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补骨髓验方——十全大补汤

 随缘飘渺 2023-07-07 发布于山西
气为血之帅,血为气之母,两者相互协调,相互为用。气与血源于先天,资于后天,使脏腑血脉得到充实,在全身中运行,人的形体得到充养,维护人体一切生命活动,气血旺盛,则形、色,精神俱佳,身体健壮,所谓“气主煦之,血主濡之。”
现代医学发现骨髓是主要造血器官。正常情况下‚骨髓幼稚前体细胞的快速增殖、分化为外周血液中各类血细胞。祖国传统医学认为,肾主骨生髓,进而化生气血。
股骨头坏死、骨肉瘤、肿瘤放化疗所致的骨髓抑制都会造成骨髓前体细胞增殖、分化受限。从而使血细胞生成乏源,最终导致机体气血亏虚。“损者益之‚虚者补之” ——此类病症补气血之法当先补骨髓。
除了自然衰老之外,骨髓可受邪气侵扰而虚弱。邪毒侵害机体或直接侵袭骨髓处‚导致脏腑、气血损伤。出现脾胃功能失调‚气血虚弱‚从而变生多证。脏腑联动,恶性循环。
此时,当以补气血之方调补。
十全大补汤出自 《太平惠民和剂局方》‚乃临床上治疗气血两虚症的验方。可用十全大补汤调养,充养骨髓,使骨髓造血旺盛。
十全大补汤组成如下:
人参6g
白术9g
茯苓9g
甘草3g
当归9g
白芍9g
熟地12g
川芎6g
黄芪12g
肉桂3g

君药:

人参,味甘、微苦,归肺、脾、心经。苦入心、甘入脾,功在大补元气:心气足则心悸可平。脾气足则气血生化有源。气血滋生、“气为血之帅”,则心脏气血充盈、心阳得以恢复。

熟地,味甘、性温,归肝、肾经,功善补血滋阴,益精填髓。《药性赋》记载:“滋肾气,补益真阴”。《本草逢原》则谓其:“加火力蒸晒,转苦为甘,为阴中之阳,故能补肾中元气。”人参补中益气,熟地黄补血滋阴、填精益髓,二者配伍达到了直接使骨髓处气血得以运转、骨髓得以活化。

臣药:

黄芪,味甘性温,归肺、脾经。黄芪乃补气之圣药。《本草逢原》称其:能补五脏诸虚。兼以健脾,使中土得以守护而后天气血生化有源。

当归,气味辛香,甘温质润,归肝、心、脾经。《景岳全书》云:“其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也”。故当归功善补血活血通络,可助君药熟地补血益阴,又可行血、活血,去脉道之壅滞。

黄芪大补肺脾之气,搭档人参则全身气机得以通畅。而当归、熟地可养血和营。气为血帅,君臣药合用起到补气生血作用,使骨髓处得以新陈代谢,生生不息。熟地又可直接促使骨髓增生——“填髓”。故黄芪、当归为臣药。

佐药:

川芎,气味辛散、善走窜。性温,归肝胆、心包经。《本草备要》谓其:“辛温升浮,为少阳引经,经手、足厥阴气分,乃血中气药”、“上行头目,下行血海,搜风散瘀,止痛调经”。川芎与臣药当归一道,散郁结、通络脉,使调血和血之力更显著。

白芍,味酸、苦,性微寒,归肝、脾经。酸而入肝,功在滋阴养血,敛阴止汗。现代药理学研究也发现芍药中主要活性成分芍药苷可改善肝功能(减少肝细胞坏死)。同时,芍药苷具有促进骨髓细胞增殖的功能,这与白芍滋阴养血的功能暗合。熟地、、当归、川芎、白芍组成“四物汤”(出自唐代蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》)。四物一体,以补血、和血之功效助骨髓处新陈代谢,则骨髓得以再生。

茯苓,甘淡而平,利水渗湿而不伤气,健脾助运而力缓。《得配本草》称其:“其性上行而下降,通心气以交肾,开膝理、益脾胃。”

白术,味苦甘、性温。归脾、胃经。白术功在健脾益气,燥湿利尿,为补气健脾之要药,佐助炙黄芪、茯苓健脾利水。故茯苓、白术佐助黄芪以健脾,脾健则后天生化有源,进而力主“一气周流”而补气血。

肉桂,味辛甘、性大热,归肾、脾、心、肝经。肉桂善补命门之火,有“引火归源”之效力。用在此地,取其温经通脉、散寒止痛之效,且引药下行而向骨髓。

使药:

甘草,味甘性平,归心、肺、脾、胃经,具有补脾益气、缓急止痛、去痰止咳、清热解毒、调和诸药的功效。甘草炙后,其补中益气、健脾和中效强,以佐制其他药物太过伤正。且用以矫味。故甘草为使药。

诸药共用,则气血得以顺达,骨髓得以充养。如此,则股骨头坏死、肿瘤放化疗所致骨髓抑制及免疫力抑制等症状当得以缓解。

附:

十全大补汤始载于《太平惠民和剂局方》,源自于”四物汤“、'四君子汤'、“ 八珍汤”。在八珍汤基础上加入黄芪和肉桂而成。

方歌曰:“四君四物八珍汤,气血双补是名方。再加黄芪与肉桂,十全大补效更强。”

四物汤组方:

当归10g
川芎 8g
白芍12g
熟地12g

四君子汤组方:

人参9g
白术9g
茯苓9g
甘草6g

八珍汤组方:

人参3g
白术10g
茯苓8g
当归10g
川芎5g
白芍8g
熟地15g
炙甘草5g

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