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良方去疾、妙药养生、关爱自己、眷顾家人 爱莲说之二 《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”故朱震享在《格致余论》中说：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理”。 论曰：脾者仓廪之官，胃为水谷之海，其气和平，布散精微，上注于心肺，下流于肾肝。虚损之人，仓廪不足，谷气衰弱，腹脏不调，治法宜以调和脾胃为先。故调和脾胃在养生治未病中，摄精固元是长寿之本，亦为明智之法。
滋补脾胃之品众多，如莲肉、白术、山药、白扁豆、大枣、芡实、菱角、党参、太子参、黄芪、薏苡仁、茯苓、陈皮、半夏、山楂、神曲等。对于莲子，很多人认为太普通了，可在众多滋补脾胃良品中，莲子独占鳌头，其功在补脾止泻；益肾固精；养心安神。古人曾说，吃莲子能返老还童、长生不老。为何有此一说？《本草经解》：莲实气平涩，秉天秋收之金气，入手太阴肺经；味甘无毒，得土中正之土味，入足太阴脾经；以其仁也，兼入少阴心经。气味升降，阳也。脾者，五脏之中也，甘平益脾，所以补中。心者，神之居也，芳香清心，所以养神。脾为万物之母，后天之肺，主周身之气，先天之源，甘平益脾肺，所以益气力。心为十二官之主，主安则十二官俱安，而百病皆除也。故在古今丰盛的宴席上，无不备有莲馔，如宋代《武林旧事》描写宋高宗的御宴、《西游记》中的“天厨”御宴、《红楼梦》中描写的贾府盛宴，均有“莲子肉”、“干蒸莲子”，而“莲子汤”则是最后的压席菜，尚有“无莲不成席”之势。可见古人对莲子养生作用的重视非同一般。
莲子又称莲实、莲米、水之丹，是睡莲科多年水生草本植物莲的成熟种子。它生在小巧玲珑的莲蓬之中，因为外壳坚硬，古人称之为石莲子。 莲子性味：甘；涩；平。归经：入心，脾、肾经。主治脾虚久泻；泻久痢；肾虚遗精；滑泄；小便不禁；妇人崩漏带下；心神不宁；惊悸；不眠。用于脾虚久泻，遗精带下，心悸失眠。 禁忌：中满痞胀及大便燥结者，忌服。《本草拾遗》：生则胀人腹，中薏令人吐，食当去之。《纲目》：得茯苓、山药、白术、枸杞子良。《本草备要》：大便燥者勿服。《随息居饮食谱》：凡外感前后，疟、疸、疳、痔，气郁痞胀，溺赤便秘，食不运化，及新产后皆忌之。
生产莲子为主的莲，称子莲，我国湖南、江西、福建、浙江等省，均是闻名的子莲产区。秋、冬季果实成熟时，割取莲房（莲蓬），取出果实；或取坠入水中，沉于泥内的果实。除去果壳，鲜用或晒干用。或剥去莲子的外皮和心（青色的胚芽）用，特称为莲肉。莲子大都以产地或其形状命名，大体分为湘莲、红莲、白莲、通心莲、壳莲等，而湖南湘潭、安乡等地出产的湘莲，江西鄱阳湖沿岸生产的大白莲，福建建阳、建宁生产的建莲，浙江省武义宣城产的宣莲为全国四大名莲，在国内外享有盛誉。 莲子在中医处方上，莲子通常称为莲肉，性平、味甘涩，有养心益肾、补脾涩肠之功效，入心、脾、肾经；。用于脾虚久痢虚泻，遗精带下，心悸失眠。主治夜寐多梦，失眠健忘，久痢虚泻，心烦口渴，腰痛脚弱，耳目不聪，遗精，淋浊，，妇女崩漏带下以及胃虚不欲饮食等病症。
莲子的滋补脾胃，养心安神、健脑益智、消除疲劳的药用价值，在众多历代医药典籍均有记载。 ①《神农本草经》：主补中、养神、益气力。
叶天士取莲子补脾益肾之意.用莲子治肾气不摄之淋浊，治下虚之眩晕，阴阳并虚之脱证，肾气不纳之虚喘，脾肾不摄之五更泻。薛生白治肝肾阴气不起，气冲不司收摄之喘咳，以莲肉、芡实、山药伍用石斛、女贞子等。以石莲治噤口痢;以莲子配伍麦芽、炒碴肉、广皮等治疗小儿疳积。
清代名医陈士铎云：莲子、花、藕，俱能益人，而莲子之功尤胜。世人谓莲子不宜食心，恐成卒暴霍乱。不知莲子去心用之，全无功效，其妙全在于心，不特只产后消渴也。莲子之心，清心火，又清肾火。二火炎，则心肾不交。二火清，则心肾自合。去莲心，而止用莲肉，徒能养脾胃，而不益心肾矣。莲子心单用入之于参、苓、芪、术之中，治梦遗尤神，取其能交心肾也。故用莲子断不可去心，一去心，则神不能养，而志不能定，精泄不能止，而腰痛不能除矣。或问莲子清心汤，前人用之，未闻用心也。曰∶莲子而不用心，此清心汤之所以不效也。
故莲子常用于食疗： 1、莲子芡实粥：莲子10克，芡实10克，补骨脂5克，粳米100克，同煮成粥。有健脾益气，补肾固精的作用，适用于脾肾两虚所致的食欲不振，脘腹胀满，形寒肢冷，腰膝酸软，五更泄泻等。 2、莲子猪肚汤：莲子20克，猪肚1个，胡椒少许，同煮成汤，去胡椒后食用。有温胃健脾，益气补虚的作用，适用于脾胃虚弱所致的食欲不振，消化不良，饮食偏冷即胃痛者。 3、莲子怀山药粥 莲子肉(去心)40克，怀山药20克，红枣10枚，鸡内金10克，糯米适量。将糯米洗净，放入沙锅内，加水。将莲子和怀山药洗净，同米与鸡内金共煮熟后，加白糖调味，食用。此粥用于脾虚泄泻、食欲不振等，具有健脾止泻，益气养心，固肾益精的功效。 4、莲子红枣桂圆羹 莲子30克，红枣、桂圆肉各20克，冰糖适量。莲子去心，红枣去核，三物一同放入沙锅内，加清水文火炖至莲子酥烂，下冰糖调味即可。此羹具有健脾补血、养心安神之功，用于心脾两虚之神疲乏力、心悸怔忡、头晕失眠等症，还可作为妇女日常保健食品。
历代医家对莲子的药用治疗应用经验。 一、健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
人参健脾丸由人参、白术、甘草、山药、莲子、白扁豆、木香、草豆蔻、陈皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡实、薏苡仁、当归、枳壳这15味药组成。主要功效为补气健脾，和胃消食。主治脾胃虚弱，运化失司，升降不调之食欲不振、泄泻、疳积。现代多用于慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、消化不良性腹泻、胃肠功能紊乱、过敏性结肠炎、营养不良等属脾胃虚弱、运化失常者。
二、治虚劳：莲子在虚劳的治疗中占有重要的地位。叶天士《临证指南医案》虚劳门中，莲子使用频率极高，用治各种虚劳，如阴虚、阴虚阳浮、阳虚、阴阳并虚、脾肾兼虚、劳伤心神、中虚等。叶天士治疗上述病症时，常用的一组配伍为莲肉、芡实、山药，同时配伍人参、熟地、当归等。
养元散：粳米一升，水浸一宿，沥干燥，慢火炒令极熟，磨细罗如飞面，将莲肉去心三两，怀山药二两，芡实三两，碾米入粉内，每日清晨，用一盏，再入白糖二匙，或黄沙糖亦可，用滚水调食，其味甚佳，久服不厌。
治痨瘵症：莲子半斤、芡实八两，苡仁八两，山药三斤，糯米一斤，人参三两，茯苓三两，加白糖。各为末，每日调服一两，如不欲调服，以水打成丸如元宵服，上下午服更妙。
二、对于脾虚、精关不固之遗精者，宜用健脾固精法，症见梦泄遗精，腰酸腿软，头昏耳鸣，纳谷不香，倦怠乏力，脉细弱等，常用莲肉、莲须与关沙苑、淮山药、芡实、炮鸡内金、锻龙骨、锻牡蛎配伍等，代表方为金锁固精丸加减。 所以叶天士喜用莲子用治多种遗精，如阴虚阳动遗精、阴虚湿热遗精、气不摄之遗精以及因遗精下虚，损及脾胃的兼证。其常用药对为湖莲和芡实，取湖莲养心安神，芡实益肾固精。这里值得注意的是叶天士在其处方中分别莲肉和湖莲，莲肉不含莲心，而写湖莲和莲子或莲实时是指完整的莲实含莲肉和莲心，为什么有区别呢？陈士铎云：莲子、花、藕，俱能益人，而莲子之功尤胜。世人谓莲子不宜食心，恐成卒暴霍乱。不知莲子去心用之，全无功效，其妙全在于心，不特只产后和消渴也。
金锁固精丸：沙苑蒺藜(炒)、芡实(蒸)、莲须各二两，龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜，煅粉)各一两。莲子粉糊为丸。盐汤送下。补肾益精，固涩滑脱，交通心肾。蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲须、龙骨，皆涩精秘气之品，以止滑脱也。
三、治忧思抑郁伤脾，发热烦躁或酒食过度，火盛克金，口苦咽干，渐成消渴，遗精淋浊，遇劳即发，四肢倦怠，五心烦热，夜静昼甚；及女人崩带（烦躁、遗精、淋浊者，心虚而有热也；心火妄动，则不能下交于肾，故元精失守也；遇劳则发为劳淋，劳则动其心火也；昼偏热者，阳虚也；崩中由损伤冲任，气血俱虚，经曰∶阴虚阳搏，谓之崩。由阴虚而阳搏之，血得热而妄行也；带者，病本于带脉而得名，赤属血，白属气，由阴虚阳竭，荣气不升，卫气下陷）。
莲子清心饮（《局方》） 石莲肉 人参 黄芪 茯苓 柴胡（三钱） 黄芩（炒） 地骨皮 麦冬 车前子 甘草。 此手足少阴、足少阳、太阴药也。参、甘草所以补阳虚而泻火（东垣曰:参、甘草，泻火之圣药），助气化而达州都（膀胱也，气化则能出）；地骨退肝肾之虚热，柴胡散肝胆之火邪，黄芩、麦冬清热于心肺上焦，茯苓、车前利湿于膀胱下部，中以石莲清心火而交心肾，则诸证悉退也。
四、综观莲子在妇科的应用，主要着眼于在补脾益肾，吴门医家在妇科中应用最多为莲子。如叶天士多次用莲肉治头胀身热之淋带，冲任不固之崩漏、胎漏欲坠。近代妇科名医钱伯煊也喜用莲子，以莲肉配伍白术、山药等健脾强肾，以固胎元，用治肝肾两虚所致胎动不安及不孕症;以莲肉伍用北沙参、麦冬、五味子等补气养阴，治瘤痛积聚前期之气阴两伤，冲任不固;更以莲肉和甘麦大枣汤治心肾两虚，肝胃不和之脏燥。
对于冲任不固，脾气虚衰，不能摄血之崩漏证，宜用健脾调冲法。症见妇女崩漏不止，色淡质稀胃纳减少，人便溏烂，心悸气短，舌质淡，脉细弱等,常用药物莲肉、党参、黄芪、白术、山萸肉、淮山药、海螵蛸、棕桐炭、茜草根配伍等，其常规名方为固冲汤，此法除治脾虚不摄之崩漏外，亦可用于脾虚引起的月经过多、带下等妇科疾病。
五、莲子亦用于血证，更多是用于虚劳兼见的吐血，如阴虚吐血、阴阳并虚，肾气上逆吐血、肾胃兼虚吐血等证。叶氏在方中应用莲子，更多是着眼于脾胃中焦。其《临证指南医案》中将治吐血的方法概括为“中焦营卫宜守宜行”，并进一步解释说“清明春木大旺，理必犯土，急宜培养中宫，中有砒柱，风阳不得上越，而血可止矣”;“从仲景元气受伤，当进甘药，冀胃土日旺，柔金自宁”。莲子甘平，能守中宫，用莲子治血证正体现了叶氏治疗吐血重视治木的特点。
六、对于脾弱肺虚者，宜用培土生金之法。症见咳嗽日久，痰多清稀，食欲减退，四肢乏力，人便溏烂，舌淡脉弱等。常用莲子肉与党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、五味子、扁豆、淮山药、薏米仁、炙甘草等，代表方为参苓白术散、金水六君煎常用于慢性支气管炎属脾肺气虚者。
参苓白术丸，由人参、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、大枣、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆组成。主治补肝胃，益气健脾，渗湿止泻。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力等症。主治脾胃气虚夹湿泄泻证和肺脾气虚痰湿咳嗽证。适用于用于脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠呜泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
参苓白术丸多用于虚，人参健脾丸多用于实证。人参健脾丸具有健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱疾病。而参苓白术散不仅补脾胃，益肺气，用于脾胃虚弱，兼治疗肺气虚疾病。两者上人参健脾丸比较单纯补脾为主。而参苓白术散在补脾上兼有补肺，适用于脾肺气虚疾病。
六、见肝之病当先实脾，《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之;中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。” 《素问·玉机真脏论》说：“肝受气于心，传之于脾。”《难经·七十七难》说：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实脾气，无令得受肝之邪”，即已病防传的观点。许多医家认为“实脾”就是补脾，肝病实脾即补益脾胃，使“脾土不受邪”。实际上“实脾”是调补脾脏之意，并不是单纯的“补”，而是“调”与“补”的有机结合。“补”是指在脾虚的情况下，采用“甘味”之药健脾补中，加强脾胃生化气血功能，既防病邪入侵，又可资生肝血，使肝有所藏；“调”是指用调和之法，以防脾土壅滞，从而维持脾正常的运化功能，同时改善肝的病理状态。 基于上述原理，所以莲子常用于慢性肝炎、肝硬化的治疗：莲子12克，白扁豆15克，薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草各10克，龙胆草12克。将上药研末混匀，蜂蜜为丸，每次6克，1日2～3次，1个月为一疗程。
历代本草的【附方】： 1）瑞莲丸：《古今医鉴》卷五引何春元方。主元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。虚劳发热，痰嗽喘汗，泄泻腹痛，脾胃虚弱，饮食少思，骨瘦如柴。 山药（炒)2两，莲肉2两，白术（土炒)2两，芡实2两，人参（去芦)1两，橘红1两，白茯苓1两，白芍药（酒炒)1两，甘草（炙)5钱。 2）《仁斋直指方》莲子六一汤：治心经虚热，小便亦浊：石莲肉（连心）六两，炙甘草一两。细末。每服二钱，灯心煎汤调下。 3）金莲丸（《医学入门》卷七：滋阴养心，益肾化瘀。治思虑伤心，便下赤浊。 白茯苓（去皮）石莲肉（炒，去心）龙骨（生用）天门冬（去心）麦门冬（去心）远志（洗，去心，甘草水煎）柏子仁（炒，别研）紫石英（火煅七次，研令极细）当归（去芦，酒漫）酸枣仁（炒，去壳）龙齿各3Q克 乳香15克（别研） 4）《局方》清心莲子饮：治心火上炎，湿热下盛，小便涩赤，淋浊崩带，遗精等证：黄芩、麦门冬（去心）、地骨皮、车前子、甘草（炙）各半两，石莲肉（去心）、白茯苓、黄芪（蜜炙）、人参各七钱半。上锉散。每三钱，麦门冬十粒，水一盏半，煎取八分，空心食前服。 8）《仁斋直指方》莲子散：治翻胃：石莲肉，为末，入些豆蔻末，米汤乘热调服。 10）《世医得效方》治久痢不止：老莲子二两（去心），为末，每服一钱，陈米汤调下。
最后希望大家记住，健康的保证并在于要求医院有多好，而是在于自己对未病之前的保养有多好，深入认识并正确养生比找个好医生很重要。 |
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