过量，少用补肾多用伤肾，临床有大剂量使用的案例，重症重剂力弱不雄难以奏效，实际情况需恰当使用。

功效：祛风除湿，通络止痛。

主治：风寒湿痹，经络不利，肢节疼痛，麻痹不仁。

按语：本方以筋骨酸痛，尤其以上肢肩臂为甚、举动不便为辨证要点。常用于治疗风湿性关节炎、肩周炎等。

 

同名方辨识

《医宗必读》

五痹汤：茯苓、人参、当归、白芍、白术、川芎、细辛、五味子、生姜、甘草。

功效：益气养血。

主治：五脏痹，肺痹烦满，喘而呕；心痹烦恐，心下鼓暴，上气而喘，口干善噫；肝痹夜卧则惊，多饮，小便多；脾痹四肢倦怠，咳逆呕汁；肾痹促弯不能直。

 

附方：

舒筋汤：《证治准绳》

组成姜黄、炙甘草、 羌活、白术、赤芍、当归、海桐皮。

功效：散风除湿（散除风湿），活血止痛。

主治肩臂痹痛。

 

  五脏痹相关资料

五脏痹，病名。肝痹、心痹、脾痹、肺痹、肾痹的总称。

出自《证治准绳·杂病》

因痹证日久不愈，复感风寒湿邪，使痹证从筋、脉、骨、肉、皮等发展至与其相合的内脏，致内脏受伤，而相应出现，肝痹、心痹、肾痹、脾痹、肺痹等。

也可由于气血内虚，阴精亏损、或阳气不运，邪气乘虚而袭，积聚于胸腹所致。

心痹

主要症状为心悸，气喘，咽干，常叹气，烦躁，容易惊恐等。

肝痹

主要症状为头痛，夜睡多惊梦，渴饮，多尿，腹胀，腰痛胁痛，足冷等。

肺痹

主要症状为恶寒、发热、咳嗽、喘息、胸满、烦闷不安等。

脾痹

主要症状为四肢倦怠，胸闷，咳嗽，呕吐清涎等。

肾痹

主要症状为骨萎弱不能行走，腰背弯曲，不能伸直，或关节肿胀，强直不能屈曲等。

并发症

神疲乏力，腰酸腿疼，多梦

 

不明脏腑经络，开口动手便错。

自伏若“淫气喘息，痹聚在肺”者，当治在肺。

“淫气忧思，痹聚在心”者，当治在心。

“淫气遗溺，痹聚在肾”者，当治在肾。

“淫气乏竭，痹聚在肝”者，当治在肝。

“淫气肌绝，痹聚在脾”者，当治在脾。

 

 

《类证治裁》：五脏痹，经病人脏，邪胜正虚，五痹汤（人参、茯苓、当归、白芍、川芎、白术、五味子、细辛）。

肾痹，本方加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄芪、萆薢。

肝痹，本方加枣仁、柴胡。

心痹，本方加远志、茯苓、麦冬、犀角（现代已禁用）

脾痹，本方加厚朴、枳实、砂仁、神曲。

肺痹，本方加半夏、杏仁、麻黄、紫菀。