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历代本草药性汇解精选 1

 醉卧眠雲 2015-06-24
1.朱砂
【本草汇言】
《神农本草经》:味甘,微寒,主治身体五脏百病,养精神,安魂魄,益气,明目,杀精魅邪恶鬼。能化为汞。
《名医别录》:丹沙,无毒。主通血脉,止烦满、消渴,益精神,悦泽人面,除中恶、腹痛、毒气、疥瘘、诸疮。
《本草乘雅》:人之肢体藏府,血气营卫之,精神充御之。丹砂能养精神,则天君泰然,百体从令矣。客曰:只须丹砂一味,病莫不治,诸药俱可废矣。丹砂之力,能使精神凝聚。凡从精神以致四体五藏百病者,得其因而百病良已,非百病皆可独以丹砂治也。设四体五藏百病,波及精神者,或求其因而借用之亦可。
《本草经解》:朱砂气微寒,秉天初冬寒水之气,入足少阴肾经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经;色赤而生水银,入手少阴心经,盖心乃火脏,而藏阴者也。气味降多于升,质重味薄,阴也。
心肾者,人身之水火也,天地之用在于水火,水火安,则人身之天地位矣。丹砂色赤质重,可以镇心火;气寒,可以益肾水,水升火降,心肾相交,身体五脏之病皆愈也。
心者生之本,神之居也;肾者气之源,精之处也,心肾安则精神交相养矣。随神往来者谓之魂。并精出入者谓之魄,精神交养,则魂魄自安。
味甘益脾,脾为后天,气者,得于天,充天谷,后天纳谷,所以益气。
心病多舍于肝,心火不炎,则肝血上奉,故又明目也。
《神农本草经百种录》:味甘,微寒。甘苦味,寒言性,何以不言色与气?盖入口则知其味,入腹则知其性,若色与气则在下文主治之中可推而知之也。主身体五脏百病。百病者,凡病皆可用,无所禁忌,非谓能治天下之病也。凡和平之药皆如此。养精神,凡精气所结之物,皆足以养精神。人与天地同此精气,以类相益也。安魂魄,亦入心,重镇怯。益气。气降则藏,藏则益。明目,凡石药皆能明目,石者金气所凝,目之能鉴物,亦金气所成也。又五脏之精皆上注于目,目大小眦属心,丹砂益目中心脏之精。杀精魅邪恶鬼。大赤为天地纯阳之色,故足以辟阴邪。久服通神明,不老。能化为汞。石属金,汞亦金之精也。凡上品之药,皆得天地五行之精以成其质。人身不外阴阳五行,采其精气以补真元,则神灵通而形质固矣。但物性皆偏,太过不及毙翻足为害,苟非通乎造化之微者,未有试而不毙者也。
此因其色与质以知其效者。丹砂正赤,为纯阳之色。心属火,色赤,故能入心,而统治心经之证。其质重,故又有镇坠气血之能也。
凡药之用,或取其气,或取其味,或取其色,或取其形,或取其质,或取其性情,或取其所生之时,或取其所成之地,各以其所偏胜而即资之疗疾,故能补偏救弊,调和脏腑。深求其理,可自得之。
《本经疏证》:凡药所以致生气于病中,化病气为生气者也。凡用药取其禀赋之偏,以救人阴阳之偏胜也。是故药物之性,无有不偏者。徐洄溪曰:药之用,或取其气,或取其味,或取其色,或取其形,或取其质,或取其性情,或取其所生之时,或取其所成之地。愚谓丹沙,则取其质与气与色为用者也。质之刚是阳,内舍汞则阴。气之寒是阴,色纯赤则阳。故其义为阳抱阴,阴承阳。禀自先天,不假作为。人之有生已前,两精相搏即有神,神依于精乃有气,有气而后有生,有生而后知识具,以成其魂,鉴别昭以成其魄。故凡精神失所养,则魂魄遂不安。欲养之安之,则舍阴阳紧相抱持。密相承接之丹沙而谁取矣。然谓主身体五脏百病,养精神,安魂魄,益气明目,何也?夫固以气寒,非温煦生生之具。故仅能于身体五脏百病中,养精神、安魂魄、益气明目耳。若身体五脏百病,其不必养精神、安魂魄、益气明目者,则不得用丹沙,即精神当养,魂魄当安,气当益,目当明,而无身体五脏百病者,用丹沙亦无益。血脉不通者,水中之火不继续也。烦满消渴者,火中之水失滋泽也。中恶腹痛,阴阳不相保抱,邪得乘间以入。毒气疥瘘诸疮,阳不蓄阴而反灼阴,惟得药之阳抱阴、阴涵阳者治之。斯阳不为阴贼,阴不为阳累,诸疾均可已矣。是丹沙主治之义也。
丹沙之品甚尊,丹沙之用极博。乃仲景仅于寒气厥逆赤丸中用之,但得别录中恶腹痛一端耳。举凡身体五脏百病养精神安魂魄益气明目诸大用尽遗之,何也?是固古今医学分合所系,不可不知者也。考班氏艺文志方技之别有四,一曰医经,二曰经方,三曰房中,四曰神倦。太古之医,有岐伯俞拊,中世有扁鹊秦和,汉兴有仓公咸能尽通其旨。迨汉中叶,学重师承,遂判而为四。自是各执一端,鲜能相通。即天纵仲景,于医几圣,其所深慨,亦止在不求经旨。斯须处方,是明明融洽医经经方合为一贯,故于六淫之进退出入,阴阳之盛衰错互,皆辨极黍铢,于房中神仙则咸阙焉。本经则太古相承,师师口授,该四而一焉者也。故仲景非特于精神魂魄等义,不备细研究以示人。即所谓轻身益寿不老神仙者,岂复一言述及耶。仅于五脏风寒积聚篇曰:邪入使魂魄不安者,血气少也。血气少者属于心,心气虚者其人则畏,目合欲眠,梦远行,而精神离散,魂魄妄行,是归结其旨于气血,但使气血充盈,精神魂魄自然安贴耳。
2.芒硝
【本草汇言】
《神农本草经》:

芒硝,味苦,寒。主治百病,除寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖。能化七十二种石。
消石,味苦,寒。主治五脏积热,胃胀闭,涤去蓄结饮食,推陈致新,除邪气。
《名医别录》:味辛、苦,大寒。主治五脏积聚,久热、胃闭,除邪气,破留血、腹中淡实结搏,通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新。
《本草经疏》:芒硝禀天地至阴极寒之气所生,故味苦辛,性大寒,乃太阴之精。以消物为性,故能消五金八石,况乎五脏之积聚,其能比之金石之坚哉!久热即是邪热,伤寒热邪结中焦,或停饮,食则胃胀闭,少少投之,可立荡除,除邪气者,寒能除热故也。破留血者,咸能软坚,辛能散结也。邪热盛则经脉闭,热淫于内,治以咸寒,结散热除则经脉自通,二便自利,月水复故。五淋中惟石淋、膏淋为胶结难解,病由于积热,非得辛苦大寒之药,以推荡消散之,不能除也。推陈致新,总述其体用之功耳。由朴硝再煎而成,故曰生于朴硝。
玄明粉
疏:玄明粉,即芒硝投滚汤沸化,夜置冰霜之下,结起在水面上者。用白莱菔切片,煮汁投硝,以结起多次者为上,其色莹白,其味辛咸,沉而降,阴也。入手少阴、足厥阴、阳明经。其治邪热在心烦躁者,经曰:热淫于内,治以咸寒,佐之以苦。并主五脏宿滞癥结者,即燥粪、结痰、瘀血、宿食之谓,辛能散结,咸能软坚,兼能润下,苦能下泄,故能主之也。目为血热所侵,必赤肿作痛异常,硝物峻利,加以苦辛咸寒之极,故能散热结,逐热血,目病既去,必自明矣。退膈上虚热者,当作实热,邪解心凉,故热退也。消肿毒者,即软坚散结之功也。
《本草备要》:朴硝即皮硝,大泻,润燥软坚。
辛能润燥,咸能软坚,苦能下泄,大寒能除热。朴硝酷涩性急,芒硝经炼稍缓。能荡涤三焦、肠胃实热,推陈致新。按致新则泻亦有补,与大黄同。盖邪气不除,则正气不能复也。治阳强之病,伤寒经曰:人之伤于寒也,必病热。盖寒郁而为热也。疫痢,积聚结癖,留血停痰,黄疸淋闭,瘰疬疮肿,目赤障翳。通经堕胎。丰城尉家有猫,子死腹中,啼叫欲绝。医以硝灌之,死子即下。后有一牛,亦用此法得活。本用治人,治畜亦验。《经疏》曰:硝者,消也。五金八石,皆能消之,况脏腑之积聚乎?其直往无前之性,所谓无坚不破,无热不荡者也。病非热邪深固,闭结不通,不可轻投,恐误伐下焦真阴故也。成无已曰:热淫于内,治以咸寒。气坚者,以咸软之;热盛者,以寒消之。故仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤,皆用芒硝以软坚去实热。结不至坚者,不可用也。佐之以苦,故用大黄相须为使。许誉卿曰:芒硝消散,破结软坚;大黄推荡,走而不守。故二药相须,同为峻下之剂。王好古曰:《本草》言芒硝堕胎,然妊娠伤寒可下者,兼用大黄以润燥软坚泻热,而母子相安。经曰:有故无殒为无殒也,此之谓欤?谓药自病当之,故母与胎俱无患也。
《本经疏证》:

凡药之为物,有理焉,有情焉。理者,物之所钟。情者,物之所向,而适与病机会者也。卢氏刘氏所言,物之理耳,其情则犹有不止如是者。夫火消,本经以主五脏积热,胃胀闭。水消,本经以逐六腑积聚,结固留癖。是分明指火消入脏水消入腑矣。脏藏精而不泻者也,腑传化物而不藏者也。藏而不泻,则所积者皆无形,倘启敛不以时,而有盛满之患,遂仍移于六腑,故其积者惟热,而能使胃胀闭。曰涤去蓄结饮食,推陈致新,则去胃之胀闭也。胃之胀闭去,五脏积热自已矣。传化物而不藏,则所积皆有形,倘输导不以时,亦有盛满之患,遂致移于躯体。故其积者,胥饮食痰涎血液,皆能固结成癖。曰主百病,除寒热邪气,则其移于躯体者也。结固留癖下,躯体百病亦已矣。所以然者,火消性向阳,故解自阴而阳之盛热。水消性向阴,故逐伏在阳中之实结。然皆即于物而化物,故能所入无间,所当必摧,此其一也。凡病之虚者,必自阳入阴。实者,多自里出外。二消原治实之物,妙在一则遇焰辄发,一则逢水即化。故一能发阳之郁于阴中,一能化阴之结于阳内,此又其一也。虽然,火非涤物者,水非逐物者,乃本经著两消去病之功,在火消曰涤,在水消曰逐,何也?夫固不必拘涤以水逐以物矣。盖涤者溥词,如大黄之荡涤肠胃,是在肠胃之病,无不荡涤净尽,特彼曰荡,则有动之义。今只曰涤,则仅浣濯之而已,以明凡病不受泛治者,不得用也。逐者单词,如干姜之逐风湿痹,山茱萸之逐寒湿痹,地黄之逐血痹,黄芩苦浸之逐水,白头翁之逐血,水蛭之逐恶血,皆特指一节,示不他及。则此亦仅能于六腑中去积聚之结固留癖者,以明凡病散而未结者,不得用也。试更参仲景之用二消,消石矾石散之治,非脏中郁热耶?大承气汤、调胃承气汤、柴胡加芒消汤之治,非腑中结热耶?大陷胸汤、丸、木防己去石膏加茯苓芒消汤之治,非腑中留癖耶?是皆其性之所向,徵之于理固不悖,体之于情尤吻合者也。而所谓适与病机会者,则更有精密焉,如芒消岂能治渴,己椒苈黄丸偏加之以治渴。芒消安能止利,小柴胡汤偏加之以止利是也。盖津液与固癖结,遂不得上潮为渴,去其固癖,正使津液流行。积聚结于中,水液流于旁,为下利,去其积聚,正所以止其下利耳,又岂有他奇也哉!
《本草思辨录》:硝石,即火硝,亦名焰硝。芒硝,硝之经煎炼而凝底成块者为朴硝,亦名皮硝;在上生细芒如锋者为芒硝,均即水硝。

李濒湖谓:朴硝下走,火硝上升。火硝得火则焰生,与樟脑火酒之性同。《本经》言其寒,《别录》言其大寒,实乃大温。刘氏引伸其说,谓水硝治热之结。热结多属血分,所谓阴不降,阳不化者也。能行阴中之阳结,则阴降阳自化矣。火硝治热之郁,热郁多属气分,所谓阳不升,阴不畅者也。能达阳中之阴郁,则阳化阴自畅矣。邹氏又以火硝为性向阳,解自阴而阳之盛热;水硝为性向阴,故逐伏在阳之实结。斯三家可谓发前人所未发矣。虽然,愚窃有未安焉。阴阳之理,至为微妙,就物论物,易圆其说。以物合证与方而论之,则难于确当,难于莹彻。浑言之而深,何如切言之而浅也。火硝固上升而散,固在气分,然其升散者为阴中热郁之气,非阳中热郁之气。病在阴经、阴脏为阴,病有阴邪亦为阴。盖其辛温际上,咸苦入下,凡在上在下之病胥治之,而总归于解阴中之热郁。刘氏达阳中阴郁一语,得毋犹有可商。试核之证,来复丹、二气丹、玉真丸,皆阴邪中有伏热,《金匮》硝石矾石散尤彰彰者。惟大黄硝石汤用以下夺,不与升散之旨相戾欤?乃其证为黄疸,腹满,小便不利,面赤,热阳邪,得湿而郁,且独在里,里实而表和,是亦阴中之邪也。阴中之邪,非咸苦何以得入?舍芒硝用硝石者,以表虽汗出而表间之湿热自在。硝石辛温胜于咸苦,故于大黄柏栀下夺之中,加兹一味以达表而散邪。夫火石之不易明者,为其以温治热耳。若水硝以寒治热,曰走血,曰润下,曰软坚,曰破结,固宜古今无异词,然亦何尝易明哉。大承气、调胃承气、桃核承气,洵可谓去血中热结矣。独大陷胸汤丸用芒硝至一升半升,而其所治为结胸。纵云破结软坚,非多不济,独不虑不降之物,用之多于愈速其降耶。是则有故矣。芒硝乃煎硝时结之于上者,细芒如锋,质本轻于朴硝,味复兼辛,宁无上升之性,宁不入气分,后世且以治口舌咽喉诸热证,谓芒硝不能际上治上可乎。由斯以观,刘氏阴中阳结之说,恐亦有未然者。仲圣有言,病发于阳而反下之,热入因作结胸,据此自非阴中之阳结。又凡仲圣用芒硝之方,皆阳证无伏阴。用硝石之方,则一证中有阴有阳。然则行阴中阳结者,乃硝石非芒硝。芒硝者,逐阳证之热结者也。芒硝咸寒胜于苦辛,多煮则下益速,下速则遗上邪,故仲圣必后纳微煮而少扬之。硝石辛温胜于咸苦,微煮则升这亟,升亟则不入下,故仲圣于二升中煮取一升而少抑之。此似地正相对待。刘氏于二物亦似以对待释之,而不知非也。咸与寒皆阴也,其微辛不过挟有升性,并不能治阴邪。咸与温则阴阳异趣矣,温而兼辛,辛温而兼辛润,则必阴中有阳邪之证,始克任之。其中奥旨,猝不易悟,故曰非对待也。抑刘氏以入血分为阴中乎?血分为阴,则大承气当曰太阴病,不当曰阳明病。桃核承气当曰少阴病,不当曰太阳病。芒硝盖血病而亦不专入血者,与大黄颇有似处。大黄味苦入心,能开胸膈之热结,若与芒硝皆不宜于气病。胸膈之间,其能堪此重剂哉?邹氏以火硝向阳,水硝向阴,为脏病移腑,腑病移躯体之所以然,此尤不可不辨者。《本经》积热曰五脏,岂悉能入胃使胀闭。病曰百病,岂尽在于躯体?谓火硝性几阳,解自阴而阳之盛热。向阳自即入阳,何以先入于阴,宁得谓非其所向。谓水硝性向阴,逐伏在阳之实结。所逐在阳,所向亦必在阳,反是则有异谋,人固有之,物所必无。此等近似之谈,并无真理可求,徒眩人目耳。邹氏更有误者,谓已椒苈黄丸加芒硝以治渴,是去其痼癖,正使津液流行。小柴胡汤加芒硝以止利,是去其积聚,正所以止下利。噫!是亦不深思矣。已椒苈黄丸之证,原非固癖,大黄决不止用一两(有方解详大黄),芒硝亦不后加。况方后云:先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液,渴者加芒硝半两。是无芒硝,津液非不能生,岂加芒硝之津液与此有异耶。徐氏、尤氏皆云渴是胃热,故加芒硝,邹氏坐泥《本经》太过耳。柴胡加芒硝汤云:潮热者实也。热实无不下之理,以柴胡加芒硝汤主之。即所以治热实。云:纳芒硝更煮微沸,分温再服,不解更作。加芒硝非欲其解而何?邹氏之说,何与相反,殆误会今反利句耳。不知仲圣明云微利,明云下非其治,下之而仍潮热,安得不以对证之下药继之?此读古书所以贵细心寻绎也。
3.滑石
【本草汇言】
《神农本草经》:味甘,寒。主治身热,泄辟,女子乳难,癃闭,利小便,荡胃中积聚寒热,益精气。
《名医别录》:大寒,无毒。通九窍、六府、津液,去留结,止渴,令人利中。
《本草纲目》:滑石利窍,不独小便也。上能利毛腠之窍,下能利精溺之窍。盖甘淡之味,先入于胃,渗走经络,游溢津气,上输于肺,下通膀胱。肺主皮毛,为水之上源。膀胱司津液,气化则出矣。故滑石上能发表,下利水道;为荡热燥湿之剂。发表是荡上中之热,利水道是荡中下之热;发表是燥上中之湿,利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和,湿去则阑门通而阴阳利。河间之用益元散,通治表里上下诸病,盖为此意而未发矣。
疗黄疸水肿脚气,吐血衄血,金疮血出,诸疮肿毒。
《本草经疏》

:滑石,石中之得冲气者也。故味甘淡,气寒而无毒。入足太阳膀胱经,亦兼入足阳明,手少阴、太阳、阳明经。用质之药也。滑以利诸窍,通壅滞,下垢腻;甘以和胃气,寒以散积热。甘寒滑利以合其用,是为祛暑散热,利水除湿,消积滞,利下窍之要药。《本经》用以主身热泄澼,女子乳难,荡胃中积聚寒热者,解足阳明胃家之热也。利小便癃闭者,通膀胱,利阴窍也。其曰:益精气,久服轻身,耐饥长年,此则必无是理矣。《别录》:通九窍津液,去留结,止渴,令人利中者,湿热解则胃气和而津液自生,下窍通则诸壅自泄也。丹溪用以燥湿,分水道,实大肠,化食毒,行积滞,逐瘀血,解燥渴,补脾胃,降心火,偏主石淋,皆此意耳。
简误:滑石本利窍去湿,消暑除热,逐积下水之药。若病人因阴精不足内热,以致小水短少赤涩或不利;烦渴身热,由于阴虚火炽水涸者,皆禁用。脾肾俱虚者,虽作泄,勿服。
《本草崇原》:滑石味甘属土,气寒属水,色白属金。主治身热泄澼者,禀水气而清外内之热也。热在外则身热,热在内则泄澼也。女子乳难者,禀金气而生中焦之汁,乳生中焦,亦水类也。治癃闭,禀土气而化水道之出也。利小便,所以治癃闭也。荡胃中积聚寒热,所以治身热泄澼也。益精气,所以治乳难也。
《本草求真》:[批]降上中下湿热。
滑石专入膀胱。何以滑名,因其性滑而名之也。滑石味甘气寒,色白,服则能以清热降火,通窍利便,生津止渴,为足太阳膀胱经药。故凡中暑积热,呕吐烦渴,黄疸水肿,脚气淋闭,水热泻利,吐血衄血诸症,肿毒,乳汁不通,胎产难下,服此皆能荡热除湿,通汁滑胎。同甘草,为六一散。然其开窍利湿,不独尽由小便而下。盖能上开腠理而发表,腠理为肺所主。是除上中之湿热;下利便溺而行,是除中下之湿热,热去则三焦宁而表里安,湿去则阑门通而阴阳利矣。河间益元散,六一散或加辰砂。用此通治上下表里诸病,其意在此。滑石既属渗利,如何又言止渴,因其湿热既渗,则脾胃中和,而渴自止耳。故书又载能理脾胃,义亦由此。
《神农本草经百种录》:滑石,味甘,寒。主身热,寒能除热。泄澼,滑石能滑利大小肠,分清水谷。水谷分,则泄澼愈矣。女子乳难,乳亦水类,滑石利水且能润窃,故有通乳之功。癃闭,利小便,滑利小肠。荡胃中积聚寒热,滑利大肠,凡积聚寒热由蓄饮垢腻成者,皆能除之。益精气。邪去则津液自生。久服轻身,耐饥长年。通利之药,皆益胃气。胃气利,则其效如此。
《本经疏证》

:本经于药之去病,不肯轻用荡字。惟大黄、巴豆、滑石则有之。若徒云荡,则动摇放散之谓矣。况荡练者能偏五脏六腑,荡涤者犹及肠胃。徒荡则仅去胃中积聚寒热耳,且开通闭塞。(巴豆)推陈致新,(大黄)皆实有物堵于其间。今若但曰积聚,则尚似有其物者,乃积聚之下,即紧承曰寒热,是决以有气无形视之矣。去有气无形者而命这曰荡,谓非动摇放散之义可乎?故复足其词曰:益精气,明系滓秽去而清光来,断断不容与巴豆大黄一往无前者同日而语。虽然,胃中积聚寒热,何由知其不从大便去,而从小便泄也?夫曰积聚,则非一朝一夕之故矣,寒热已久留,若能从大便去,则亦因泄澼而病可愈,既泄澼而仍身热,尚非当必从小便去耶,所以用滑石者,为滑石初如泥而旋坚结,为以土化金主肃降者,于土中行肃降,此所谓利小便,一也;金性凝重,其得下流,必从火化,滑石初出如泥,正以地中气暖,今即借积聚寒热所化之身热,为滑石之暖气,又焉得不气变柔而下流,迨其下流,气已变柔,则必不从大便去,此所谓主身热泄澼,二也;色白为金,味甘为土,气寒则降,土随金降,非味归形,形归气,气归精而何,此所谓益精气,三也;乳者色白味甘,化于血而性寒,恰有合于滑石,非气归精、精归化而何,此所谓主女子乳难癃闭,四也。然别录曰:通六腑九窍津液何也?夫通者,有无相济之词也,观上文本经之所主泄澼者,有余于大肠,不足于膀胱,乳难者,有余于胃,不足于乳,皆津液之变而不循其常也。使之输其有余,以济不足,不谓之通而何?曰令人利中何也?夫壅于大肠,涸于膀胱,难于乳滞,于胃非中之不利耶,通膀胱而小便利,乳道利而胃中和,则虽不谓之利中不可。曰通九窍六腑津液,滑石之能也,曰令人利中,滑石之功也,惟其有能,乃得建功。仲景于阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,猪苓汤中,用滑石,则诚所谓胃中积聚寒热身热口渴小便不利矣。其治他病,不能若是之奋也,亦有说以通之欤,夫亦惟细意较量其证,而可得之矣。猪苓汤证,在少阴即不云有身热,然曰心烦不得眠,则虽不热于表,其里之热,不可谓不剧,况兼下利而渴,尚非身热泄澼耶?风引汤治热瘫痫纵,无身热亦不能谓非热证。滑石代赭汤与百合同用,夫百合固主邪气腹胀心痛者,亦焉能因病体之如寒无寒,如热无热,而谓既遭攻下,必不得有热哉。矧皮水,脉浮胕肿,按之没指,不恶风,其中岂得无热,中有热而四肢复厥,其为热能不更甚耶?其治小便不利,观其或合蒲灰,或合乱发白鱼,均非温热之品,则必谓无热所不能矣。大抵仲景之书,词简意深,故有反覆推明病候,不出方者,则令人循证以识方;有但出方,不推究病源者,则令人由方以求病,如枳实薤白桂枝汤之与人参汤,皆主胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,则必一虚而一实;茯苓杏仁甘草汤与橘枳生姜汤,皆主胸痹,胸中气塞短气,则必一热而一寒。今均为小便不利,而上文用栝蒌瞿麦丸中有附子,则此之蒲灰散、滑石白鱼散,必为栝蒌瞿麦丸之对照,无疑矣。况防己茯苓汤所治之皮水,但四肢聂聂动,而蒲灰散所主者则厥,核之以厥深热深之义,其为热又何逃焉!百合病变发热者,百合滑石散主之,既已明明标发热矣,因其下后仅多代赭一味,则遂不热,有是理欤,要之滑石非治身热也,以身热而神其用耳,故为烦为渴,皆可以当热。滑石非止泄澼也,水气因小溲利,自不入大肠耳,故咳者呕者,亦得以水气下趋而遂止。明乎此而推广之,盖其用有不止于是数端者矣!
4.石菖蒲
【本草汇言】
《神农本草经》:味辛,温。主治风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出音声。
《名医别录》:无毒。主治耳聋、痈疮,温肠胃,止小便利,四肢湿痹,不得屈伸,小儿温疟,身积热不解,可作浴汤。久服聪耳明目,益心智。
《本草经疏》:菖蒲君,正禀孟夏六阳之气,而合金之辛味以生者也。其味苦辛,其气大温。阳精芳草故无毒。阳气开发,外充百骸,辛能四达以散邪结,此通利心脾二经之要药也。盖苦可燥湿,温能寒,辛可散结,风寒湿三者合而成痹,去此三邪痹自愈矣。阳气开发,芬芳轻扬,气重于味,辛兼横走,故能下气开心。咳逆者,气逆之候也,下气则咳逆上气可去。王脏之壅遏既彻,则九窍应之而通,故聪明耳目,出音声,主耳聋。辛以散之,故治痈疮。气味辛温,气厚发热,故温肠胃。膀胱虚寒则小便不禁,肠胃既温则膀胱兴焉,故止小便。脾主四肢,脾湿既祛,则四肢湿痹不得屈伸自利。山岚瘴气最能使小儿发疟,寒湿之甚莫过山岚,既散其邪则病本已拔,疟焉得而不已焉?作浴汤,及久服轻身者,除湿之验也。不迷惑,益心智,高志者,心窍开利也。
《本草求真》:[批]入心宣气通窍,醒脾逐痰。

石菖蒲专入心,兼入脾、胃、膀胱。辛苦而温,香芳而散。诸书尚论未透,惟张璐发挥《本经》最明,指此实为心气不足要剂。时珍云:高皇御制碑中载之。菖蒲气温味辛,乃手少阴、足厥阴之药。心气不足者用之,虚则补其母也。肝苦急,以辛补之是矣。其言能补五脏,以心为君主,五脏系焉。首言治寒湿痹,是取其辛温开发脾气之力;治咳逆上气者,痰湿壅滞之喘咳,故宜搜涤,若肺胃虚燥之喘咳,非菖蒲可治也。其开心孔九窍,明耳目,出声音,总取辛温利窍之力,心孔开,九窍利,则痈疮之毒可解。肠胃喜温恶寒,肠胃既温,则膀胱之虚寒小便不禁自止。久服轻身者,除湿之验也。不忘不惑,延年益智,高寿不老,皆补五脏通九窍气之力也。其释《本经》如此。又言能主肝虚心腹痛,霍乱转筋,消伏梁癫痫,善通心脾痰湿可知。《千金》治胎动不安,半产漏下,或抢心下血,及产后崩中不止,并以菖蒲一味煎服,皆取辛能开窍,血气安养之意。观此,菖蒲实为宣气通窍之剂,故在杨士瀛亦谓噤口下痢,可用石菖蒲加于参苓白术散内以开其胸,则其义益著。杨士瀛曰:下痢噤口,虽是脾虚,亦热气闭隔心胸所致。俗用木香失之温,用山药失之闭,惟参苓白术散加石菖蒲,粳米饮调下,或用参、苓、石莲肉少入菖蒲服,胸次一开,自然思食。但阳亢阴虚、嫠寡失合者禁用,以其能动心包之火耳。
《本草经解》:气温,秉天春和之木气,入足厥阴肝经;味辛无毒,得地西方之金味,入手太阴肺经。气味俱升,阳也。
风寒湿三者,合而成痹,痹则气血俱闭,菖蒲入肝,肝藏血;入肺,肺主气,气下能行,味辛能润,所以主之也。
辛润肺,润则气降,而咳逆上气自平。
辛温为阳,阳主开发,故开心窍。辛润肺,肺主气,温和肝,肝藏血,血气调和,五脏俱补矣。通九窍者,辛温开发也。辛温为阳,阳气出上窍,故明耳目。肺主音声,味辛润肺,故出音声。主耳聋,即明耳目之功也。治痈疮者,辛能散结也。肠胃属于手足阳明经,辛温为阳,阳充则肠胃温也。膀胱寒,则小便不禁,菖蒲辛温温肺,肺乃膀胱之上源,故止小便利也。
《本草新编》:味辛而苦,气温,无毒。能开心窍,善通气,止遗尿,安胎除烦闷,能治善忘。但必须石上生者良,否则无功。然止可为佐使,而不可为君药。开心窍,必须君以人参,通气,必须君以芪、术。遗尿欲止,非多加参、芪不能取效。胎动欲安,非多加白术不能成功。除烦闷,治善忘,非以人参为君,亦不能两有奇验也。
或问石菖蒲必得人参而始效,是石菖蒲亦可有可无之药也。此吾子过轻石菖蒲矣。石菖蒲实有专功也。凡心窍之闭,非石菖蒲不能开,徒用人参,竟不能取效。是人参必得菖蒲以成功,非菖蒲必得人参而奏效。盖两相须而两相成,实为药中不可无之物也。
或问石菖蒲何故必取九节者良,市上易者,且不止九节,节之多寡,可不问乎?石上菖蒲,凡细小者俱可用,而前人取九节者,取九窍之俱可通也。其实菖蒲俱能通心窍,心窍通而九窍俱通矣。
或疑石菖蒲能治健忘,然善忘之症用之绝少效验,何耶?善忘之症,因心窍之闭耳。心窍之闭者,由于心气之虚,补心之虚,舍人参无他药也。不用人参以补虚,惟恃菖蒲以开窍,窍开于一时而仍闭,又何益哉。夫开心窍尚君以人参,岂治善忘而反遗人参能取效乎。
5.菊花
【本草汇言】

《神农本草经》:味苦,平。主治风头眩肿痛,目欲脱,泪出,皮肤死肌,恶风湿痹。
《名医别录》:味甘,无毒。主治腰痛去来陶陶,除胸中烦热,安肠胃,利五脉,调四肢。
《本草纲目》:菊,春生、夏茂、秋花、冬实,备受四气,饱经霜露,叶枯不落,花槁不零,味兼甘苦,性禀平和。昔人谓其能除风热益肝补阴,盖不知其得金水之精英,尤多能益金、水二脏也。补水所以制火,益金所以平木,木平则风息,火降则热除。用治诸风头目,其旨深微。黄者,入金水阴分;白者,入金水阳分;红者,行妇人血分。皆可入药,神而明之,存乎其人。
野菊,治痈肿疔毒,瘰疬眼息。
《本草经疏》:菊花生发于春,长养于夏,秀英于秋,而资味乎土,历三时之气,得天地之精,独禀金精,专制风木,故为去风之要药。苦可泄热,甘能益血,甘可解毒,平则兼辛,故亦散结。苦入心、小肠,甘入脾胃,平辛走肝胆,兼入肺与大肠。其主风头眩肿痛,目欲脱,泪出,皮肤死肌,恶风湿痹者,诸风掉眩皆属肝木,风药先入肝,肝开窍于目,风为阳邪,势必走上,血虚则热,热则生风,风火相搏故也。腰痛去来陶陶者,乃血虚气滞之候,苦以泄滞结,甘以益血脉,辛平以散虚热也。其除胸中烦热者,心主血,虚则病烦,阴虚则热收于内,故热在胸中,血益则阴生,阴生则烦止。苦辛能泄热,故烦热并解。安肠胃,利五脉,调四肢,利血气者,即除热祛风益血,入心、入脾、入肝之验也。生捣最治疔疮,血浅疔犹为要药。疔者,风火之毒也,三六九十二月,采叶、茎、花、根四物,并阴干百日,等分捣末,酒调下钱许。
《本草崇原》:

菊花《本经》名节华,以其应重阳节候而华也。《月令》云:九月菊花有黄,茎叶味苦,花味兼甘,色有黄白,禀阳明秋金之气化。主治诸风头眩肿痛,禀金气而制风也。目欲脱泪出,言风火上淫于目,痛极欲脱而泪出。菊禀秋金清肃之气,能治风木之火热也。皮肤死肌,恶风湿痹,言感恶风湿邪而成湿之痹证,则为皮肤死肌。菊禀金气,而治皮肤之风,兼得阳明土气,而治肌肉之湿也。
《本草求真》:野菊花:[批]散火气,消痈毒。
野菊花专入肺、肝。为外科痈肿药也。其味辛而且苦,大能散火散气。故凡痈毒疔肿、瘰疬、眼目热痛、妇人瘀血等症,无不得此则治,以辛能散气,苦能散火者是也。是以经验方治瘰疬未破,用根煎酒热服,渣敷自消。孙氏治毒方用此,连根叶捣烂,煎酒热服取汁,以渣敷贴,或用苍耳同入,或作汤服,或为末酒调,自无不可。《卫生简易方》。但胃气虚弱,切勿妄投。震亨曰:野菊花服之大伤胃气。
甘菊:[批]祛风养肺,滋肾明目。甘菊专入肝、肺、肾。生于春,长于夏,秀于秋,得天地之清芳,时珍曰:菊春生、夏茂、秋花、冬实。禀金精之正气,其味辛,故能祛风而明目;其味甘,故能保肺以滋水;其味苦,故能解热以除燥。凡风热内炽而致眼目失养,翳膜遮睛,与头痛眩运,风浮湿痹等症,服此甘和轻剂,平木补金平木。制火,补水制火。养肺肺养则木平。滋肾,肾滋则火制。俾木平则风息,火降则热除,而病无不愈矣。金水二脏药。是以除目翳膜,有同枸杞相对蜜丸,久服永无目疾。
《本草经解》:菊花气平,秉天秋平之金气,入手太阴肺金;味苦无毒,得南方之火味,入手少阴心经。气味俱降,阴也。味苦清火,火抑金胜,发花于秋,其秉秋金之气独全,故为制风木之上药也。
诸风皆属于肝,肝脉连目系上出额,与督脉会于巅,肝气炽,则火炎上攻头脑而眩,火盛则肿而痛。其主之者,味苦可以清火,气平可以制木也。
肝开窍于目,风炽火炎,则目张欲脱,其主之者,制肝清火也。手少阴之正脉,上走喉咙,出于面,合目内眦,心为火,火盛则心系急而泪出,其主之者,苦平可以降火也。
皮肤乃肺之合,肌肉乃脾之合,木火炎则刑肺金脾土,而皮肤肌肉皆死,菊花秉金气,具火味,故平木清火而主皮肤死肌也。
其主恶风湿痹者,风湿成痹,风统于肝,菊花气平,有平肝之功,味苦有燥湿之力也。
久服利血气者,肺主气,气平益肺,所以有利于气;心主血,以苦清心,所以有利于血。
《本草新编》:甘菊花,味甘、微苦,性微寒,可升可降,阴中阳也,无毒。入胃、肝二经。能除大热,止头痛晕眩,收眼泪翳膜,明目有神,黑须鬓颇验,亦散湿去瘅,除烦解燥。但气味轻清,功亦甚缓,必宜久服始效,不可责以近功。惟目痛骤用之,成功甚速,余则俱迂缓始能取效也。近人多种菊而不知滋补方,间有用之者,又止取作茶茗之需以为明目也。然而,甘菊花不但明目,可以大用之者,全在退阳明之胃火。盖阳明内热,必宜阴寒之药以泻之,如石膏、知母之类。然石膏过于太峻,未免太寒,以损胃气。不若用甘菊花至一二两,同元参、麦冬共济之,既能平胃中之火,而不伤胃中之气也。
或问甘菊花治目最效,似乎肝经之专药,而吾子独云可退阳明之胃火,不识退阳明何等之火病耶?夫甘菊花,凡有胃火,俱可清之,而尤相宜者,痿病也。痿病,责在阳明,然而治阳明者,多用白虎汤,而石膏过于寒凉,恐伤胃气。而痿病又多是阳明之虚热,白虎汤又泻实火之汤也,万为不宜。不若用甘菊花一、二两,煎汤以代茶饮,既退阳明之火,而又补阳明之气,久服而痿病自痊。甘菊花退阳明之火病,其在斯乎。
或问甘菊花,人服之延龄益寿,至百岁外仙去者,有之乎?抑好事者之言也?吾子既遇异人传异术,必有所闻,幸勿自秘。曰:予实未闻也。或人固请,乃喟然叹曰:吾今而后,不敢以异术为一人延龄益算之资也,敢不罄传,与天下共之乎。夫菊得天地至清之气,又后群卉而自芳,傲霜而香,挹露而葩,而花又最耐久,是草木之种,而欲与松柏同为后凋也,岂非长生之物乎。但世人不知服食之法,徒作茶饮之需,又不识何以修合,是弃神丹于草莽,可惜也。我今将异人所传,备书于后,原人依方服食,入仙不难。岂独延龄益寿已哉。方名菊英仙丹。采家园黄菊花三斤,晒干,入人参三两、白术六两、黄芪十两、干桑椹十两、熟地一斤、生地三两、花苓六两、当归一斤、远志四两、巴戟天一斤、枸杞子一斤、花椒三两、山药四两、茯神四两、菟丝子八两、杜仲八两,各为细末,蜜为丸,白滚水每日服五钱。三月之后,自然颜色光润,精神健强,返老还童。可以久服,既无火盛之虞,又有添精之益,实可为娱老之方地,勿以铎之轻传,而易视之为无能。盖菊英为仙人所采,实有服之而仙去者,非好事者之谈,乃成仙之实录也。

或疑甘菊花治目,杭人多半作茶饮,而目疾未见少者,是菊花非明目之药,而菊英仙丹亦不可信之方矣。嗟乎。菊花明目,明虚人之目,而非明有病人之目也。有病之目,即可用菊花治,亦必与发散之药同治,而不可单恃之以去风去火也。夫人之疾病不常,而人之慎疾各异。菊花之有益于人目者甚多,岂可因一二病目成于外感,而即疑菊花之非明目也,亦太拘矣。若菊英仙丹,纯是生气生精之神药,非止明目已也。又乌可因杭城之病目,疑菊而并疑仙丹哉。
或疑真菊益龄,野菊泄人,有之乎?曰:有之。或曰有之,而子何以不载也?夫菊有野种、家种之分,其实皆感金水之精英而生者也。但家种味甘,补多于泻;野菊味苦,泻多于补。欲益精以平肝,可用家菊。欲息风以制水,当用野菊。人因《本草》之书有泄人之语,竟弃野菊不用,亦未知野菊之妙。除阳明之焰,正不可用家菊也。
6.人 参
【本草汇言】
《神农本草经》:味甘,微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。
《名医别录》:微温,无毒。主治肠胃中冷,心腹鼓痛,胸胁逆满,霍乱吐逆,调中,止消渴通血脉,破坚积,令人不忘。
《本草经疏》:人参得土中清阳之气,禀春升少阳之令而生。故味甘微寒而无毒,气味均齐,不厚不薄,升多于降。洁古谓其气味俱薄,浮而升,阳中之阳也。又曰阳中微阴,盖亦指其生长真元之气而言欤。神农微寒,《别录》微温,二义相蒙,世鲜解者,盖微寒者,春之寒也;微温者,亦春之温也。神农直指所禀,故曰微寒。《别录》兼言功用,故又曰微温。既云微矣,寒不甚寒,则近于温,温不甚温,则近于寒,故知寒温虽别,言微则一也。以言乎天,则得其生生升发之气,以言乎地,则得其清阳至和之精。状类人形,上应瑶光,故能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷,功魁群草,力等丸丹矣。其主治也则补五脏,盖脏虽有五,以言乎生气之流通则一也,益真气则五脏皆补矣。其曰安精神,安魂魄,止惊悸,开心益智者,以心藏神,肝藏魂,肺藏魄,肾藏精与志,脾藏意与智故也。心肾虚则精神不安矣,肝肺虚则魂魄不定矣。惊悸者,心脾二经之病也,心脾虚则惊悸,心脾之气强则心窍通利,能思而智益深矣。邪气之所以久留而不去者无他,真气虚则不能敌,故留连而不解也。兹得补而真元充实,则邪自不能容,譬诸君子当阳,则小人自退。清阳之气下陷,则耳目不聪明,兼之目得血能视,阳生则阴长,故明目。真气内虚,故肠胃中冷,气旺阳回则不冷矣。心腹鼓痛者,心脾虚故也,二脏得补,其痛自止,所谓按之快然者是也。故经曰:可按者虚也,不可按者实也。不可按者勿用。胸胁逆满者,气不归元也,得补则气实而归元也,脾胃俱虚则物停滞而邪客之,故霍乱吐逆也,补助脾胃之元气,则二证自除。调中者,脾治中焦,脾得补则中自调矣。消渴者,津液不足之候也,气回则津液生,津液生则渴自止矣。通血脉者,血不自行,气壮则行,故通血脉。破坚积者,真气不足则不通健行而磨物,日积月累遂成坚积,譬夫磨管纳物无力则不转,不转则停积矣。脾主消化,真阳之气回则脾强而能消,何坚积之不磨哉?令人不忘者,心主记,脾主思,心脾二脏之精气满,则能虑而不忘矣。久服轻身延年者,纯阳则充举,气积则身轻,五脏皆实,延年可知矣。斯皆敦本之论也。
简误:人参论其功能之广,俱如《本经》所说,信非虚语。第其性亦有所不宜,世之录其长者,或遗其短,摘其瑕者,并弃其瑜,是以或当用而后时,或非宜而妄设,不蒙其利,徒见其害。二者之误,其失则一,遂使良药不见信于世。粗工互胜其口说,惜哉!岂知人参本补五脏真阳之气者也。若夫虚羸瓫怯,劳役饥饱所伤,努力失血,以致阳气短乏,陷入阴分,发热倦怠,四肢无力,或中热伤暑,暑伤气,无气以动,或呕吐泄泻,霍乱转筋,胃弱不能食,脾虚不磨食,或真阳衰少,肾气乏绝,阳道不举,完谷不化,下利清水,中风失音,产后气喘,小儿慢惊,吐泻不止,痘后气虚,溃疡长肉等证,投之靡不立效。惟不利于肺家有热咳嗽,吐痰吐血,衄血齿衄,内热骨蒸,劳瘵阴虚火动之候。盖肺者,华盖之脏也,位乎上,象天属金,喜清肃而恶烦热,真气无亏则宁谧清净,以受生气之熏蒸而朝百脉。苟纵恣情欲,亏损真阴,火空则发,热起于下,炎烁乎上,则肺先受之。火乃肺之贼邪,邪气胜则实,实则肺热郁结为痰,喉痒而发嗽,血热妄行,溢出上窍。王好古所谓肺热还伤肺是已。又有痧疹初发,身虽热而斑点未形;伤寒始作,形证未定而邪热方炽,若误投之,鲜克免者。斯皆实实之害,非药可解。经曰:实实虚虚,损不足而益有余,如是者,医杀之耳。可不戒哉!可不慎哉!
《本草经解》:人参气微寒,秉天秋令太阴之气,入手太阴肺金;味甘无毒,秉地中正之土味,入足太阴脾经。气厚于味,阳也。肺为五脏之长,百脉之宗,司清浊之运化,为一身之橐龠,主生气。人参气寒清肺,肺清则气自旺,而五脏俱补矣。

精者,阴气之光华;神者,阳气之英灵也。微寒清肺,肺旺则气足而神安。脾统血,人身阴气之源,味甘益脾,脾血充,则阴足而精安。“随神往来者谓之魂,并精出入谓之魂”,精神安,魂魄自定矣。
气虚则易惊,血虚则易悸。人参益气,味甘益血,惊悸自止。“邪之所凑,其气必虚”,人参益气,正气充足,其邪气自不能留,故能除邪气。
五脏得甘寒之助,则精气上注于目,而明目矣。心者,神之处也,神安所以心开。肾者,精之舍也,精充则技巧出而智益。
《神农本草经读》:《本经》只此三十七字,其提纲云:主补五脏,以五脏属阴也。精神不安、魂魄不定、惊悸不止、目不明、心智不足,皆阴虚亢阳所扰也。今五脏得甘寒之助,得有安之、定之、止之、明之、开之、益之之效矣。曰邪气者,非指外邪而言,乃阴虚而壮火食气,火即邪气也,今五脏得甘寒之助,则邪气除矣。
余细味经文,无一字言及温补回阳,故仲景于汗、吐、下阴阳之症,用之以救津液,而一切回阳方中,绝不加此阴柔之品,反缓姜附之功。故四逆汤、通脉四逆汤,为回阳第一方,皆不用人参。而四逆加人参汤,以其利止亡血而加之也;茯苓四逆汤用之者,以其在汗下之后也。今人彻云以人参回阳,此说倡自宋元以后,而大盛于薛立斋、张景岳、李仕才辈,而李时珍《本草纲目》,尤极杂沓,学者必于此等书焚去,方可与言医道。
仲景一百一十三方中,用人参者,只有一十七方。新加汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、半夏泻心汤、黄连汤、生姜泻心汤、旋覆代赭石汤、干姜黄连黄芩人参汤、厚朴生姜半夏人参汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、吴茱萸汤、理中汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤,皆是因汗吐下之后,亡其阴津,取其救阴。如理中、吴茱萸汤,以刚燥剂中阳药太多,取人参甘寒之性,养阴配阳,以臻于中和之妙也。
又曰:自时珍之《纲目》盛行,而神农之《本草经》遂废。即如人参《本经》明说微寒;时珍说生则寒、熟则温,附会之甚。盖药有一定之性,除是生捣取汁冷服,与蒸晒八、九次色味俱变者,颇有生熟之辨;若入煎剂,则生者亦熟矣。况寒热本属冰炭,岂一物蒸熟不蒸熟间,遂如许分别乎?尝考古圣用参之旨,原为扶生气安五脏起见,而为五脏之长、百脉之宗、司清浊之运化、为一身之橐龠者,肺也。人参微寒清肺,肺清则气旺,气旺则阴长,而五脏安。古人所谓补阳者,即指其甘寒之用,不助壮火,以食气而言,非谓其性温补火也。
陶宏景谓“功同甘草”,凡一切寒温补泻之剂,皆可共济成功。然甘草功兼阴阳,故《本经》云“主五脏六腑”。人参功专补阴,故《本经》云“主五脏”。仲景于咳嗽病去之者,亦以形寒饮冷之伤,非此阴寒之品所宜也。
《本草新编》:味甘,气温,微寒,气味俱轻,可升可降,阳中有阴,无毒,乃补气之圣药,活人之灵苗也。能入五脏六腑,无经不到,非仅入脾、肺、心而不入肝、肾也。五脏之中,尤专入肺、入脾。其入心者十之八,入肝者十之五,入肾者十之三耳。世人止知人参为脾、肺、心经之药,而不知其能入肝、入肾。但肝、肾乃至阴之经,人参气味阳多于阴,少用则泛上,多用则沉下。故遇肝肾之病,必须多用之于补血补精之中,助山茱、熟地纯阴之药,使阴中有阳,反能生血生精之易也。盖天地之道,阳根于阴,阴亦根于阳。无阴则阳不生,而无阳则阴不长,实有至理,非好奇也。有如气喘之症,乃肾气之欲绝也,宜补肾以转逆,故必用人参,始能回元阳于顷刻,非人参入肾,何能神效如此。又如伤寒厥症,手足逆冷,此肝气之逆也,乃用四逆等汤,亦必多加人参而始能定厥,非人参入肝,又何能至此。是人参入肝、肾二经,可共信而无疑也。惟是不善用人参者,往往取败。盖人参乃君药,宜同诸药共用,始易成功。如提气也,必加升麻、柴胡;如和中也,必加陈皮、甘草;如健脾也,必加茯苓、白术;如定怔忡也,必加远志、枣仁;如止咳嗽也,必加薄荷、苏叶;如消痰也,必加半夏、白芥子;如降胃火也,必加石膏、知母;如清阴寒也,必加附子、干姜;如败毒也,必加芩、连、栀子;如下食也,必加大黄、枳实。用之补则补,用之攻则攻,视乎配合得宜,轻重得法耳。然而人参亦有单用一味而成功者,如独参汤,乃一时权宜,非可恃为常服也。盖人气脱于一时,血失于顷刻,精走于须臾,阳绝于旦夕,他药缓不济事,必须用人参一二两或四五两,作一剂,煎服以救之。否则,阳气遽散而死矣。此时未尝不可杂之他药,共相挽回,诚恐牵制其手,反致功效之缓,不能返之于无何有之乡。一至阳回气转,急以他药佐之,才得保其不再绝耳。否则阴寒逼人,又恐变生不测,可见人参必须有辅佐之品,相济成功,未可专恃一味,期于必胜也。
或疑人参乃气分之药,而先生谓是入肝、入肾,意者亦血分之药乎?夫人参岂特血分之药哉,实亦至阴之药也。肝中之血,得人参则易生。世人以人参为气分之药,绝不用之以疗肝肾,此医道之所以不明也。但人参价贵,贫人不能长服为可伤耳。

或疑人参既是入肾之药,肾中虚火上冲,以致肺中气满而作嗽,亦可用乎?此又不知人参之故也。夫肾中水虚,用参可以补水;肾中火动,用参反助火矣。盖人参入肝、入肾,痔能补血添精,亦必得归、芍、熟地、山茱,同群以共济,欲其一味自入于肝、肾之中,势亦不能。如肾中阴虚火动,此水不足而火有余,必须补水以制火,而凡有温热之品,断不可用。即如破故、杜仲之类,未尝非直入肾中之味,亦不可同山茱、熟地而并用。况人参阳多于阴之物,乌可轻投,其不可同用明甚。不知忌而妄用之,则脾气更满,而嗽且亦甚,所谓肺热还伤肺者,此类是也。至火率而阴虚者,人参断宜重用,肾中下寒之据,则龙雷之火不能下藏于至阴之中,势必直冲而上,至于咽喉,往往上热之极而下身反畏寒,两足如冰者有之。倘以为热而投以芩、连、栀、柏之类,则火焰愈炽,苟用人参同附子、桂、姜之类以从治之,则火自退藏,消归乌有矣。盖虚火不同,有养旺而阴消者,有阴旺而阳消者,正不可执之概用人参以治虚火也。
或问人参乃纯正之品,何故攻邪反用之耶?不知人参乃攻邪之胜药也。凡人邪气入身,皆因气虚不能外卫于皮毛,而后风寒暑湿热燥之六气始能中之。是邪由虚入,而攻邪可不用参以补气乎。然而用参以攻邪亦未可冒昧也。当邪之初入也,宜少用参以为佐,及邪之深入也,宜多用参以为君,及邪之将去也,宜专用参以为主。斟酌于多寡之间,审量于先后之际,又何参之不可用,而邪之不可攻哉。故邪逼其气,陷之至阴之中,非人参何能升之于至阳之上;邪逼其气,拒于表里之间,非人参何能散于腠理之外;邪逼其气,逆于胸膈之上,非人参何能泻之于膀胱之下。近人一见用人参,病家先自吃惊,而病人知之有死之心,无生之气,又胡能取效哉。谁知邪之所凑,其气必虚。用人参于攻邪之中,始能万无一失。余不得不畅言之,以活人于万世也。
用人参于攻邪之中,亦自有说。邪之轻者,不必用也。人之壮实者,不必用也。惟邪势重而人之气虚,不得不加人参于攻药之中,非助其攻,乃补其虚也。补虚邪自退矣。
或问人参阳药,自宜补阳,今曰兼阴,又宜补阴,是人参阴阳兼补之药,何以阳病用参而即宜,阴病用参反未安也?不知人参阳多阴少,阳虚者阴必虚,阳旺者阴必旺,阳虚补阳,无碍于阴,故补阳而阳受其益,补阴而阴亦受其益也。阳旺补阳,更助其阳,必有火盛之虞,阳火盛则阴水必盛,阴水盛而阳火更盛,阳且无补益之宜,又安妄其补阴乎,故谓人参不能补阴非也。人参但能补阳虚之阴,不能补阳旺之阴耳。又何疑于人参之是阳而非阴哉。
或问人参不能补阳旺之阴,自是千秋绝论。然吾以为补阴之药中,少加人参,似亦无碍,使阴得阳而易生,不识可乎。此真窥阴阳之微,而深识人参之功用也。但用参于补阴之中,不制参于补阴之内,亦有动火之虞,而制参之法何如。参之所恶者,五灵脂。五灵脂研细末,用一分,将水泡之,欲用参一钱,投之五灵脂水内,即时取起,入于诸阴药之内,但助阴以生水,断不助以生火,此又千秋不传之秘。余得异人之授,亲试有验,公告天下,以共救阳旺阴虚之症也。
或问喘胀之病,往往用参而更甚,是人参气药,以动气也,吾子不言治喘胀,深有卓见。嗟乎。人参定喘之神方,除胀之仙药,如何说气药动气耶。夫喘症不同,有外感之喘,有内伤之喘;有外感之胀,有内伤之胀。外感之喘,乃风邪入于肺也,用山豆根、柴胡、天花粉、桔梗、陈皮、黄芩之类即愈,固非人参所能治也。若内伤之喘,乃平日大亏其脾胃之气,一时气动,挟相火而上冲于咽喉,觉脐下一裹之气升腾,出由胸膈,直奔而作喘,欲唾不能,欲行更甚,其状虽无抬肩作声之象,然实较外感之症而大重。盖病乃气不归原,肾气虚绝,下无藏身之地,不得不上而相冲,看其气若盛而实虚,非有余之症,乃不足之症也,此时若用外感之药,则气更消亡,不得不用人参以挽回于垂绝。然而少用则泛上,转觉助喘,必须用至一二两,则人参始能下行,生气于无何有之乡,气转其逆而喘可定也。外感之胀,乃水邪也,按之皮肉必如泥土之可捻,用牵牛、甘遂各二钱泻之,一利水而症愈,不必借重人参也。若内伤之胀,似水而非水,乃脾胃之气大虚,虚胀而非实胀也。此时若作水治,则气脱而胀益甚,不得不用人参以健脾胃之气。然而骤用人参,则脾胃过弱,转不能遽受,反作饱满之状,久则胃气开而脾气亦健,渐渐加用人参,饱满除而胀亦尽消也。谁谓人参非治喘胀者哉。
或问人参乃升提气分之药,今用之以定喘,是又至阴之药也。吾子言人参入肾,信矣,然何以舍喘之外,别不能用参以补肾,此予所未解也,曰:人参入肾,乃一时权宜,非中和之道也。大凡气绝者,必皆宜用人参以救之。盖气绝非缓药可救,而肾水非补阴之药可以速生。人参是气分之药,而又兼阴分,所以阳生而阴亦生,救元阳正所以救真阴也。君以为舍喘之外,别不能用参以补肾,吾以为凡用参救绝者,无非补肾也,肾气不生,绝必难复。然则救绝者,正救肾也。故肾不至绝,不必用参;肾既至绝,不得不用参矣。

或问人参阳药,何以阴分之病用之往往成功?先生谓阴非阳不生是矣,然而世人执此以治阴虚之病,有时而火愈旺,岂非阴虚不宜用参之明徵乎?古人云:肺热还伤肺。似乎言参之能助肺火也。夫人参何能助火哉,人参但能助阳气耳。阴阳虽分气血,其实气中亦分阴阳也。阴气必得阳气而始生,阳气必得阴气而始化,阴阳之相根,原在气之中也。人参助养气者十之七,助阴气者十之三。于补阴药中,少用人参以生阳气,则阳生而阴愈旺;倘补阴药中,多用人参以生阳气,则阳生而阴愈亏。故用参补阴,断宜少用,而非绝不可用也。
或问先生阐发各病用人参之义,既详且尽,而独于伤寒症中略而不言,岂伤寒果不可以用参乎?不知伤寒虚症,必须用参,而坏症尤宜用参也。虚症如伤寒脉浮紧,遍身疼痛,自宜用麻黄汤矣,但其人尺脉迟而无力者,又不可轻汗,以荣中之气血亏少故耳。气血亏少,不胜发汗,必须仍用麻黄汤而多加人参以补之,使元气充足,能生气血于无何有之乡,庶乎可矣。倘少用人参而多加麻黄,则元气既虚,力难胜任,亦取败之道也。
7.天冬
【本草汇言】
《神农本草经》:味苦,平。主治诸暴风湿偏痹,强骨髓,杀三虫,去伏尸。
《名医别录》:味甘,大寒,无毒。保定肺气,去寒热,养肌肤,益气力,利小便,冷而能补。
《本草经疏》:天门冬正禀大寒初之气以生,得地之阴精独厚。味虽微苦甘而带辛,其气大寒,其性无毒。要以甘多者为胜,味厚于气,阴也,降也,除肺肾虚热之要药也。其主诸暴风湿偏痹,杀三虫,去伏尸,保定肺气,去寒热者,盖以热则生风,暴则属火,其言湿者乃湿热之谓。苦以泄湿,寒以除热,热去则风止,湿泄则痹瘳,偏痹者湿热所致也。强骨髓者,肾为作强之官而主骨,湿热不去,下流客肾,能使人骨痿。肾欲坚,急食苦以坚之,天门冬、黄柏之属是已。且肾者水脏也,平则温而坚,虚则热而软,味苦气寒,正入肾而除热坚软,故强骨也。三虫伏尸,必生于脾肾俱虚、内热气弱之人,若能杀虫,辛能散结,故杀三虫而降伏尸也。肺为华盖之脏,喜清肃而恶烦热,亦畏湿热,平则安和,发声清亮,一受火热,则为贼邪所干,而痰壅咳逆、气喘吐血、寒热声哑之证出焉。热泄则痰散而肝清,肺清则津液流通,气得下降,而诸证自止矣。养肌肤,益气力,利小便者,肺主皮毛,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,又肺为水之上源,朝百脉而主气,热邪退则肺得所养,故能养肌肤,益气力,利小便也。冷而能补者,热盛则肺肾俱虚,除虚热即补肺肾也。久服轻身益气,延年不饥者,热退则水足,水足则精固,精固则肾气益实。肾为先天真气之源,肾实骨强,延龄可知已。
《药鉴》:气寒,味苦甘,气薄味厚,升也,阴也,无毒。入手太阴足少阴之剂也。疗风淫湿痹,补虚损劳伤。且强骨髓,润五脏,悦颜色,养肌肤。解渴除烦,消痰住嗽,保肺气不被热扰,通肾气能除热淋。止血溢妄行,润粪燥闭结。同参芪煎服,定虚喘促神方。和姜蜜熬膏,破顽痰癖劫剂。与百合同用,能除肺痿。与片芩同用,能除肺痈。未溃用藕叶、枳壳为佐,已破用贝母、白芷为辅。大要:苦能泄滞血,甘能助元气,寒能去肺热,此三者,天冬之功也。虚热者用之,虚寒者禁忌,何也?盖味之苦者,但泄而不收故耳。予尝用天冬四两,生地六两,将醇酒煮汁熬胶,入炼蜜四两,滚水调服,大补阴虚。入柿霜四两,大能止嗽。入枸杞四两,治肾嗽神验。入阿胶一两,疗血痰妙甚。又能引熟地而至所补之处。
《本草求真》:[批]消肺火以为化源之自。
天门冬专入肺。甘苦大寒,据书载泻肺火及兼补肾,然究止属苦寒,安能滋肾而补水乎。的解。所云能补水者,以肺本清虚,凉则气宁而不扰,热则气行而不生,且肺为肾母,肺金失养,则肾亦燥而不宁,肾气上攻,则肺益燥而受克。而凡咳嗽吐衄,痰结燥渴,肺痈肺痿等症,靡不因之毕呈。肺痈本于五脏蕴火及胃积热上蒸,与外感风寒内伤营血热结而成。痿则本于津液枯竭,不能上输于肺,及风热伤卫,而致气竭力疲。故痈则为阳实,而痿则为阴虚;痈则邪伤于营,故唾有血而无沫,而便多下脓垢;痿则邪伤于卫,故唾有沫而无血,而使多下浊沫;痈则口中辟辟作燥而渴,痿则口中不燥而步武喘鸣,冲击连声而痰始应;痛则胸中隐隐作痛,痿则胸中不痛而气馁不振;痈则脉数而实,痿则脉数而虚;痈则宜表宜下,痿则宜滋宜润。治法因于内者,从内酌治;因于外者,从外酌解;因于虚者,养血补气保肺;因于实者,泻热豁痰开提升散。得此清肃之品,以为化源之自,则肾未必即补,而补肾之基,未必不于所清而先具也。是以又云补肾,但其性滑利,脾胃虚寒,及无热而泄者最忌。苦泄热、寒胜热,若无热而泄,则不得用。
《医学衷中参西录》:味甘微辛,性凉,津液浓厚滑润。其色黄兼白,能入肺以清燥热,故善利痰宁嗽;入胃以消实热,故善生津止渴。津浓液滑之性,能通利二便、流通血脉、畅达经络,虽为滋阴之品,实兼能补益气分。

《神农本草经》谓“天冬主暴风湿偏痹,强骨髓”二语,经后世注解,其理终末透彻。愚尝嚼服天门冬毫无渣滓,尽化津液,且觉兼有人参气味,盖有津浓液滑之中,原含有生生之气,其气挟其浓滑之津液以流行于周身,而痹之偏于半身者可除,周身之骨得其濡养而骨髓可健。且入药者为天冬之根,乃天冬之在内者也。其外生之蔓多有逆刺,若无逆刺者,其皮又必涩而戟手。天冬之物原外刚内柔也,而以之作药则为柔中含刚,是以痹遇其柔中之刚,则不期开而自开,骨得其柔中之刚,不惟健骨且能健髓也。至《名医别录》谓其“保定肺气,益气力,冷而能补”诸语,实亦有以见及此也。
8.甘草
【本草汇言】
《神农本草经》:味甘,平。主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒。
《名医别录》:无毒。主温中,下气,烦满,短气,伤藏,咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒,为九土之精,安和七十二种石,一千二百种草。
《药性论》云:君。忌猪肉。
《内经》曰:脾欲缓,急食甘以缓之。甘以补脾,能缓之也,故汤液用此以建中。又曰:甘者令人中满。又曰:中满者勿食甘。即知非中满药也。甘入脾,归其所喜攻也。
或问:附子理中、调胃承气皆用甘草者,如何是调和之意?答曰:附子理中用甘草,恐其僭上也;调胃承气用甘草,恐其速下也。二药用之非和也,皆缓也。小柴胡有柴胡、黄芩之寒,人参、半夏之温。其中用甘草者,则有调和之意。中不满而用甘为之补,中满者用甘为之泄,此升降浮沉也。凤髓丹之甘,缓肾湿而生元气,亦甘补之意也。《经》云:以甘补之,以甘泻之,以甘缓之。《本草》谓:安和七十二种石、一千二百种草,名为国老,虽非君而为君之所宗,所以能安和草石而解诸毒也。于此可见调和之意。夫五味之用,苦直行而泄,辛横行而散,酸束而收敛,咸止而软坚,甘上行而发,如何《本草》言下气?盖甘之味有升降浮沉,可上可下,可内可外,有和有缓,有补有泄,居中之道尽矣。入足厥阴、太阴、少阴,能治肺痿之脓血而作吐剂,能消五发之疮疽。每用水三碗,慢火熬至半碗,去渣服之。消疮与黄芪同功,黄芪亦能消诸肿毒疮疽。修治之法与甘草同。
《本草发挥》:成无己云:甘草甘平以除热。又云:脾欲缓,急食甘以缓之,用甘补之。人参、白术之甘,以缓脾气,调中。
洁古云:甘草性平,味甘。生用之,则大凉泻热;火炙之,则能补三焦元气,调和诸药,相协力共,为而不争。性缓,善解诸急,故有国老之称。《主治秘诀》云:性寒,味甘,气薄味厚。可升可降,阴中阳也。其用有五:和中,补阳气,调和诸药,能解其太过,去寒邪,此为五也。腹胀则忌之。又能养血补肾。生甘草梢子去肾茎之痛,胸中积热非梢子不能除。又云:补血不足,用甘草。凡用纯寒纯热之药,必用甘草,以缓其力也。寒热相杂药,亦用甘草,调和其性也。中满者禁用。经云:中满者,勿食甘。
《本草经疏》:甘草味甘,气平无毒,正禀土中冲和之阳气以生,故《别录》称之为九土之精。可升可降,阴中阳也。主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨者,以其得土中冲阳之气,味甘平,性和缓,故能解一切毒气,安脏腑,除邪热也。五脏之寒热邪气既解,则脏气和而真气生,气日以盛,故筋骨坚。长肌肉倍力者,甘能益脾,脾主肌肉,兼主四肢,脾强则四肢生力,故长肌肉倍力也。主金疮肿者,甘入血分而能缓中,且伤则热,热而后肿,甘温益血而除热,烦热解,故肿散也。温中下气者,甘味属土,土位乎中,故温中。甘能缓中散结,故下气。烦满短气者,是劳伤内乏,阳气不足,故虚而烦满短气。甘温能益血,除大热助气,故烦满短气并除也。甘平且和,和能理伤,故治伤脏。肺苦气上逆,嗽乃肺病,甘以缓之,故治咳嗽。血不足则内热,内热则津液衰少而作渴,甘能入脾益血,故止渴。血虚则经脉不通,能益血则经脉自通矣。甘能益血而温气分,故利血气。其解一切金石草木虫鱼禽兽之毒者,凡毒遇土则化,甘草为九土之精,故能解诸毒也。
简误:甘能缓中,故中满者忌之。呕家忌甘,酒家亦忌甘。诸湿肿满,及胀满病咸不宜服。
《本草求真》:[批]缓中气不足。

甘草专入脾。味甘性平,质中,外赤肉黄,生寒熟热。昔人言其有火能泻,是因火性急迫,用此甘味以缓火势,且取生用性寒,以泻楚烁害耳。至书有云炙用补脾,是能缓其中气不足,调和诸药不争。王好古曰:五味之用,苦泄、辛散、酸收、咸敛,甘上行而发,而本草言甘草下气何也?盖味甘主中,有升降浮沉,可上可下,可外可内,有和有缓,有补有泄,居中之道尽矣。张仲景附子理中汤用甘草,恐其僭上也;调胃承气汤用甘草,恐其速下也。皆缓之之意;小柴胡汤有柴胡、黄芩之寒,人参、半夏之温,而用甘草者,则有调和之意;建中汤用甘草,以补中而缓脾急;凤髓丹用甘草,以缓肾急而生元气也,乃甘补之意也。故入和剂则补益,入凉剂则泻热,入汗剂则解肌,入峻则缓正气,入润剂则养血,并能解诸药毒,颂曰:按孙思邈《千金方》论云:甘草解百药毒,如汤沃雪,有中乌头、巴豆毒,甘草入腹即定,验如反掌。方称大豆汁解百药毒,予每试之不效,加入甘草为甘豆汤,其验乃奇也。及儿胎毒,以至尊为国老。然使脾胃虚寒,及或挟有水气胀满等症,服此最属不宜。未可云其脾补,而凡胃寒极,皆可得而服也。若使满属虚致,则甘又能泻满,不可不知。王好古曰:甘者令人中满,中满者勿食甘,甘缓而壅气,非中满所宜也。凡不满而用炙甘草,为之补;若中满而用生甘草,为之泻,能引甘药直至满所。甘味入脾,归其所喜,此升降浮沉之理也。经云:以甘补之,以甘泻之,以甘缓之是矣。
梢[批]甘草梢止茎中涩痛。气行于下。
至书所载,甘草反大戟、芫花、甘遂。又云,亦有并用不悖,惟深达精微者始可知之。如古治痰癖,有用十枣汤加甘草;东垣治结核,与海藻同用;丹溪治痨瘵莲心饮,与芫花同用,皆以反其下势之锐。
《本草经解》:甘草气平,秉天秋凉之金气,入手太阴肺;味甘无毒,秉地和平之土味,入足太阴脾经。气降味升,阳也,肺主气,脾统血,肺为五脏之长,脾为万物之母,味甘可以解寒,气平可以清热。甘草甘平,入肺入脾,所以主五脏六腑寒热邪气也。
肝主筋,肾主骨,肝肾热则筋骨软。气平入肺,平肝生肾,筋骨自坚矣。
脾主肌肉,味甘益脾,肌肉自长;肺主周身之气,气平益肺,肺益则气力自倍矣。
金疮热则肿,气平则清,所以治肿。味甘缓急,气平清热,故又解毒。
《神农本草经读》:物之味甘者,至甘草为极。甘主脾,脾为后天之本,五脏六腑,皆受气焉。脏腑之本气则为正气,外来寒热之气,则为邪气,正气旺则邪气自退矣。
筋者,肝所主也;骨者,肾所主也;肌肉者,脾所主也;力者,心所主也,但使脾气一盛,则五脏皆循环受益,而得其坚之,壮之、倍之之效矣。
金疮者,乃刀斧所伤而成疮,疮甚而肿,脾得补而内自满也。能解者,如毒物入土,则毒化也。
《本草新编》:味甘,气平,性温,可升可降,阳中阳也。他书说阴中阳者,误。无毒。反甘遂,不可同用,同用必至杀人。入太阴、少阴、厥阴之经。能调和功补之药,消痈疽疖毒,实有神功。尤善止诸痛,除阴虚火热,止渴生津。但其性又缓,凡急病最宜用之。故寒病用热药,必加甘草,以制桂、附之热。热病用寒药,必加甘草,以制石膏之寒。下病不宜速攻,必加甘草以制大黄之峻。上病不宜遽升,必加甘草以制栀子之动,缓之中具和之义耳。独其味甚甘,甘则善动,吐呕家不宜多服,要亦不可拘也。甘药可升可降,用之吐则吐,用之下则下,故善用之何如耳。
或问中满症忌甘,恐甘草助人之胀乎?不知中满忌甘,非忌甘草也。中满乃气虚中满。气虚者,脾胃之气虚也。脾胃喜甘,安在反忌甘草。因甘草性缓,缓则入于胃而不即入于脾。胃气即虚,得甘草之补,不能遽然承受,转若添其胀满者,亦一时之胀,而非经久之胀也。故中满之症,反宜用甘草,引人参、茯苓、白术之药,入于中满之中,使脾胃之虚者不虚,而后胀者不胀,但不可多用与专用耳。盖多用则填满,而少用则消满也;专用则添胀,而同用则徐胀也,谁谓中满忌甘草哉。
或问甘草乃解毒之圣药,古人盛称吾子约言,岂甘草不可以解毒也?嗟乎。甘草解毒,无人不知,然尽人皆知解毒,而尽人不知用之也。愚谓甘草解毒,当分上,中,下三法,上法治上焦之毒,宜引而吐之;中法治中焦之毒,宜和而解之;下法治下焦之毒,宜逐而泻之。吐之奈何?用甘草一两,加瓜蒂三枚,水煎服。凡有毒,一吐而愈。和之奈何?用甘草一两五钱,加柴胡三钱,白勺三钱,白芥子三钱,当归三钱,陈皮一钱,水煎服,毒自然和解矣。泻之奈何?用甘草二两,加大黄三钱,当归五钱,桃仁十四粒,红花一钱,水煎服,毒尽从大便出矣。此三者,虽不敢谓解毒之法尽乎此,然大约亦不能出此乎。毋论服毒,中毒与初起疮毒,皆可以三法治之。此用甘草解毒之法,人亦可以闻吾言而善用之乎。

或问甘草乃和中之药,攻补俱用,不识亦有不宜否?夫甘草,国老也,其味甘,甘宜于脾胃。然脾胃过受其甘,则宽缓之性生,水谷入之,必不迅于传导,而或至于停积瘀滞。夫水谷宜速化者也,宜速化而不宜速化,则传于各脏腑,未免少失其精华,而各脏腑因之而不受其益者有之。世人皆谓甘草有益而无损,谁知其益多损亦有之乎;知其益而防其损,斯可矣。或疑甘草在药中不过调和,无大关系,此论轻视甘草矣。甘草实可重用以收功,而又能调剂以取效,盖药中不可缺之药,非可有可无之品也。
或疑甘草视之平平,世医无不轻之,先生独重者,何好恶与人殊乎?曰:甘草乃夺命之药,如之何而忽之,诚观上、中、下解毒之妙,神效无比,亦可以悟甘草之宜重而不宜轻矣,况调和百药更有殊功乎。
或问细节甘草,其性少寒,可泻阴火,不识阴虚火动之症,亦可多用之乎?吾谓甘草乃泻火之品,原不在细小也。细小泻火,岂粗大者反助火乎。惟是甘草泻火,用之于急症者可以多用,用之于缓症者难以重加。盖缓症多是虚症,虚则胃气必弱,而甘草性过于甘,多用难以分消,未免有饱胀之虞,不若少少用之,则甘温自能退大热耳。若阴虚之症,正胃弱也,如何可多用乎。毋论粗大者宜少用,即细小者亦不可多用也。
9.生地黄
【本草汇言】
《神农本草经》:味甘,寒。主治折跌,绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。作汤除寒热积聚,除痹。生者尤良。
《名医别录》:大寒。主治妇人崩中血不止,及产后血上薄心、闷绝,伤身、胎动、下血,胎不落,堕坠,宛折,瘀血,留血,衄血,吐血,皆捣饮之。
《本草经疏》:干地黄禀仲冬之气以生,黄者,土之正色,兼禀地之和气,故味甘气寒而无毒。《别录》又云苦者,以其兼入心脾也。此乃补肾家之要药,益阴血之上品。《本经》主折跌绝筋伤中,逐血痹者,肝藏血而主筋,补肝则荣血调,荣血调则伤中自去。痹者血分之病,因虚而风寒湿邪客之,故筋拘挛而痛,养血和肝,痹必廖矣。作汤除寒热积聚除痹者,血和则结散,故诸证自除也。其曰填骨髓,长肌肉,主男子五劳七伤者,地黄为至阴之药,正补肾水真阴而益血,血王则髓满,阴足则肌肉自长。五劳七伤皆阴虚内热,真阴不足之候,甘寒能除内热而益精髓,故劳伤自除也。女子伤中胞漏下血者,阴虚则火炽而血热,火能销物,造化自然之道也。凉血益血则胞漏自止矣;下血者,血热也,凉血则下血自愈。……荣血滞则为恶血,生地黄能行血,故破恶血。溺血者,肾与小肠热也,益阴凉血则溺血自止,二便自利矣。胃为足阳明,胃家湿热盛则食不消,生地黄能泻脾胃中湿热,湿热去而脾胃安,则宿食自去。饱而努力则肠胃筋脉有绝伤之患,形属血,故行血益血则诸伤自理矣。五脏咸属阴,阴即精血,补精血则五脏内伤不足自愈矣。通血脉,益气力,利耳目者,皆脏安之验也。又主妇人崩中血不止,及产后血上薄心闷绝,伤身胎动下血,胎不落,堕坠踠折,瘀血留血,衄血吐血,生者捣汁饮之,皆凉血行血之功也。久服轻身不老,则益阴填髓补五脏之能事毕矣。又按日华子云:助心胆气,强筋骨,长志安魂定魄,除惊悸者,胆为五脏六腑之首,行春升之气,故十一脏皆取决于胆,为中正之官。地黄入手足少阴,亦入足厥阴。心与肝为子母之脏,胆为肝之腑,肝主筋,肾主骨,肾藏精与志,肝藏魂,肺藏魄,心胆二经虚则病惊悸,生地黄为手少阴之要药,能凉心助胆补肝,心凉则热不薄肺,肝肺清宁则魂魄自定,胆气壮则惊自除,肝肾足则筋骨自强,心肾交济则志自长矣。
《本草求真》:生地黄专入心、肝、肾,兼入小肠。性未蒸焙,掘起即用,甘苦大寒,故书皆载其性鲜补。但入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝,并足太阴脾、手太阳小肠。力专清热泻火,凉血消瘀。钱仲阳导赤散,生地与木通同用,能泻丙丁之火。《别录》治妇人崩中血不止,及产后血上薄心,胎动下血,鼻衄吐血,皆捣汁饮之。故凡吐血咯血衄血,蓄血溺血,崩中带下,审其症果因于热成者,无不用此调治。血出于鼻,是由清道;血出于口,是出浊道。血出于咳于衄,是出于肺;血见于呕,是出于肝;血见于吐,是出于胃;血由痰涎而带,是出于脾;血见于咯,是出于心;血见于唾,是出于肾。血由耳出,其名曰衄;血由鼻出,其名曰衄;血由肌肤而出,其名曰血汗;血由口鼻俱出,其名曰大衄。皆当详其虚实以治。并或伤寒阳强,痘症毒盛血燥,与折跌伤筋而见血瘀血痹之症者,无不采其同入,以为活血生新之用。第书有言,服此长肉生肌,止是热除血活以后长养之语;久服轻身不老,止是病去身安力健之词,未可因此认为辟谷成仙属实也。若使血因寒滞,而犹用以生地,不更使寒益甚,而血愈出不返乎!
干地黄[批]凉血滋阴。

干地黄即生地黄之干者也。专入肾,兼入心、脾。味苦而甘,性阴而寒。考诸长洲张璐谓其心紫入心,中黄入脾,皮黑归肾,味厚气薄,内专凉血滋阴,外润皮肤索泽,病人虚而有热者,咸宜用之。无热须用熟地。戴原礼曰:阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之证,宜地黄以滋阴退阳。同人参、茯苓、石蜜,名琼玉膏,治虚痨咳嗽唾血;专补肺阴。同天、麦门冬、熟地、人参,名固本丸,治老人精血枯槁;兼固肾本。于固本丸中加枸杞煎膏,名集灵膏,治虚羸喘嗽乏力。诸脏兼固。其琼玉膏取新鲜者捣汁,桑火熬膏,散中寓止,与干者无异。固本丸、集灵膏并用干者,而集灵变丸作膏,较之固本差胜。《易简方》曰:男子多阴虚,宜熟地黄;女子多血热,宜生地黄。因人酌施。虞搏云:生地黄凉血,而胃气弱者恐妨食;熟地黄补血,而痰饮多者恐泥膈,妨食泥膈两症,最宜计较,何后人临症,全不于此问及。或言生地黄酒炒则不妨胃,熟地黄姜制则不泥膈,然须详病人元气病气之浅深而用之。治病须明脏气为要。若产后恶食泄泻,小腹结痛,虚劳、脾胃薄弱,大便不实,胸腹多痰,气道不利,升降窒塞者,咸须远之。以其有损胃气故耳。浙产者专于凉血润燥,病人元气本亏,因热邪闭结而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者,用此于精热药中,通其必结最佳,以其有润燥之功而无润之患也。愚按《本经》地黄虽列上品,而实性禀阴柔,与乡愿不异。譬诸宵人内藏隐隙,外示优容,描画阴药形殆尽。是以举世名家,靡不藉为滋阴上品,止血神丹。历今弊仍不改。虽或用非其宜,得以稍清旺气,服之仍得暂安,非若人参之性禀阳明,象类君子,有过必知,阳药性劣,于病不合便知。是以师家敛手不敢用,病家缄口不敢尝。故宁用以地黄、门冬阴柔最甚之属,以至于死不觉。用阴药杀人,人多不觉,故宁以阴为主。张璐所论如此,然非深究病情,通达世故,洞悉药品,亦安有讨论而如斯乎。
《本草经解》:地黄气寒,秉天冬寒之水气,入少阴肾经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气味重浊,阴也。
地黄味甘益脾,脾血润则运动不滞;气寒益肾,肾气充则开合如式,血和邪解,而痹疗矣。肾主骨,气寒益肾,则髓足而骨髓充。脾主肌风,味甘润脾,则土滋而肌肉丰也。
作汤除寒热积聚者,汤者荡也,或寒或热之积聚,汤能荡之也。
盖味甘可以缓急,性寒可以去著也。其除痹者,血和则结者散,阴润则闭者通,皆补脾之功也。其疗折跌绝筋者,筋虽属肝,而养筋者脾血也,味甘补脾,脾血充足,则筋得养而自续也。
久服寒气益肾,肾气充,所以轻身;味甘益脾,脾血充,所以华面,所以不老,且先后二天交接,元气与谷气俱纳也。
又曰除痹者,言不但除血痹,更除皮肉筋骨之痹也,除皮肉筋骨之痹,则折跌绝筋,亦可疗也。生者尤良,谓其本性俱在也。
《本经疏证》:地黄本经主治,首举伤中逐血痹,即继填骨髓,长肌肉,续绝筋。夫痹者,闭而不通也,随其血之不通而为病。如在目则赤,在齿则痛,在肉里则痈肿,在心则昏烦,在肺则咳血,壅遏而为身热,枯耗而为燥涩痿软,泛滥而为吐衄崩漏,血痹颇广,当各以类推之。逐者,俾其流通者也,性惟润下,功力到时,得二便通利,以为外候。千金方黑膏用治热积所成之斑,肘后方拌难蒸汁用治寒积所成之疝,咸从血痹所生耳。血中有痹,则骨髓不满,肌肉不长,筋脉断绝,均谓伤中,若填满,若生长,若接续,皆克成血液之流通者也。
地黄之用,在本经即首归其功于血。夫血本天一之真阴,资中五之土气以生者也。夫万物莫不资生化于土,惟此味之取精于土者最专且酷,故种植之地,土便焦苦,十年后方得转甜,得谓此味不专主中焦之营气哉?
夫既资冲气以化生,独以凉血归之者何?盖脾统血,其为脏也,体柔用升,升为阳,血属阴,设其所统之阴不继,不足以柔其体,而其用之升者自升,于是阳益盛,阴益虚,驯至其脾为约。经曰,至阳盛则地气不足,此之谓也。于斯时也,不以得地气之最精且专者,裕其所统,又何以柔其体而善其后耶?第所谓伤中者,义又云何?夫中者,阴阳之会也,无阳则阴何则而升,无阴则阳无所从而降,升降之枢,生气生血之源也。血乃真阴之化醇,阳能化则血何自而痹,阴能固则血无缘而漏,故凡病于阴不济阳,阳气不能化血者,用地黄则为宣剂,即本经所谓逐血痹除寒热积聚是也;凡病于阴不胜阳,阳迫血而阴不固者,用地黄又为摄剂,即别录所谓治胞漏下血崩中血不止是也。方书治虚劳,有云实热实极者,均用地黄,既云虚劳矣,又何以云实也?经曰,精气夺则虚,邪气盛则实,因精气之虚,以致邪气之实,因邪气之实,益致精气之虚,故用地黄泻其实在邪者,即救其虚在精者,如补劳劣之味乃在其后,是不可悟填骨髓长肌肉疗跌折绝筋之义耶?

古人服药,缘有法律,故为丸为散为汤,当各得其宜而效始著。如本经此条,宜作两层读:主伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,疗跌折绝筋,丸散之功也;除寒热积聚除痹,汤饮之功也。不然,若茺蔚之可作浴汤,葡萄之可作酒,当归之煮汁饮,何以皆署于简末,而此作汤二字独间于中耶?故仲景两书,用地黄者八方,为丸者三,为汤者五,炙甘草汤之续绝伤,防己地黄汤、百合地黄汤之除寒热积聚,黄土汤、芎归胶艾汤之除痹,薯蓣丸之治伤中、长肌肉,大黄虫丸之逐血痹,肾气丸之填骨髓,俱若合符节。
予尝治地黄醴饮先君,醴尽而地黄枵然如故也。暴之令干,则其质轻虚,剔而破之,则其中脂液已尽,在外层者,悬空包裹,如栝蒌之壳,其在内者纵横牵引,如丝瓜之筋。因是悟地黄之用,在其脂液,能荣养筋骸血络,干者枯者,能使之润泽矣。进乎此,则因干枯而断者,得润泽而仍能续。故地黄之用,不在能通而在能养,盖经脉筋络干则收引,润则弛长,是养之即所以续之,本经疗跌折绝筋,仲景治脉结代,胥是意也。地黄分数,独甲于炙甘草汤,而伤寒金匮所主,绝无血病,盖是汤所主,重在复脉,故亦名复脉汤。脉者源于肾而生于心,心血枯槁,则脉道泣涩,此伤寒论所以脉结代与心动悸并称,金匮要略又以脉结悸与汗出而闷并述,至肺痿之心中温温液液,涎唾多,则阴皆将尽之孤注,阳仅膏覆之残焰,乃炙甘草汤者非他,即桂枝汤去芍药,加地黄麦冬人参阿胶麻仁也。行血之功虽大,列于行气通营剂中,则犹之地黄之滓,增其壳内络外之脂液耳。然地黄之用,不仅此也,其妙尤在血液被迫,不能不去,乃不禁其去,而惟生且长之,使夫受病之故者,不留;方生之新者,不去,斯则有病遂为无病,此黄土汤芎归胶艾汤一治脾不统血,一治肝不藏血,佐使虽殊,用地黄之理则一也。
百合地黄汤,大黄虫丸,一不用攻瘀,而云下大便当如漆,一叠用攻瘀,而反不及当下血,于此见缓急轻重之间,又有意义存乎其中矣。均之两证,皆热在血分也。然百合地黄证之热散漫,大黄虫丸之热结聚,散漫者则欲其去,结聚者仅欲其行。百合地黄汤,生捣地黄,取汁一升,少煎而急饮之,此缓剂急授也;大黄虫丸,用地黄止十两,不及全方十分之一,丸如小豆,酒服五丸,日三度,则所服些微,故能行而不能下,此急剂缓授也。缓剂急授,急剂缓授,其意义虽不尽在地黄,然百合地黄汤,用地黄之多,大黄虫丸,全系攻伐,独地黄为补剂,则两方之意义,谓尽由地黄可也。
百合地黄汤,防己地黄汤,二方均是取汁,但一则药和而地黄浅煮,一则药峻而地黄久蒸。生者其锋迅,熟者其力厚,故防己地黄汤,地黄之用在补,百合地黄汤,地黄之用在宣,此义不可不知也。或问肾气丸之用地黄为补耶?为宣耶?曰,观仲景以之利小便,则行痹著利水道者为宣,崇土气益精血者为补矣。譬如薯蓣丸主虚劳诸不足风气百疾,既有桂枝、防风、大豆、黄卷、柴胡、白蔹等在矣,其余则皆益虚劳诸不足者也。
10.白术 苍术
【本草汇言】
《神农本草经》:气味甘温,无毒,治风寒湿痹、死肌、痉疸,止汗、除热、消食。
《名医别录》:味甘,无毒。主治大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱,吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷,嗜食。
《本草发挥》:成聊摄云:脾恶湿,甘先入脾。茯苓、白术之甘,以益脾逐水。
洁古云:白术除湿益燥,和中益气,利腰脐间血,除胃中热。《主治秘诀》云:气浊,味甘微苦,气味俱薄,浮而升阳也。其用有九:温中一,去脾胃湿二,除脾胃热三,强脾胃进饮食四,和脾胃以生津液五,主肌热六,治四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧不思饮食七,止渴八,安胎九也。又云:脾胃受热湿,沉困无力,怠惰嗜卧,并去痰,须用白术。饮水多因致伤脾,须用白术、茯苓、猪苓。水泻,须用白术、茯苓、芍药。又云:非白术不能去湿。
洁古云:非白术不能去湿,非枳实不能消痞。除湿利水,如何是益津液?
洁古云:苍术气温,味甘。主治与白术同。若除上湿,发汗,功最大。若补中焦,除中湿,力少,加白术。腹中窄狭者须用之。若治胫足湿肿,加白术。又云:苍术体轻浮,气力雄壮,能去皮肤间腠理湿。
《本草经疏》:

术禀初夏之气以生,其味苦,其气温,从火化也,正得土之冲气,故《别录》益之以甘,表土德也,故无毒。其气芳烈,其味甘浓,其性纯阳,为除风痹之上药,安脾胃之神品。《本经》主风寒湿痹,死肌痉疸者,正以风寒湿三者合而成痹,痹者拘挛而痛者是也。经曰:地之湿气,感则害人皮肉筋骨。死肌者,湿毒侵肌肉也。痉者,风寒秉虚客于肝脾肾所致也。疸者,脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病,莫不由风寒湿而成。术有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗除热消食者,湿热盛则自汗,湿邪客则发热,湿去而脾胃燥,燥则食自消,汗自止,热自除也。又主大风在身面者,术气芳烈而悍,纯阳之物也。风为阳邪,发于阳部,故主之也。风眩头痛目泪出者,阳虚则风客之而眩,痰厥则头痛,风热壅则目泪出也。消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急痛,及霍乱吐下不止者,湿客于胃则滞而生痰,客于脾则生水,脾虚湿胜则为水肿,湿客中焦则心下急满,脾胃俱虚则中焦不治,而湿邪客之则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者,血属阴,湿为阴邪,下流客之,使腰脐血滞而不得通利,湿去则诸证无不愈矣。益津液、暖胃、消谷嗜食者,湿去则胃强而津液自生,寒湿散则胃自暖,邪去而脾胃健则消谷而嗜食矣。煎饵久服,轻身延年不饥者,术为阳药,故善除阴湿,湿去则脾胃之气旺,阳主气,气盛则身轻,脾主四肢,湿去则脾健,健则四肢利,故能涉险负重也。
简误:术,《本经》无分别,陶弘景有赤白二种。近世乃有苍白之分,其用较殊。要之,俱为阳草,故祛邪之功胜而益阴之效亏。药性偏长,物无兼力,此天地生物自然之道也。凡病属阴虚血少,精不足,内热骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄,齿衄,咽塞,便秘,滞下者,法咸忌之。术燥肾而闭气,肝肾有动气者勿服。刘涓子《痈疽论》云:溃疡忌白术,以其燥肾而闭气,故反生脓作痛也。凡脏皆属阴,世人但知术能健脾,此盖指脾为正邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者用之,反致燥竭脾家津液,是损脾阴也,何补之足云。此最易误,故特表而出之。
《本草求真》:[批]补脾气,燥脾湿。
白术专入脾。缘何专补脾气,盖以脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之。《内经》。白术味苦而甘,既能燥湿实脾,复能缓脾生津,湿燥则脾实,脾缓则津生。且其性最温,服则能以健食消谷,为脾脏补气第一要药也。五脏各有阴阳,白术专补脾阳,故曰补气。书言无汗能发,有汗能收,通溺止泄,消痰治肿,止热化癖,安胎,胎气系于脾,脾虚则蒂无所附,故易落。止呕,声物俱有为呕,有物无声为吐。东垣云:生姜、半夏,皆可以治表寒气壅,若虚呕谷气不行,当以参、术补胃,推扬谷气而已。功效甚多,总因脾湿则汗不止,脾健则汗易发。凡水湿诸邪,靡不因其脾健而自除,吐泻及胎不安,胃之上口为贲门,水谷于此而入,胃之下口为幽门,水谷之滓秽,自此而入小肠,又自小肠下一十六曲,水谷始下小肠下口阑门,水谷自此泌别,凡秽为浊,入于大肠;水之清,入于膀胱。如水谷不分,清浊不别,则皆入于大肠而成。李士材云:脾土强者,自能胜湿,无湿则不泄,湿多成于五泄。若土虚不能制湿,则风寒与热,皆得干而为病。亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳实则能治痞;同黄芩则能安胎;同泽泻则能利水;同干姜、桂心则能消饮祛癖;同地黄为丸,则能以治血泻萎黄;同半夏、丁香、姜汁,则可以治小儿久泻;同牡蛎、石斛、麦麸,则可以治脾虚盗汗。然血燥无湿,肾间动气筑筑,燥渴便闭者忌服,谓其燥肾闭气,则其气益筑。刘涓子云:痈疽忌白术,以其燥肾而闭气,故反生脓作痛也。凡脏皆属阴,世人但知白术能健脾,宁知脾虚而无湿邪者,用之反燥脾家津液,是损脾阴也,何补之有。此最易误,故特表而出之。又寒湿过甚,水满中宫者亦忌,谓其水气未决,苦不胜水,甘徒滋壅,必待肾阳培补,水气渐消,肾气安位,术始可投,犹洪水冲堤,必待水退,方可培土御水。此又不得不稍变换于其中也。凡土亏水泛,必俟水势稍退,方进理中等药。盖补脾药不一,白术专补脾阳,仲淳曰:白术禀纯阳之土气,除邪之功胜,而益阴之效亏,故病属阴虚,血少精不足,内热骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血、鼻衄、齿衄,便秘滞下者,法咸忌之。生则较熟性更鲜,补不滞腻,能治风寒湿痹,及散腰脐间血,并冲脉为病逆气里急之功,非若山药止补脾脏之阴,甘草止缓脾中之气,而不散于上下,俾血可生,燥证全无;苍术气味过烈,散多于补;人参一味冲和,燥气悉化,补脾而更补肺,所当分别而异视者也。
苍术:[批]升阳散湿,发汗除郁。

苍术专入脾。甘苦辛烈,气温无毒,虽有升阳散郁,发汗除湿,《杨氏家验方》:男子妇人因食生熟物留滞肠胃,遂致生虫,久则好食生米,否则终日不乐,及至憔悴萎黄,饮食不思,用苍术一味为丸而愈。益昌伶人刘啸一娼名曰花翠,年逾笄,病此,惠民局监赵尹以此治之,两旬而愈。盖生米留滞肠胃,受湿则谷不磨而成此疾,故用苍术去湿暖胃消谷。燥痰,许叔微《本事方》云:予患饮癖三十年,遍求名医不效,自揣必有癖囊,如水之有科臼,不盈科不行。但清者可行,而浊者停滞无路以决之,故积至五七日必呕而去。脾土恶湿,而水则流湿,莫如燥脾以去湿,崇土以填科臼,乃恶屏诸药,只以苍术一味,同枣肉为丸,忌桃、李、雀肉而疾除。辟恶,时珍曰:陶隐居言术能除恶气,弥灾沴,故今病疫及岁旦人家,往往烧苍术以辟邪气。《类编》载,越民高氏妻,病恍惚谵语,亡夫之鬼凭之,其家烧苍术烟,鬼遽去。《夷坚志》载,江西一士人为女妖所染,其鬼将别曰,君为阴气所浸,必当暴泄,但多服平胃散为良,中有苍术能去辟也。治肿之功。然甘味少而辛苦重,不似白术性禀中和,直固清阳中气之为妙耳。故同香附则为散郁而气平;苍术能径入诸经,疏泄阳明之湿,通行敛涩,香附乃阴中快气之药,一升一降,故郁散而平。同黄柏则能治下部湿热;黄柏味苦,苦胜热,故可以去湿中之热。苍术性燥,燥胜湿,故可以去热中之湿。两者相需妙用,故其方呼为二妙。同大枣则能治胁下饮澼;用枣始能固中也。同二陈加白术、升、柴,则能以治脾湿下流,肠风滞浊,带浊有寒有热,有痰有气,有风有湿各异,须要审症辨用。然必禀体肥盛多湿者始宜,若形瘦多火切忌。至云服能轻身长生,不过因其湿去之谓,岂真能入仙境之地域。本草多有长生不老之说,欺世惑民,以致药品真义不出耳。
《本草经解》:白术气温,秉天阳明燥气,入足阳明胃经;味甘无毒,秉地中正之土味,入足太阴脾经。气味皆升,阳也。
风寒湿三者合成痹,痹者,拘挛而麻木也。盖地之湿气,感则害人皮肉筋骨也。死肌者,湿邪侵肌肉也;痉者,湿流关节而筋劲急也;疸者,淡乘脾土,肌肉发黄也,皆脾胃湿症,术性燥味甘,所以主之。胃土湿,则湿热交蒸而自汗发热,术性燥湿,故止汗除热也。脾者,为胃行其津液者也。脾湿则失其健运之性,而食不消矣,术性温益阳,则脾运而食消也。
《本经疏证》:术气温,味甘苦而辛,甘能补中,苦能降泄,辛能升散,于人身脾与胃缘具稼穑作甘之德。脾主升举清阳,胃主通降浊阴,皆属土而畏湿。术之为物,开花于初夏,结实于伏时,偏于湿气弥漫之际,显其有游有为,确可知其入脾胃,能内固中气,外御湿侮矣。风寒湿痹死肌痉疸,不得尽谓脾病,而以术为主剂者,则以湿为脾所主,湿能为患,固属脾气不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹与痉病在肌肉内,死肌及疸,病在肌肉外,旁病则当取中,二也;筋骨皮毛均非驻湿之所,惟肌肉间为可驻湿,三也,知此则凡痹死肌痉疸之系乎风寒湿者,皆术主之矣。
仲景治风寒湿痹方多有不用术者,则用术者当必有故矣。痹论风寒湿三气杂至,合而成痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹。白术之效,于风胜湿胜者为最宜,寒胜者为差减,何以知之?盖风胜必烦,湿胜必重,检金匮要略中治痹诸方,其用术者非兼烦,必兼重。如麻黄加术汤下云,身烦,疼;防己黄芪汤下云身重;桂枝附子汤去桂加白术汤下云身体疼烦;甘草附子汤下云,骨节烦疼,掣痛,或身微肿;甘干苓术汤下云,腹重如带五千钱;桂枝芍药知母汤下云,肢节疼痛,脚肿如脱;附近效方术附汤下云,头重;其他若麻黄杏仁薏苡甘草汤、乌头汤、抵当乌头桂枝汤、大乌头煎等方,何尝不治痛治痹,绝不用术。虽然,谓术功擅于风与湿则可,谓于寒有所忌则不可。伤寒少阴篇附子汤治身体疼,手足寒,骨节痛,不烦不重,亦用白术,盖湿流关节,去骨节痛,则未有不兼湿者,矧风湿二者,必挟寒招成痹,不然则否素问之旨可验也。

或问理中丸以吐多去术,乃五苓散猪苓散茯苓泽泻汤偏有吐而用术,以下多而还用术,乃桂枝附子去桂枝加白术汤,偏以大便鞭而用术,其义何居?夫亦当察其所因也。金匮要略呕吐篇云,先呕却渴者,此为欲解,先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。今云中风发热六七日,不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之;曰呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之,思水者,猪苓散主之;曰胃反吐而渴,欲饮水者,茯苓泽泻汤主之,三证皆有渴,皆欲饮水。而理中丸条则曰,霍乱头痛,发热身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不欲水者,理中丸主之。夫热多欲水而用五苓,中仍有术,寒多不欲水,而用理中,亦不离乎术,惟因吐多而去之。可见呕吐之于术,渴是一大关键,必持是定其用舍,不然,同为霍乱证,何以五苓散下,不曰吐多术耶?即理中丸下亦云渴欲得水者,加术,可验也。虽然,用术治渴,为呕吐者言之耳,术究非治渴之物也。如桂枝附子去桂加白术汤曰,伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之,若其人大便鞭,小便自利者,去桂加白术汤主之,独提不呕不渴二者,与呕而渴者,恰相对照。柯韵伯曰,风寒湿三气杂至,合而成痹,故身体烦疼,不能转侧。病只在表者,用桂枝附子汤,驱风散寒,三气自平,营卫自和;若其人又兼里气不和,大便反鞭,小便反利,此非胃家实,乃脾家虚也,盖脾家实腐秽尝自去,此湿流肌肉,因脾土失职,不能制水,故大便反见燥化,不呕不渴,是上焦之化源清,故小便自利耳,病本在脾,法当培土以胜湿,故以白术代桂枝,夫脾虚则湿胜而不运湿流于内,能使大便不实,湿流于表,更能使大便不濡,脾健则能制水,水在内能使下输膀胱,而大便实,水在外能使还入胃中,而大便濡,此理中丸所以下多还用,而桂枝附子汤,以大便鞭小便自利而将术易桂也。
白术治眩,非治眩也,治痰与水耳。有痰与水,何以能使人眩?盖眩者,神之动,神依于心,心恶水,水盛则心神摇曳为眩,譬如人在舟中能发眩也。虽然,人在舟中,未必尽眩,不在舟中,未必不眩,所以眩证不必尽用术,用术之饮证水证,亦未必尽眩,夫亦各因乎其人耳。饮证水证之兼眩者,在伤寒论有心下逆满气上冲胸起则头眩之苓桂术甘汤证,有汗出不解仍发热心下悸头眩身动振振欲擗地之真武汤证;在金匮要略,有胸胁支满目眩之苓桂术甘汤证,有支饮眩冒之泽泻汤证,有瘦人脐下悸吐涎沫而颠眩之五苓荼证,其有饮有水不眩而用术者,则指不胜屈,其有饮眩而不用术者亦多,则系证与术有忌耳。即如卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之,则以心下痞,故正与理中丸下注云腹满者去术,同一理也。
脐上动者,肾气动也,去术加桂,夫肾气动亦不过作贲豚,气从少腹上冲心耳。贲豚,水气也,土能制水,白术补土健脾,何不可使为中流之柱,横截于中,令水气不上冲心耶?是盖不然,夫土能防水,止能防其下泄,不能防其上涌。下泄者水之性,上涌者非水之性,必有激之使然者,除其激之之源,水自归壑矣。古之人有治堤者,随筑随溃,皆缘水从下上涌,则熔铁汁灌之,堤乃得成,以桂易术,正此意耳。苓桂术甘汤证,有心下逆满,气上冲心,脉沉紧,身振振摇,病未尝不涉肾,而不忌术,仅因发汗后脐下悸,用苓桂枣甘汤,旋即以枣易术,可见术之于肾,确有所忌。矧霍乱为病,既吐且利,正系水土反乘,若更以所忌者横梗于中,令病与药相拒相争,不至溃败决裂不止矣,要之桂能降,术亦能降,特桂之降能使在下之水气化,术止能使在中之水气化,故五苓散之水上下兼阻,则不得不桂术并行,如服桂枝汤或下之,桂枝证仍在,无汗,心下满,微痛,小便不利者,用桂枝汤去桂,加茯苓白术,可见在上之水气不化,而用桂枝则反嫌其性兼旁行,不能速下,用白术茯苓,则径情直行,抉去其病而后已,明乎以术易桂,则以桂易术者可了然矣。
白术之止汗除热,非如桂枝汤之治中风,能止汗除热也,亦多系风湿相搏之证,发热汗出体痛身重者,得白术而悉蠲耳。夫中风证,有汗出发热无身体重痛;伤寒证,有发热身体重痛而不直出;三者相兼,惟风湿有之,故伤寒汗出而渴者,用五苓散,风湿风水身重汗出恶风者,用防己黄芪汤,风湿相搏,骨节烦疼,汗出短气者,用甘草附子汤。方中皆有术,是白术止汗除热之明验也。然有汗出而渴,身痛发热,为湿温之候者,又不得用术。是必验其恶风恶寒与否,若不恶寒反恶热者,则术在所忌矣。

于白术主治观之,尤可证湿与水与饮一源三歧之非妄矣。以仲景书而言,防己黄芪汤、桂枝附子去桂加白术汤、麻黄加术汤、甘草附子汤、肾著汤、桂芍知母汤,治湿之剂也;五苓散、真武汤、猪苓散、茯苓泽汤汤、茯苓戎盐汤、越婢加术汤,治水之剂也;桂枝去桂加茯苓白术汤、苓桂术甘汤、外台茯苓饮、泽泻汤,治饮之剂也。以本经别录言,风寒湿痹死肌痉疸止汗除热,是治湿证;逐皮间风水结肿,是治水证;消痰水除心下急满,是治饮证。先圣后圣,遥相印合如此,
五苓散、理中丸,皆有白术,则白术执霍乱之两端,为必用之物矣。而去术,还用术,更加术,纷纷无定。统而观之,其用术加术之意,总在使脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱而已。吐多者胃病,胃既作吐,则不能游溢精气,上输于脾,脾无所受精,于何输肺;下多者,脾病,脾既下陷,不能循其上朝之职,若非有以扶之,则枢机于何转,于此见术能举脾之陷,不能定胃之逆也。渴者胃之虚,渴必多饮,饮多则纵使吐逆,亦能波及于脾,脾有所受而不能举,则下必更甚。腹满者脾实,脾实不能上输即下泄,而不减其满,势力由下逆上,自腹及胸,吐更加甚。于此见术能治脾胃虚,不能治脾胃实也,为上为下,为实为虚,情势不同。而既吐且利,则一,既吐且利,渴欲饮水,斯术为必需,故霍乱篇治法凡六,为方亦六,除吐利已止,用桂枝汤和表者,不论外,惟理中五苓二方,有渴欲得水之文,其余不脉微则厥冷,均是沉寒痼冷之候,其所用四逆、四逆加人参、通脉四逆加猪胆汁,多不用术。可见既吐且利,有属太阴者,有属少阴者。属太阴者术在可用可不用之列,在少阴则无用术之理,故于脉微厥冷二者最宜著眼,不可以别录霍乱吐下不止一语,而无所分晰也。
术以除湿益气为功,然则凡湿皆可用术乎?曰否。夫湿当分寒热,属于寒者,是阳郁阴中而不升,属于热者,是阴困阳中而不降。阳郁于阴,是气之虚,阴困于阳,是气之实。气虚即阳虚,气实即阳盛,是虚实皆属气,而气之实皆化湿也。夫湿者,地气也,阳郁于阴,是地气因天气之郁而不化;阴困于阳,是地气受天气之并而不化,皆能为湿,为湿者皆阴,阴所以化湿者,皆本于阳不能化,故一虚一实,投治过殊。虚者补正以益气,白术茯苓是也;实者除邪以益气,连柏栀黄是也。夫气者水谷所生,液者气所化,当生而生,当化而化,何湿之有?如气虚而不能化,补其阳而液自化,气实而不能化,必先除其所伤之邪,故抑阳则阴化,阴化则液行,液行则湿除,湿除则气已受益矣。是气与湿不能相离,而除湿益气,亦不能相离,特益气除邪,贵于适事为故耳。是言也,与别录益津液暖胃消谷嗜食之旨,适相吻合。
《灵枢决气篇》,中焦受气,变化取赤是为血。术为中焦之药,切有膏液色赤,是术虽气分补中除湿之剂,又确有功于血分。且治湿治血,初无二理。盖术能益津液者,血胜正同湿胜,而脾不能举其职,则气之清浊何由别,气之清浊无所别,则津于何上腾,血于何受气?世之人动辄称白术黄芩安胎圣药,而疏其义者,不过谓白术健脾,黄芩泄热,殊不知健脾泄热之物,岂特白术黄芩。夫妇人之病,半涉血,矧妊娠尤赖血气之调,方得母子均安。初妊之时,胎元未旺,吸血不多,则下焦血旺,致气反上逆,是为恶阻,恶阻则中焦之气不变赤而为水,是白术在所必需矣。血盛能致气盛,盛能生火,黄芩泄气分之火而不伤血者也。厥后胎气日充,吸血渐多,血自盘旋而下,气亦随之盘旋于下,胎之所吸,乃血之精者,而其余与气相搏,能仍化为水,阻于腰脐之间,故妊娠至五六月时,多有子肿之证,是白术又为必需之剂,而无所事黄芩于其间,别录所谓利腰脐间血者此也。考仲景书桂枝去桂加茯苓白术汤、真武汤、附子汤、桂枝芍药知母汤、薯蓣丸,皆与芍药同用,皆治胸腹间有水气;则于妇人妊娠篇之白术散,与川芎同用,当归芍药散、当归散,与芍药当归川芎同用者,不可知其为除水气而利腰脐间血哉?又仲景每出治法,必先指其所治何病,其病因何而致,尚恐后人误用,又必反覆申明所以然之故。惟此数方则概之曰,妊娠宜常服,曰妊娠养胎,曰妇人腹中诸疾痛,仅于当归芍药标之曰,妇人怀妊,腹中疼痛,则凡白术散当归散皆有病可服,无病亦可服。总之血分之源不清,则血气不能和,而除血之湿,血盛之火,皆为胎前所有之常患,故出此不必甚为别择之常方,学者尤当会意而用之也。
《本草新编》:

白术,味甘辛,气温,可升可降,阳中阴也,无毒。入心、脾、胃、肾、三焦之经。除湿消食,益气强阴,尤利腰脐之气。有汗能止,无汗能发,与黄芪同功,实君药而非偏裨。往往可用一味以成功,世人未知也,吾今泄天地之奇。如人腰疼也,用白术二三两,水煎服,一剂而疼减半,再剂而痛如失矣。夫腰疼乃肾经之症,人未有不信。肾虚者用熟地,山茱以补水未效也,用杜仲,破故纸以补火未效也,何以用白术一味反能取效。不知白术最利腰脐。腰疼乃水湿之气侵入于肾宫,故用补剂,转足以助其邪气之盛,不若独用白术一味,无拘无束,直利腰脐之为得。夫二者之气,原通于命门,脐之气通,而腰之气亦利,腰脐之气既利,而肾中之湿气何能久留,自然湿去而痛忽失也。通之而酒湿作泻,经年累月而不愈者,亦止消用此一味,一连数服,未有不效者。而且湿去而泻止,泻止而脾健,脾健而胃亦健,精神奋发,颜色光彩,受益正无穷也。是白术之功,何亚于人参乎。不特此也,如人患疟病,用白术二两,半夏一两,米饭为丸,一日服尽即愈。夫疟病,至难愈之病也。用柴胡,青皮散邪不效,用鳖鱼,首乌逐邪不效,用草果,常山伐邪不效,何以用白术二两为君,半夏一两为臣,即以奏功。不知白术健脾开胃之神药,而其妙尤能去湿,半夏去痰,无痰不成疟,而无湿亦不成痰。利湿则痰已清其源,消痰则疟已失其党,况脾胃健旺,无非阳气之升腾,疟鬼又于何地存身哉。此效之所以甚劫也。由此观之,则白术非君药而何。推之二陈汤,必多加白术所以消痰也;四君子汤,必多加白术所以补气也;五苓散,必多加白术所以利水也;理中汤,必多加白术所以祛寒也;香薷饮,必多加白术所以消暑也。至于产前必多加白术以安胎,产后必多加白术以救脱,消食非多用白术何以速化,降气非多用白术何以遽定,中风非多用白术安能夺命于须臾,痞块非多用白术安能救困于败坏哉。人知白术为君药而留心于多用也,必能奏功如神矣。
或问白术利腰脐而去湿,若湿不在腰脐者,似非可利,胡为凡有湿病皆不能外耶?此未明乎腰脐之义也。人之初生,先生命门。命门者,肾中之主,先天之火气也。有命门而后生五脏七腑,而脐乃成,是脐又后天之母气也。命门在腰而对乎脐,腰脐为一身之主宰。腰脐利而人健,腰脐不利而人病矣。凡有水湿,必侵腰脐,但有轻重之分耳。治水湿者,一利腰脐而水即入于膀胱,从小便而化出,所以得水必须利腰脐,而利腰脐必须用白术也。况白术之利腰脐者,利腰脐之气,非利腰脐之水也。腰脐之气利,则气即通于膀胱,而凡感水湿之邪,俱不能留,尽从膀胱外泄,是白术不利之利,正胜于利也。
或问白术健脾去湿,为后天培土圣药,真缓急可恃者也。虽然人知白术益人,而不知白术之损人也。白术利水,则其性必燥。世人湿病,十居其四,而燥症十居其六。肺气之燥也,更用白术以利之,则肺气烁尽津液,必有干嗽之忧;胃气之燥也,更用白术以利之,则胃气炎蒸津液,必有口渴之虑;脾气之燥也,更用白术以利之,则脾气焦枯津液,必有肠结之苦。盖宜于湿者,不宜于燥也。去湿既受其益,则添燥安得不受其损哉。
或疑白术乃去湿生津之上品,而先生谓其性燥,不可治肺、胃、脾三家之燥病,吾不得其义也。夫白术生津,但能生水火既济之津,不能生水火未济之津也。如湿病宜去其湿,则燥病宜解其燥,亦明矣,乃不解其燥,而反用燥以治之,即能生津,亦为火所烁矣。况白术去湿,则内无津液而外无水气,又从何而生津乎。此白术止可治湿而不可治燥也。虽然白术性虽燥,终是健脾之物,脾健而津液自生。用润药以佐其燥,则白术且自失其燥矣,又何能助燥哉。
或疑白术健脾生胃,有时用白术而脾胃不能受补者何也?此虚不受补也。脾胃之气,喜生发而不喜闭塞。白术正开脾开胃之圣药,何至用之而反无功,明是土崩瓦解之象。而土崩瓦解之故,由于肾火之大败也。土非火不生,火非土不旺,脾胃之土必得肾中之火相生,而土乃坚刚,以消水谷。今因肾水既枯,而肾火又复将绝,土既无根培之,又何益乎。徒用白术以健脾开胃,而肾中先天之火已耗尽无余,如炉中烬绝,益之薪炭,而热灰终难起焰。此生之不生,乃脾不可生,非白术能生而不生也。
或又问脾土固肾火所生,而胃土实心火所生,肾火绝而心火未绝,宜用白术以健胃,尚可以生土也。夫胃火非心火不生,而心火必得肾火以相济。肾火绝,又何以济心之不足乎。心火因肾火之绝,而心火欲救肾火而未遑,又何能救胃哉。胃既不可救,则胃无二火之生,胃气欲不亡,不可得矣。胃气既亡,而白术虽能健脾,而欲生胃无从也。

或又问心,肾二火既绝,故用白术而无功,吾救心、肾之火而兼用白术,则不生者可以生矣。嗟乎。先天之火虽绝而未绝也,后天之火一绝而俱绝矣。肾中之火,先天之火也。心中之火,后天之火也。后天火绝者,由于先天之火先绝也。救先天之火,则后天之火自生。救后天之火,则先天之火难活。故救火者,必须先救肾中之火,肾火生则心火不死,肾火绝则心火不生。故欲救脾胃之生,不可徒救心火之绝,非心火之不宜救也,救肾火正所以救心火耳。倘肾火之绝不及救,而徒救夫心火,多用桂、附于白术、人参之中,欲救心以救肾也,终亦必亡而已矣。况仅用白术,又何以救之哉。
或疑白术性燥,脾胃有火者不宜用,恐其助热也。此等议论,真民生之大不幸也。夫白术甘温,正能去热,脾胃有火者,安在不相宜。惟胃中邪火沸腾,不可用之以助邪。倘胃中虚火作祟,非白术之甘温,又何以解热哉。世人一见白术,无论有火无火,与火之是虚是邪,一概曰白术助火不宜用,更有疑白术为闭气者,尤为可笑。白术利腰脐之气,岂有腰脐利而脾胃反不利者乎。
或疑白术闭气,闭上焦之气也。先生谓利下腰脐之气,乃利下焦之气,上下各不相同,恐未可以利下而并疑上焦之俱利也。曰:腰脐为生气之根,岂有根本大利而枝叶不舒发之理。彼言白术之闭气者,言气虚散失者,白术能补而收闭其耗散之气也。世人错认闭字,致使白术利气之药,反同闭气之品而弃之。此千古之冤也。
或问白术阳药,能益脾土之阴,是白术自能生阳中之阴乎,抑必有藉于补阴之味以生阳也?曰:阳药补阳,而白术偏能于阳中补阴,是白术亦阴分之药也。白术既阴阳兼补,得阴阳之药,皆相济而成功,安在入诸补阴以生阳,入诸补阳而不能生阴哉。
或问白术阳药,而补脾土之阴,是阳能生阴也,又何以阳又能生阳乎?夫阴阳原两相生也,阳以生阳,不若阳以生阴之速,但不可谓阳不生阳也。白术阳药,以生脾中之阴者十之八,而生脾中之阳者十之二耳。
11.菟丝子
【本草汇言】
《神农本草经》:味辛,平。主续绝伤,补不足,益气力,肥健。汁:去面皯。
《名医别录》:味甘,无毒。主养肌,强阴,坚筋骨,主治茎中寒,精自出,溺有余沥,口苦,燥渴,寒血为积。
《本草经疏》:菟丝子君,禀春末夏初之气以生,凝乎地之冲气以成,感秋之气而实。故《本经》言其味辛平,《别录》益之以甘者,正雷公所谓禀中和凝正阳之气而结者也,其为无毒明矣。五味之中,惟辛通四气,复兼四味,经曰:肾苦燥,急食辛以润之,菟丝子之属是也。与辛香燥热之辛,迥乎不同矣,学者不以辞害义可也。为补脾肾肝三经要药。主续绝伤,补不足,益气力,肥健者,三经而俱实则绝伤续而不足补矣。脾统血,合肌肉而主四肢,足阳明、太阴之气盛则力长而肌健。补脾故养肌,益肝肾故强阴、坚筋骨。暖而能补肾中阳气,故主茎中寒,精自出,溺有余沥。口苦燥渴者,脾肾虚而生内热,津液因之不足也,二脏得补则二病自愈。寒血为积者,劳伤则血瘀,阳气乏绝则内寒,血随气行,气弱不能统血以行,久而为积矣。凡劳伤皆脾肾肝三脏主之,肝脾气王则瘀血自行也。久服明目轻身延年者,目得血而能视,肝开窍于目,瞳子神光属肾,肝肾实则目自明,脏实精满则身自轻,延年可必矣。
简误:肾家多火,强阳不痿者,忌之。大便燥结者,亦忌之。
《本草经解》:菟丝子气平,秉天秋平之金气,入手太阴肺经;味辛甘无毒,得地金土二味,入足太阴脾经、足阳明燥金胃经。气味升多于降,阳也。
其主续绝伤者,肺主津液,脾统血,辛甘能润,润则绝伤续也。
肺主气,脾主血,胃者十二经之本,气平而味辛甘,则气血俱益,故补不足也。
气力者,得于天,充于谷,辛甘益脾胃,则食进而气力充也。
脾胃为土,辛甘能润,土润则肌肉自肥也。
《本草新编》:菟丝子,味辛、甘,气温,无毒。入心、肝、肾三经之药。益气强阴,补髓添精,止腰膝疼痛,安心定魂,能断梦遗,坚强筋骨,且善明目。可以重用,亦可一味专用,世人未知也,余表而出之。遇心虚之人,日夜梦精频泄者,用菟丝子三两,水十碗,煮汁三碗,分三服,早午夜各一服即止,且永不再遗。其故何也?盖梦遗之病,多起于淫邪之思想,思想未已,必致自泄其精,精泄之后,再加思想,则心火暗烁,相火乘心之虚,上夺君权,火欲动而水亦动矣,久则结成梦想而精遗。于是,玉关不闭,不必梦而亦遗矣。此乃心肝肾三经齐病,水火两虚所致。菟丝子正补心肝肾之圣药,况又不杂之别味,则力尤专,所以能直入三经以收全效也。他如夜梦不安,两目昏暗,双足乏力,皆可用至一二两。同人参、熟地、白术、山茱之类用之,多建奇功。古人云:能断思交,则不尽然也。

或疑菟丝子无根之草,依树木而生,其治病,亦宜依他药而成功,似未可专用也。噫,何论之奇也。夫菟丝子,神药也,天下有无根草木如菟丝子者乎,亡有也。其治病,有不可思议之奇。人身梦遗之病,亦奇病也,无端而结想,无端而入梦,亦有不可思议之奇。虽《灵枢经》有“淫邪发梦”之篇,备言梦症,而终不得其所以入梦之故。虽圣人,亦难言也。用菟丝子治梦遗者,以异草治异梦也,乃服之而效验如响,亦有不可思议之奇,吾不意天地间之多奇如此。虽然菟丝治梦遗者何足奇,奇在吾子之发论,余得共阐其奇耳。惟其奇,故菟丝专用以出奇,又胡必依草木共治而后成功哉。
或问菟丝子治梦遗,奇矣,亦可更治他病,能收奇功乎?夫菟丝子,实不止治梦遗也,更能强阳不倒。用一味至二两,煎汤服,则阳坚而不泄矣。或人不信吾方之奇。不知菟丝子,实神药也,以神通神,实有至理。凡人入房而易泄者,以心君之神先怯耳。心之神怯,则相之神旺矣。相之神旺,则阳易举,亦易倒。心之神旺,则相之神严肃,而不敢犯君,则君之权尊。君之权尊,则令专而不可摇动,故阳不举则已,举则坚而不易倒也。菟丝子,能安心君之神,更能补益心包络之气,是君火与相火同补,阳安有不强者乎。况菟丝子更善补精髓,助阳之旺,又不损阴之衰,此强阳不倒之可以无虞,而不至有阴虚火动之失也。虽然铎创此论,宣菟丝子之神奇,非导淫也。倘阳火衰微,服此方,可以获益而种子。设或阴虚火盛,服此方,必有虚阳亢炎之祸,至痨瘵而不可救者,非铎之过也。
《本草思辨录》:菟丝子汁去面皯,徐氏不解,叶香岩谓升少阴,徐氏复不信,不知此最易晓耳。菟丝延草木则根断,子中脂膏最足,故补肾精而主升。面为阳明之脉,而菟丝甘辛而温,能由阳明经上入于面,以施其滑泽之功,面焉得不去,窃愿以此释徐氏之疑。
脾主肌肉,菟丝以寄生根断之性,补益其脾,故能充卫气而肥健,《老学庵笔记》谓久服生疽,其气之温可知矣。
他物补肾,补之而已,此能于补中寓升,故其治精自出溺有余沥,不得以涩剂目之。治消渴,则是化肾中之阴以升其液,亦非滋阴之谓。
12.牛膝
【本草汇言】
《神农本草经》:味苦。主治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。
《名医别录》:味酸,平,无毒。主伤中少气,男子阴消,老人失溺,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不通,血结,益精,利阴气,止发白。
《本草纲目》:牛膝乃足厥阴、少阴之药,所主之病,大抵得酒则补肝肾,生用则去恶血,二者而已。其治腰膝骨痛,足痿阴消,失溺久疟,伤中少气诸病,非取其补肝肾之功欤?其徵瘕心腹诸痛,痈肿恶疮,金疮折伤喉齿、淋痛尿血,经候胎产诸病,非取其去恶血之功欤?
《本草经疏》:牛膝君禀地中阳气以生,气则兼乎木火之化也,故其味苦酸平无毒。味厚气薄,走而能补,性善下行,故入肝肾。主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸者,肝脾肾虚,则寒湿之邪客之而成痹,及病四肢拘挛,膝痛不可屈伸。此药既禀地中阳气所生,又兼木火之化,其性走而下行,其能逐寒湿而除痹也必矣。益补肝则筋舒,下行则理膝,行血则痛止。逐血气,犹云能通气滞血凝也。详药性,气当作痹。伤热火烂,血焦枯之病也,血行而活,痛自止矣。入肝行血,故堕胎。伤中少气,男子阴消,老人失溺者,皆肾不足之候也。脑为髓之海,脑不满则空而痛,腰乃肾之腑,脊通髓于脑,肾虚髓少,则腰脊痛。血虚而热则发白,虚羸劳顿则伤绝。肝藏血,肾藏精,峻补肝肾则血足而精满,诸证自瘳矣。血行则月水自通,血结自散。
简误:误用伤胎,经闭未久疑似有娠者勿用。上焦药中勿入。血崩不止者忌之。
《本草备要》:补肝肾,泻恶血。
苦酸而平,足厥阴、少阴经药。补肝、肾。能引诸药下行。酒蒸则甘酸而温,益肝肾,强筋骨。肝主筋,肾主骨。治腰膝骨痛,足痿筋挛,下行故理足,补肝则筋舒,血行则痛止。阴痿失溺,筋衰则阴痿,肾虚则失溺,久疟下痢,伤中少气。以上皆补肝肾之功。生用则散恶血,破癥结。血行则结散。治心腹诸痛,淋痛尿血,热蓄膀胱,便涩而痛曰淋。气淋便涩余沥;劳淋房劳即发;冷淋寒战后溲;膏淋便出如膏;石淋精结成石。尿血即血淋也。色鲜者,心与小肠实热;色瘀者,肾与膀胱虚冷。张子和曰:石淋乃肝经移热于胞中,日久熬煎成石,非肾与小肠病也。大法治淋,宜通气清心,平火利湿,不宜用补,恐湿热得补增剧也。牛膝淋证要药,血淋尤宜用之,杜牛膝亦可。又有中气不足,致小便不利者,宜补中益气,经所谓气化则能出是也,忌用淋药通之。经闭产难,下行之效,误用堕胎。喉痹,齿痛,引火下行。痈肿恶疮,金疮伤折,以上皆散恶血之功。出竹木刺。捣烂罨之即出,纵疮口合,刺犹自出。然性下行而滑窍,梦遗失精及脾虚下陷因而腿膝肿痛者禁用。恶龟甲。畏白前。忌羊肉。
《本草求真》:[批]引入下部经络血分。

牛膝专入肝、肾。苦酸而平。按据诸书,虽载酒蒸温补肝肾,强健筋骨。凡足痿筋挛,阴痿失溺,久疟下痢,伤中少气,治皆有效。又载生用则能活血破瘀消肿,治痛通淋,引药下行。淋属热致,其茎痛不可忍,手按热如火烁,血出鲜红不黯,淋出如砂如石,脐下妨闷,烦躁热渴,六脉沉数有力;淋属虚致,其茎多不见痛,即痛或喜手按,或于溺后才痛,稍久则止,或登则小便涩痛,大便牵痛,面色痿黄,饮食少思,语言懒怯,六脉虚浮无力;淋属虚关兼致,其茎或见痛极,六脉弦数而按不甚有力,饮食少思而神不见昏倦,溺即滴点不断而出则无砂石膏血,脉即虚软无力,而血反见鲜润,腹即腹硬不消,而气短结。牛膝虽淋证要药,然亦须审虚实权衡,不可尽以牛膝治也。然味薄气厚,性沉质滑,用于下部经络血分舒气则可,若使肺分气薄遗脱泄泻,则又当知忌戒,不可因其气虚而概用之。时珍曰:牛膝乃足厥阴、少阴所主之病,大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血,二者而已。其治腰膝骨痛,足痿,阴消失溺,久疟,伤中少气诸病,非取其补肝肾之功欤。其治癥瘕,心腹诸痛,痈肿恶疮,金疮折伤,喉、齿、淋痛,尿血,经候胎产诸病,非取其去恶血之功欤。
出于川者性味形质虽与续断相似,服之可无精滑之弊。然肝主司疏泄,肾主闭藏,此则疏泄独具而鲜固蛰。书云益肾,殊觉未是。
《医学衷中参西录》:味甘微酸,性微温。原为补益之品,而善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以这为引经。故善治肾虚腰疼、腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地,兼治女子月闭血枯,催生下胎。又善治淋疼,通利小便,此皆其力善下行之效也。然《名医别录》又谓其除脑中痛,时珍又谓其治口疮齿痛者何也?盖此等证,皆因其气血随火热上升所致,重用牛膝引其气血下行,并能引其浮越之火下行,是以能愈也。愚因悟得此理,用以治脑充血证,伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品,莫不随手奏效,治愈者不胜记矣。为其性专下注,凡下焦气化不固,一切滑脱诸证皆忌之。此药怀产者佳,川产者有紫、白两种色,紫者佳。
12.益母草
【本草汇言】
《神农本草经》:主治瘾疹痒,可作浴汤。
《本草纲目》:益母草之根茎花叶实,并皆入药,可同用。若治手、足厥阴血分风热,明目益精,调女人经脉,则单用茺蔚子为良。若治肿毒疮疡,消水行血,妇人胎产诸病,则宜并用为良。盖其根茎、花、叶专于行,而子则行中有补故也。
活血破血,调经解毒,治胎漏产难,胎衣不下,血运血风血痛,崩中漏下,尿血泻血,疳痢痔疾,扑打内损瘀血,大小便不通。
《本草备要》:一名茺蔚。通行瘀血,生新血。
辛微苦寒,入手足厥阴。心包、肝。消水行血,去瘀生新,调经解毒。瘀血去则经调。治血风血运,血痛血淋,胎痛产难,崩中带下,带脉横于腰间,病生于此,故名为带。赤属血,白属气;气虚者补中益气而兼升降,血虚者养血滋阴而兼调气。为经产良药。消疔肿乳痈,亦取其散瘀解毒。通大小便。然辛散之药,瞳子散大者忌服。
《本草求真》:益母草专入心包、肝。一名茺蔚。辛微苦寒。功能入肝、心包络。消水行血,去瘀生新,调经解毒,为胎前胎后要剂。是以无胎而见血淋血闭,血崩带下血痛;带下者,因病生于带脉之意也。带脉横于腰间,凡病人下白,则为白带,属气虚,宜补中益气;下赤则为赤带,属血虚,宜养血滋阴而兼调气。既胎而见胎漏;临产而见难产;已产而见血晕,疔肿乳痈等症,服此皆能去瘀生新。时珍曰:益母草根、茎、花、叶、实并皆入药。若治肝经风热,明目益精调经,则用子;若治肿毒疮疡,消水行血,妇人胎产诸病,则宜并用为良。盖因根、茎、花、叶专于行血,而子则行中有补也。盖味辛则于风可散,血可活;味苦则于瘀可消,结可除;加以气寒,则于热可疗,并能临症酌施,则于母自有益耳。外此番痧腹痛呕之用此浓煎恣饮,亦取能散恶血。若其病非恶血,则非所宜。然气味辛散,瞳子散大者,其切忌

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